Cancerul de rinichi
Rinichii sunt două organe în formă de fasole, fiecare având dimensiunea unui pumn. Sunt situate în abdomenul dvs. de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Rinichii filtrează deșeurile din sânge și fac urină. Există diferite tipuri de cancer care pot afecta rinichii.
Institutul National al Cancerului estimeaza ca in Statele Unite au existat mai mult de 63.000 de cazuri noi de cancer renal in 2017.
Incidenta cancerului de rinichi pare sa fie in crestere, potrivit Clinicii Mayo. Unul dintre posibilele motive poate fi creșterea screening-ului prin scanări CT.
Simptomele cancerului de rinichi
Cancerul de rinichi nu produce de obicei simptome în stadiile incipiente. Pe măsură ce progresează cancerul, simptomele pot include:
- dureri de spate persistente, mai ales chiar sub coaste
- sânge în urină
- durere abdominală
- edem abdominal
- o bucată în abdomen
- oboseală
- durere laterală
- febra recurenta
- pierderea in greutate inexplicabilă
- anemie
Care sunt tipurile de cancer renal?
Mai multe tipuri de cancer pot afecta rinichii. Adenocarcinomul rinichiului este, de asemenea, cunoscut sub numele de carcinom cu celule renale. Este cel mai frecvent tip de cancer de rinichi la adulti si incepe in partea din rinichi care filtreaza sange. Carcinomul pelvisului pelvian începe în partea din rinichi în care se colectează urina.
Tumoarea lui Wilms este cel mai frecvent tip de cancer renal la copiii cu vârsta sub 5 ani.
Există și alte tipuri de cancer renal, dar ele sunt rare.
Cauzele și factorii de risc ai acestui cancer
Cauza cancerului renal este necunoscută. Factorii de risc pentru cancerul de rinichi includ:
- fumat
- obezitate
- hipertensiune
- istorie de familie
- vârstă înaintată
- fiind bărbat
- boală de rinichi
- fiind expuși toxinelor la locul de muncă
Există, de asemenea, câteva afecțiuni moștenite care pot crește riscul de cancer renal. Acestea includ boala von Hippel-Lindau și carcinomul papilar renal ereditar.
Cum este diagnosticat cancerul de rinichi
Un diagnostic de cancer renal necesită un istoric complet și un examen fizic. Medicul dvs. va căuta o umflătură abdominală sau o bucată în abdomen. La bărbați, medicul poate căuta și o venă extinsă, răsucite sau varicocelă, în scrot.
Unele teste care pot fi folosite pentru detectarea cancerului la rinichi includ:
Număr total de sânge
Rinichii produc un hormon numit eritropoietină care stimulează producerea de celule roșii din sânge. Un număr întreg de sânge poate determina dacă numărul de celule roșii din sânge este ridicat, ceea ce ar indica o policitemie sau scăzută, ceea ce ar indica anemia.
Teste de chimie de sânge
Testele de chimie din sânge vă pot ajuta să arătați cât de bine funcționează rinichii. Cancerul de rinichi poate influența de asemenea nivelurile anumitor tipuri de substanțe chimice din sânge, cum ar fi enzimele hepatice și calciul.
Analiza urinei
O analiză a urinei vă poate permite medicului să determine dacă este prezentă sânge în urină. Poate dezvălui și alte semne ale unei infecții.
Ecografia abdomenului și a rinichilor
O ultrasunete abdominala poate masura dimensiunea si forma rinichilor. Dacă este prezentă o tumoare, aceasta poate dezvălui dimensiunea și consistența acesteia.
Angiografia renală
În acest test, medicul dumneavoastră introduce un cateter pe o arteră mare în picior sau în vîrf, în artera renală. Vor injecta o vopsea specială în arteră. După ce colorantul este injectat, vor lua o serie de raze X. Acest lucru vă ajută medicul să văd în detaliu aprovizionarea cu sânge a rinichilor. Dacă există o tumoare, se poate observa alimentarea cu sânge a tumorii.
Pilelogramă intravenoasă
În acest test, un furnizor de asistență medicală va injecta un colorant special într-una dintre vene. Colorantul vă permite rinichii să fie văzuți mai clar cu raze X. Acest test vă poate ajuta medicul să găsească o tumoare sau obstrucție.
