Ce este hemoragia intracerebrală?
Hemoragia intracerebrală (ICH) este atunci când sângele izbucnit brusc în țesutul cerebral, provocând leziuni ale creierului.
Simptomele apar de obicei brusc pe parcursul ICH. Acestea includ dureri de cap, slăbiciune, confuzie și paralizie, în special pe o parte a corpului. Acumularea de sânge pune presiune asupra creierului și interferează cu aprovizionarea cu oxigen. Acest lucru poate provoca rapid leziuni cerebrale și nervoase.
Aceasta este o urgență medicală care necesită tratament imediat. ICH nu este la fel de comun ca accidentul vascular cerebral ischemic (care apare când un vas de sânge al creierului este blocat de un cheag), dar este mai grav.
Tratamentul depinde de cantitatea de sânge și de gradul de leziune a creierului care a avut loc. Deoarece cea mai frecventă cauză a ICH este legată de tensiunea arterială ridicată, scăderea tensiunii arteriale și sub control este primul pas cheie. Uneori, este necesară intervenția chirurgicală pentru a elibera presiunea din acumularea de sânge și pentru a repara vasele de sânge deteriorate.
Tratamentul pe termen lung depinde de localizarea hemoragiei și de valoarea daunelor. Tratamentul poate include terapie fizică, vorbire și terapie ocupațională. Mulți oameni au un anumit nivel de invaliditate permanentă.
Care sunt cauzele hemoragiei intracerebrale?
Tensiunea arterială ridicată este cea mai frecventă cauză a ICH. La pacienții mai tineri, o altă cauză comună este formarea anormală a vaselor de sânge în creier.
Alte cauze includ:
- accidentul la cap sau trauma
- ruptura anevrismului cerebral (un punct slab în vasul de sânge care explodează)
- malformații arteriovenoase (o grupare de vase de sânge malformate în creier care tulbura fluxul sanguin normal)
- utilizarea diluanților sanguini
- hemoragii tumorale
- consumul de cocaină sau metamfetamină (care poate provoca hipertensiune arterială severă și poate duce la hemoragie)
- tulburări de sângerare (de exemplu, hemofilie sau anemie de celule secerătoare)
Oricine poate avea un ICH, dar riscul crește cu vârsta. Potrivit Clinicii Mayfield, bărbații au un risc ușor mai mare decât femeile. Persoanele de vârstă mijlocie de origine japoneză sau afro-americană sunt de asemenea în pericol pentru ICH.
Care sunt simptomele hemoragiei intracerebrale?
Simptomele ICH includ:
- slăbiciune bruscă, furnicături sau paralizie la nivelul feței, brațului sau piciorului, mai ales dacă apare doar pe o parte a corpului
- apariția bruscă a durerii de cap severe
- probleme de înghițire
- probleme cu vederea in unul sau ambii ochi
- pierderea echilibrului și coordonarea, amețeli
- probleme cu abilitățile lingvistice (citire, scriere, vorbire, înțelegere)
- greață, vărsături
- apatie, somnolență, letargie, pierderea conștiinței
- confuzie, delir
Aceasta este o condiție medicală gravă. Dacă dumneavoastră sau cineva din apropierea dumneavoastră aveți aceste simptome, sunați imediat.
Cum este diagnosticată hemoragia intracerebrală?
Dacă aveți unele simptome de ICH, un medic va efectua un examen neurologic. Testele imagistice determină dacă aveți un accident vascular cerebral ischemic (blocaj) sau un accident vascular cerebral hemoragic (sângerare).
Testele de diagnosticare pentru ICH pot include o scanare CT. Acest tip de test creează imagini ale creierului, ceea ce poate confirma sângerarea și, de asemenea, poate evalua și alte dovezi ale traumei la nivelul capului.
O scanare RMN vă poate ajuta medicul să vă vadă creierul mai clar pentru a identifica mai bine cauza sângerării.
O angiogramă utilizează tehnologia cu raze X pentru a fotografia fluxul de sânge în interiorul unei arte și poate dezvălui orice anomalie cu vasele de sânge, cum ar fi anevrismele sau malformațiile arteriovenoase.
Testele de sânge pot identifica tulburări ale sistemului imunitar, inflamații și probleme de coagulare a sângelui care pot provoca sângerări în creier.
Care sunt complicațiile hemoragiei intracerebrale?
În funcție de localizarea hemoragiei și cât timp creierul a fost fără oxigen, complicațiile pot include:
- abilități lingvistice depreciate
- oboseală
- probleme cu înghițirea
- pierderea vederii
- dificultate cu senzații sau mișcări pe o parte a corpului
- pneumonie
- disfuncție cognitivă (pierderea memoriei, dificultate în raționament), confuzie
- umflarea creierului
- convulsii
- depresie, probleme emoționale
- febră
Cum este tratată hemoragia intracerebrală?
Tratamentul în primele trei ore de la debutul simptomelor are în general un rezultat mai bun.
Chirurgia poate elibera presiunea asupra creierului și poate repara arterele rupte. Anumite medicamente pot ajuta la gestionarea simptomelor, cum ar fi analgezice pentru a ușura durerile de cap severe. Medicamentele pot fi necesare pentru controlul tensiunii arteriale. Dacă medicul dumneavoastră vă declară că sunteți expus riscului de convulsii, poate fi necesar să luați medicamente antiepileptice.
Tratamentul pe termen lung va fi necesar pentru a depăși simptomele cauzate de deteriorarea creierului. În funcție de simptomele dvs., tratamentul poate include terapie fizică și logopedie pentru a ajuta la restabilirea funcției musculare sau la îmbunătățirea comunicării. Terapia ocupațională vă poate ajuta să vă recâștigi anumite aptitudini și independență prin practicarea și modificarea activităților de zi cu zi.
Cum pot preveni hemoragia intracerebrală?
Puteți reduce șansele de ICH prin:
- nu fumez
- tratarea bolilor de inima
- tratarea tensiunii arteriale crescute
- menținerea diabetului sub control
- menținerea unui stil de viață sănătos
Care este perspectiva pe termen lung?
Recuperarea după ICH diferă foarte mult de la persoană la persoană și va depinde de o varietate de factori. Acestea includ vârsta și starea generală a sănătății, localizarea hemoragiei și amploarea leziunilor.
Unii oameni pot lua luni sau ani să se recupereze. Cei mai mulți pacienți cu ICH au un anumit handicap pe termen lung. În unele cazuri, poate fi necesară îngrijirea pe tot parcursul vieții sau îngrijirea la domiciliu.
Grupele de asistență pentru accident vascular cerebral pot ajuta oamenii și familiile să facă față îngrijirii pe termen lung. Medicul sau spitalul poate furniza informații despre grupurile de asistență care se întâlnesc în zona dvs.
