Fapte rapide
- Osteoporoza este o afecțiune în care oasele se descompun mai repede decât reconstruiesc.
- Tratamentul include de obicei o combinație de medicamente și schimbări de stil de viață.
- Cea mai agresivă modalitate de prevenire a pierderii osoase este luarea de medicamente pe bază de rețetă.
Osteoporoza
Oasele din corpul vostru sunt țesuturi vii care se descompun în mod constant și se înlocuiesc cu noi materiale. Cu osteoporoza, oasele se descompun mai repede decât se înrăutățește. Acest lucru le face să devină mai puțin dense, mai poroase și mai fragile. Acest lucru vă slăbește oasele și poate duce la mai multe fracturi și pauze.
Nu există nici un remediu pentru osteoporoză, dar există tratamente pentru a ajuta la prevenirea și tratarea acesteia. Scopul tratamentului este de a vă proteja și întări oasele. Tratamentul include, de obicei, o combinație de medicamente și schimbări ale stilului de viață pentru a ajuta la încetinirea ratei de defalcare a oaselor de către corpul dumneavoastră și, în unele cazuri, la reconstrucția osului.
Cauze și factori de risc
Majoritatea oamenilor au cea mai mare masă osoasă și densitate atunci când sunt la începutul anilor '20. Pe măsură ce îmbătrâniți, pierdeți oasele vechi într-un ritm mai rapid decât corpul vostru poate înlocui. Din această cauză, persoanele în vârstă prezintă un risc mai mare de osteoporoză.
Femeile au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta osteoporoză, deoarece au de obicei oase mai subțiri decât bărbații. Estrogenul, un hormon care apare la niveluri mai ridicate la femei decât la bărbați, ajută la protejarea oaselor. Femeile care trec prin menopauză înregistrează o scădere a nivelurilor de estrogen, ceea ce duce la o defalcare mai rapidă a osului și poate duce la oase fragile.
Alți factori de risc includ:
- fumat
- anumite medicamente, cum ar fi steroizii, inhibitorii pompei de protoni și unele medicamente pentru crize
- subnutriție
- anumite boli, cum ar fi artrita reumatoidă (RA) și mielomul multiplu
Medicamente pentru osteoporoza
Cea mai agresivă modalitate de a preveni pierderea osoasă este luarea de medicamente pe bază de rețetă, cum ar fi medicamentele enumerate mai jos.
Bifosfonatii
Acestea sunt cele mai frecvente tratamente pentru osteoporoza. Ei includ:
- Alendronat (Fosamax) este un medicament pe cale orală pe care oamenii îl iau zilnic sau o dată pe săptămână.
- Ibandronat (Boniva) este disponibil ca o tabletă orală lunară sau ca o injecție intravenoasă pe care o primiți de patru ori pe an.
- Risedronat (Actonel) este disponibil în doze zilnice, săptămânale, bimontale sau lunare într-o tabletă orală.
- Acidul zoledronic (Reclast) este disponibil ca o perfuzie intravenoasă pe care o primiți o dată la fiecare doi ani.
Anticorp
denosumab (Xgeva, Prolia) este un anticorp. Se leagă de o proteină din corp care este implicată în defalcarea oaselor. Acest anticorp încetinește procesul de defalcare a oaselor. De asemenea, ajută la menținerea densității osoase.
denosumab vine ca o injecție pe care o primiți la fiecare șase luni.
Medicamente legate de hormoni
Mai multe medicamente care au efecte hormonale pot fi prescrise pentru a trata osteoporoza.
Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen (SERMs)
Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM) recreează efectele conservatoare ale estrogenului.
Raloxifenul (Evista) este un tip de SERM. Este disponibil ca tabletă zilnică orală.
Un alt tip de SERM se numește bazedoxifen, care se utilizează în combinație cu un tip de estrogen numit estrogen conjugat (sau mixt) în produsul de marcă Duavee. Duavee vine într-o tabletă pe care o luați o dată pe zi.
Calcitonina
Calcitonina este un hormon pe care îl produce glanda tiroidă. Ajută la reglarea nivelului de calciu în organism.
Medicii folosesc calcitonină sintetică (Foriac, Miacalcin) pentru a trata osteoporoza spinală la persoanele care nu pot lua bifosfonați. De asemenea, calcitonina poate ușura durerea la unii oameni care au fracturi de compresie a coloanei vertebrale.
Calcitonina este disponibilă prin spray nazal sau prin injecție.
