Cafeaua nu este listată ca o substanță care poate cauza o tulburare de utilizare. Dar aș putea - sau oricine - să fiu un ventilator PSL departe de a avea nevoie de el tot timpul?
Cu un an în urmă această toamnă, după ce mi-am răsuflat drumul printr-o muncă dificilă, am decis să mă duc la magazinul de cafea din colț și să mă trăiesc cu unul din acei latuși "tricked out" (trucul fiind acela că te convingi că o băutură depășește cu caramel, fudge, și frișcă numără micul dejun).
A fost o recompensă rară pentru mine. Am rezistat intenționat culturii de cafea pe parcursul a patru decenii de viață. De fapt, am consumat mai puțin de o duzină de cești de la naștere, preferând să mă chinuie cu mâhnire de dependența altora - de la profesorii de școală care păstrau paharele Styrofoam pe birourile lor toată ziua, la colegii din ziarul meu, d incearca sa-i suga Starbucks-ul, sa cumpere alte doua, si sa-si taie unul pe drum.
Dar în octombrie anul trecut, după ce am călătorit la localul de cafea locală și am încercat să fac prima dată "panificație" cu dovleac, nucșoară și scorțișoară - plus laptele spumos și zahărul - am fost inundat de inspirație. Înapoi la biroul meu, mișinându-mă prin revizuiri la un articol, m-am bucurat de dulceața, de căldura, de înălțimea cofeinei și de faptul că am putut face să dureze mai mult decât trăiesc cele mai multe.
M-am îndrăgostit rapid în cultura de cafea pe care o evitasem cu desăvârșire: scriind în principal în cafenele, stabilindu-mi locurile care ofereau băuturi mai puțin amare, vorbind cu alți clienți în legătură cu amestecurile haitiene și salvadorane. Sunt conștient că este un viciu relativ timid. Dar în fiecare dimineață, de îndată ce m-am trezit, m-am gândit la cafea.
Acum mi-am pus întrebări: am avut prieteni care au tăiat și au devenit dureri de cap ca rezultat. Cum aș putea evita să devin acestea oameni?
Dacă aș fi lăsat-o să o dau în fiecare zi - asta mă va ajuta să evit dependența?
Poate dacă aș fi avut-o doar în zilele cele mai dificile de lucru?
Dacă am comandat-o mai des, dar am primit jumătate de cafea?
Apoi m-am întrebat: dacă trebuie să fiu atât de atent la limitele mele de mâncare și cafea, am fost doar un ventilator PSL departe de a avea nevoie tot timpul?
Unde fac cofeina si cafeaua cand vine vorba de dependenta?
Întotdeauna m-am întrebat dacă am o personalitate captivantă. În mod constant mă aplec pe gustările mele preferate pentru a obține sarcini grele și, de obicei, trebuie să stabilesc limite ale plăcerilor mele vinovate pentru a evita suprasolicitarea.
Înapoi în colegiu, când sala de mese oferă îngrășăminte de înghețată nelimitate, i-am dorit suficient că am desemnat două zile pe săptămână "zile de înghețată" și alte două zile "zile de ciocolată", așa că n-aș fi eșarfă Sno-Caps prin fiecare studiu pauză.
Nu sunt sigur dacă este normal din punct de vedere psihologic să strategizezi atât de multe plăceri vinovate și am auzit mai multe femei despre asta decât bărbații. Dar m-am întrebat de asemenea: Se gândesc la anumite substanțe că o persoană este vulnerabilă la dependență? Ce înseamnă oricum o "personalitate dependentă"? Este o pantă alunecoasă? Și cum se poate determina dacă o îndrăzneală pentru o anumită substanță traversează linia în funcție de ea?
Cred că toți ne întrebăm unde este linia între o plăcere vinovată și o tulburare de consum de substanțe.
Așa că am început să citesc despre dependența de substanțe legale, cum ar fi alimente și vin. Am scris în cele din urmă un articol despre dependență pentru un ziar important, dar nu m-am concentrat prea mult pe cafea. Cu toate acestea, în timp ce intervievez unul dintre pionierii din studiul dependenței alimentare - un medic care a creat în 2009 scala de dependență a produselor alimentare Yale - am avut o întrebare.
Am intrebat, incercand sa sune cat de nerabdator posibil, cum o persoana ar putea spune daca au fost dependenti de cafea.
"Cafeaua nu este clasificată sub tulburări de consum de substanțe", mi-a spus ea.
M-am uitat în cea mai recentă ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5), care este compendiul standard al diagnosticelor și clasificărilor de sănătate mintală utilizate de medici și agenții guvernamentale. DSM-5 a inclus o listă de substanțe care ar putea provoca o "tulburare de consum de substanțe", fie ușoară, fie severă.
Cele mai multe dintre substanțe au fost ceea ce v-ați aștepta:
- alcool
- tutun
- canabis
- stimulente (cocaină, metamfetamine)
- halucinogene (LSD)
- opioide
Dar nu cofeina.
Asta nu înseamnă că nu va mai fi acolo în viitor. De fapt, DSM-5 plasează tulburarea de utilizare a cofeinei într-o categorie numită "Condiții pentru studiu ulterior".
