Care este boala mixtă a țesutului conjunctiv?
Boala țesutului conjunctiv mixt (MCTD) este o tulburare autoimună rară. Este uneori numit o boală suprapusă deoarece multe din simptomele sale se suprapun cu cele ale altor tulburări ale țesutului conjunctiv, cum ar fi lupusul, sclerodermia și polimiozita. Unele cazuri de MCTD partajează, de asemenea, simptomele cu artrită reumatoidă.
Nu există nici un remediu pentru MCTD, dar poate fi de obicei gestionat cu medicație și schimbări de stil de viață. Nu ar trebui să aibă mare impact asupra speranței de viață. Potrivit Institutului Național de Sănătate, rata de supraviețuire de 10 ani a persoanelor MCTD este de aproximativ 80%. Asta inseamna ca 80 la suta dintre persoanele cu MCTD sunt inca in viata la 10 ani dupa ce au fost diagnosticati.
Care sunt simptomele?
Simptomele MCTD apar, de obicei, în ordine de mai mulți ani, nu toate dintr-o dată.
Aproximativ 90% din persoanele cu MCTD au fenomen Raynaud. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin atacuri grave de degete amorte și reci, care devin albastru, alb sau purpuriu. Se întâmplă câteodată luni sau ani înainte de alte simptome.
Simptome suplimentare de MCTD variază de la o persoană la alta, dar unele dintre cele mai frecvente includ:
- oboseală
- febră
- durere la articulații multiple
- eczemă
- umflarea articulațiilor
- slabiciune musculara
Alte simptome posibile includ:
- dureri în piept
- inflamarea stomacului
- reflux de acid
- probleme de respirație
- întărirea sau strângerea de pete de piele
- mâinile umflate
Ce cauzează asta?
Cauza exactă a MCTD nu este cunoscută. Este o tulburare autoimună, ceea ce înseamnă că implică sistemul imunitar care atacă greșit țesutul sănătos. MCTD apare atunci când sistemul imunitar atacă fibrele care oferă cadrul corpului.
Există factori de risc?
Unii oameni cu MCTD au un istoric familial, dar cercetătorii nu au găsit o legătură genetică clară.
Potrivit Clinicii Mayo, pare să fie cea mai frecventă dintre femeile sub 30 de ani, dar poate să lovească la orice vârstă.
Cum este diagnosticat?
MCTD poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate să semene cu mai multe condiții. Poate arata ca scleroderma un an si artrita reumatoida in urmatoarea.
Pentru a face un diagnostic, medicul vă va da un examen fizic. De asemenea, vă vor cere un istoric detaliat al simptomelor. Dacă este posibil, păstrați un jurnal al simptomelor, notând când se întâmplă și cât durează acestea. Aceste informații vă vor ajuta medicul.
Dacă medicul dumneavoastră recunoaște semnele de MCTD, cum ar fi umflarea în jurul articulațiilor, pot efectua un test de sânge pentru a verifica pentru anumiți anticorpi asociați cu MCTD, cum ar fi anti-RNP, precum și prezența markerilor inflamatori. Ei pot, de asemenea, testa sânge pentru prezența anticorpilor mai strâns asociate cu alte boli autoimune pentru a asigura un diagnostic precis.
Cum se trateaza?
Medicatia poate ajuta la gestionarea simptomelor MCTD. Unii oameni au nevoie doar de tratament atunci când boala lor se aprinde, dar alții pot avea nevoie de tratament pe termen lung.
Medicamentele utilizate pentru tratamentul MCTD includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve), pot trata durerea și inflamația articulațiilor.
- Corticosteroizii. Medicamentele cu steroizi, cum ar fi prednisonul, pot trata inflamația și pot ajuta la oprirea sistemului imunitar de a ataca țesuturile sănătoase. Deoarece acestea pot duce la mai multe efecte secundare, cum ar fi hipertensiunea arteriala, cataracta, modificări ale dispoziției, și creșterea în greutate, acestea sunt folosite de obicei doar pentru perioade scurte de timp, pentru a evita riscurile pe termen lung.
- Medicamente antimalarice. Hidroxiclorochina (Plaquenil) poate ajuta cu MCTD ușoară și, probabil, poate preveni apariția unor erupții cutanate.
- Blocante ale canalelor de calciu. Medicamente precum nifedipina (Procardia) și amlodipina (Norvasc) ajută la gestionarea fenomenului Raynaud.
- Imunosupresoare. Persoanele cu MCTD sever pot necesita tratament pe termen lung cu imunosupresoare, care sunt medicamente care vă suprimă sistemul imunitar. Printre exemplele frecvente se numără azatioprina (Imuran, Azasan) și micofenolatul de mofetil (CellCept). Aceste medicamente pot fi limitate în timpul sarcinii datorită potențialului de malformații sau toxicitate fetală.
- Medicamente pentru hipertensiune pulmonară. Hipertensiunea pulmonară este principala cauză a decesului în rândul persoanelor cu MCTD. Medicii pot prescrie medicamente precum bosentan (Tracleer) sau sildenafil (Revatio, Viagra) pentru a preveni hipertensiunea pulmonară de a se înrăutăți.
În plus față de medicație, mai multe schimbări de stil de viață pot ajuta, de asemenea:
- Obțineți exerciții regulate. Un nivel moderat de activitate fizică de patru până la cinci ori pe săptămână vă va ajuta să vă îmbunătățiți puterea musculară, să reduceți tensiunea arterială și să scădeați riscul de apariție a bolilor de inimă.
- Renunță la fumat. Fumatul determină îngustarea vaselor de sânge, ceea ce poate face ca simptomele fenomenului Raynaud să fie mai grave. De asemenea, crește tensiunea arterială.
- Suficientă fier. Aproximativ 75% din persoanele cu MCTD au anemie cu deficit de fier.
- Mâncați o dietă bogată în fibre. Consumul unei alimentații sănătoase bogate în boabe întregi, fructe și legume vă poate ajuta să vă mențineți sănătatea tractului digestiv.
- Protejați-vă mâinile. Protejarea mâinilor de frig poate reduce șansele de apariție a fenomenului lui Raynaud.
- Limitați aportul de sare. Sarea poate contribui la hipertensiunea arterială, care este riscantă pentru persoanele cu MCTD.
Care este perspectiva?
În ciuda gamei sale complexe de simptome, MCTD, în general, nu este prea gravă. Majoritatea oamenilor sunt capabili să-și gestioneze simptomele printr-o combinație de medicație și schimbări de stil de viață. Discutați cu medicul dumneavoastră despre stabilirea unui plan de tratament pe termen lung care să funcționeze cel mai bine pentru simptomele dumneavoastră.