Hormoni paratiroidieni (PTH)
Hormonii paratiroidieni (PTH) controlează concentrațiile de calciu și fosfat din corpul dumneavoastră. Tratamentele cu PTH sintetic pot promova creșterea osoasă.
Teriparatidă (Forteo) este unul dintre aceste tratamente. Este disponibil ca o injecție zilnică administrată de sine. Cu toate acestea, acest medicament este costisitor și este în general rezervat persoanelor cu osteoporoză severă, care au o toleranță scăzută la alte tratamente.
Abaloparatidă (Tymlos) este un alt tratament PTH sintetic. A fost aprobat în 2017. Ca teriparatidă, abaloparatida este disponibilă ca injecție zilnică administrată de sine.
De asemenea, ca teriparatida, acest medicament este costisitor și este utilizat în mod obișnuit pentru persoanele cu osteoporoză severă atunci când alte tratamente nu sunt opțiuni bune.
Terapia hormonală
Pentru femeile aflate în menopauză, terapia hormonală, denumită și terapie de substituție hormonală, este o opțiune de tratament. Dar, de obicei, medicii nu o folosesc ca o primă linie de apărare, deoarece crește riscul de:
- accident vascular cerebral
- infarct
- cancer mamar
- cheaguri de sânge
Terapia hormonală poate include estrogenul singur sau estrogenul combinat cu progesteronul. Se livrează sub formă de tabletă orală, plasture pentru piele, injecție și cremă.
Tabletele și plasturile sunt folosite cel mai des. Tabletele (Premarin, Menest, Estrace) sunt administrate zilnic. Plasturii (Climara, Vivelle-Dot, Minivelle) sunt utilizați o dată sau de două ori pe săptămână.
Calciu și vitamina D
Chiar si atunci cand luati oricare dintre medicamentele enumerate mai sus, medicii recomanda sa obtineti o cantitate mare de calciu si vitamina D in dieta dumneavoastra. Asta pentru ca acest mineral si vitamina impreuna pot ajuta la incetinirea pierderii osoase. Calciul este mineralul principal din oasele voastre, iar vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul de care are nevoie. Alimentele bogate în calciu includ:
- lactate
- verde închis
- boabe îmbogățite și pâine
- produse din soia
Cele mai multe cereale și sucuri de portocale sunt acum disponibile cu un plus de calciu.
Institutul National de Artrita si Boli Musculo-scheletice si Piele (NIAMS) recomanda ca femeile in varsta de 19-50 de ani si barbatii cu varste cuprinse intre 19 si 70 de ani ar trebui sa ia 1.000 de miligrame de calciu pe zi. Ei recomandă ca femeile în vârstă de 51-70 ani și peste 70 de ani să primească 1200 mg de calciu pe zi.
NIAMS recomandă, de asemenea, ca adulții sub 70 de ani să ia 600 de unități internaționale (UI) de vitamina D pe zi. Ei recomandă ca adulții cu vârsta peste 70 de ani să ia 800 UI de vitamină D pe zi.
Activitate fizica
Exercițiul vă ajută să vă consolidați oasele. Indiferent de formă, activitatea fizică ajută la încetinirea pierderii osoase legate de vârstă și poate îmbunătăți ușor densitatea osoasă în unele cazuri. Exercitarea vă poate ajuta, de asemenea, să vă îmbunătățiți poziția și echilibrul, scăzând riscul de cădere. Mai puține căderi pot însemna mai puține fracturi.
Forța de antrenament beneficiază de oasele din brațele și coloana vertebrală superioară. Aceasta poate însemna greutăți libere, mașini de greutate sau benzi de rezistență. Exercițiul care poartă greutatea, cum ar fi mersul pe jos sau jogging-ul și aerobicul cu impact redus, cum ar fi antrenamentul eliptic sau ciclismul, pot fi, de asemenea, benefice. Ambele pot ajuta la întărirea oaselor la nivelul picioarelor, șoldurilor și coloanei vertebrale inferioare.
perspectivă
Osteoporoza afectează mulți oameni din întreaga lume și, deși nu există în prezent un tratament, tratamentele sunt disponibile. Medicamentele, terapia hormonală și exercițiile fizice vă pot întări oasele și încetinește pierderea osoasă.
Dacă aveți osteoporoză, discutați cu medicul dumneavoastră. Discutați despre fiecare tratament posibil și schimbarea stilului de viață. Impreuna, voi doi puteti decide asupra unui plan de tratament cel mai potrivit pentru dumneavoastra.