Scanarea CT a abdomenului
O scanare CT este un test neinvaziv care utilizează raze X pentru a crea imagini transversale ale corpului. Permite urmărirea următoarelor:
- oase
- mușchi
- gras
- organe
- vase de sânge
Acesta poate fi folosit pentru a afla daca cancerul sa raspandit dincolo de rinichi.
Următoarele teste pot fi, de asemenea, utilizate pentru a afla dacă cancerul de rinichi sa răspândit:
- o scanare IRM a abdomenului
- o scanare osoasă
- o radiografie în piept
- o scanare PET
- o scanare toracică sau CT abdominală
Opțiunile de tratament pentru cancerul renal
Tratamentul pentru cancerul de rinichi se concentrează pe înlăturarea tumorii din corpul vostru. Aceasta se face de obicei prin intervenții chirurgicale. Chirurgia poate fi radicală sau conservatoare.
Nefrectomie radicală
O nefrectomie radicală este o procedură chirurgicală care vă îndepărtează rinichiul. Întregul organ este îndepărtat, împreună cu niște țesuturi și ganglioni limfatici înconjurători. De asemenea, glanda suprarenale poate fi îndepărtată. Chirurgia se poate face printr-o incizie mare sau cu un laparoscop, care constă într-un tub subțire, cu o cameră mică la un capăt.
Nefrectomia conservatoare
Nefrectomia conservatoare elimină numai tumora, ganglionii limfatici și unele țesuturi înconjurătoare. O parte din rinichi este lăsată în urmă. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de nefrectomie care păstrează nephron. Celulele tumorale pot fi, de asemenea, ucise prin îngheț, care se numește criochirurgie sau ablația radiofrecvenței, care implică aplicarea căldurii.
Cancer renal metastatic
Cancerul renal metastatic nu poate fi tratat numai cu o intervenție chirurgicală. După ce se elimină cât mai multă tumoare posibil cu intervenție chirurgicală, pot fi necesare alte tratamente. Acestea pot include imunoterapie, terapie vizată și radiații. Tratamentele pot avea efecte secundare.
imunoterapia
Imunoterapia utilizează versiuni sintetice ale substanțelor chimice imunoactive găsite în organism. Interferonul și aldesleucina (Proleukin) sunt exemple de medicamente utilizate în imunoterapie.
Medicamente vizate
Medicamentele vizate sunt concepute pentru a bloca anumite semnale anormale prezente în celulele cancerului de rinichi. Exemple de medicamente vizate includ:
- axitinib (Inlyta)
- bevacizumab (Avastin)
- pazopanib (Votrient)
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
Acestea ajută la stoparea formării de noi vase de sânge pentru a furniza substanțe nutritive celulelor canceroase.
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu cancer renal
Perspectiva pentru persoanele cu cancer renal variază. Depinde de cât de rapid este prins cancerul și cum răspunde la tratament.
Aproximativ 65 la suta din cancerele de rinichi si rinichi sunt diagnosticate inainte de a se raspandi. Cancerul se poate răspândi sau se poate metastază la celălalt rinichi, dar este cel mai probabil să se răspândească în plămâni. Cancerul metastatic este mai greu de tratat.
Cancerul de rinichi poate fi, de asemenea, complicat prin:
- tensiune arterială crescută
- niveluri ridicate de calciu în sânge
- supraproducția celulelor roșii din sânge
- probleme hepatice
Ratele de supraviețuire pentru cancerul de rinichi sunt mai mari atunci când starea este tratată în stadiile sale anterioare. De exemplu, Societatea Americana de Cancer raporteaza ca rata de supravietuire observata pe cinci ani pentru cancerul renal in stadiul 1 este de 81%. Rețineți că ratele de supraviețuire observate sunt estimări.
Prevenirea cancerului de rinichi
A trăi un stil de viață sănătos este cel mai bun mod de a reduce riscul de cancer renal. Pașii specifici pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul includ:
- nu fumez
- mananca o dieta echilibrata
- menținând o greutate sănătoasă
- protejându-vă de toxinele chimice la locul de muncă
- controlați tensiunea arterială