În mod similar, dependența de alimente - sau dependența de zahăr sau de grăsime - nu este în prezent clasificată ca o "tulburare de utilizare" în DSM-5, dar studiile continuă. De aceea, specialiștii în dependența de alimente au dezvoltat Scala Yale, măsura pentru determinarea dependenței. Ei s-au bazat pe criteriile DSM-5 pentru alte tulburări de utilizare și au elaborat 35 de întrebări despre dependență.
DSM-5 are propria listă de verificare pentru a vedea dacă o persoană se îndreaptă spre o tulburare de consum de substanțe. Există 11 întrebări care se întreabă despre comportament în ultimele 12 luni.
O persoană care răspunde "da" la 2 din cele 11 întrebări are o tulburare ușoară de utilizare. Răspunzând mai multe întrebări pozitive înseamnă că o persoană poate avea o tulburare "moderată" sau "severă". Acest spectru de severitate este o schimbare față de versiunea anterioară a DSM care a împărțit problemele substanței în "abuz" sau "dependență".
Așa că am citit cele 11 criterii DSM-5 și le-am aplicat în propria mea viață.
Am continuat să folosesc substanța în ciuda efectelor negative asupra sănătății? Am avut o problema in relatiile mele din cauza asta? Îmi "dorește" substanța (o nouă categorie pentru DSM-5)? Am încercat să renunț, dar nu am reușit? Privind lista, mi-am dat seama că, în ciuda gândirii și strategiei mele, nu am putut să spun că am fost în spectrul tulburărilor de utilizare ... totuși.
Am o voință destul de bună și sunt capabilă să mențin granițele, deși mă văd dăruită într-o rutină de cafea. Dar, din nou, am întârziat puțin pentru muncă, pentru că m-am oprit să iau un latte. (Poate că numai pentru că nu am învățat una dintre strategiile veteranilor de cafea: mai întâi oprește-te în birou, apoi lăsați să vâneze ceva.)
Am citit un articol din 2015 din revista Prevention despre o femeie din Alabama care avea nevoie de ciocolata atat de rau incat intr-o dimineata rece, ea si-a legat fiicele in varsta de 3 ani si 4 luni in masina sa conduca la benzinarie doar pentru un Snickers bar. Acest lucru părea mai disperat decât orice am făcut pentru tratamentele mele cu cafeină.
Asta înseamnă că folosirea cafelei ca o cârpă este perfectă?
Cofeina are, de asemenea, distincția rară de a fi în DSM pentru a cauza o afecțiune a unei substanțe "înrudite" (mai degrabă decât o tulburare de "utilizare"). Aceasta înseamnă că, deocamdată, DSM recunoaște că cafeina provoacă simptome de sevraj după încetarea tratamentului. Aceste simptome pot include:
- anxietate
- iritabilitate
- oboseală
- greaţă
De asemenea, DSM-5 nu recunoaște că oamenii pot avea dependență de cafeină și au nevoie de mai multă cafeină pentru a atinge același nivel. Această distincție se poate schimba pe măsură ce se fac studii suplimentare privind cofeina. Un grup de cercetători care ajută la modificarea informațiilor privind tulburările de utilizare a substanțelor pentru DSM-5 a explicat într-o revizuire că sunt necesare mai multe studii cu eșantioane mai mari și grupuri mai diverse.
O altă revizuire din 2013, publicată în Jurnalul de Cercetare al Cafeinei de către cercetătorii de la Johns Hopkins și de la Universitatea din Vermont, a venit imediat pentru a spune:
"Cofeina este drogul cel mai frecvent utilizat în lume. Deși consumul de cafeină cu doze mici până la moderate este în general sigur, un număr din ce în ce mai mare de studii clinice arată că unii consumatori de cafeină devin dependenți de droguri și nu pot reduce consumul, în ciuda cunoașterii problemelor recurente de sănătate asociate cu utilizarea continuă. Organizația Mondială a Sănătății și unii profesioniști din domeniul sănătății recunosc dependența de cafeină ca o tulburare clinică. "
Un cercetător de la Duke a remarcat într-o revizuire a consumului de cafeină din 2014: "Ar putea fi dificil pentru unii profesioniști din domeniul sănătății să accepte că utilizarea cofeinei poate duce la aceleași tipuri de comportamente patologice cauzate de alcool, cocaină, opiacee sau alte medicamente abuz. Cu toate acestea, există dovezi că unii indivizi sunt dependenți psihologic și fiziologic de cafeină, deși prevalența și severitatea acestor probleme sunt necunoscute ".
Deci, unde ne lasă asta?
Nu există nici o îndoială că lemnul de dovleac de dovleac este în mod deosebit înșelat de rețete
Lattele de toamnă sunt adesea bogate în zahăr și grăsimi (în funcție de toppinguri), două ingrediente pe care specialiștii în dependența de alimente cred că pot provoca dependență. Deci, dacă dulciurile din lemn de dovleac sunt o rețetă specială pentru posibilele pofte? Aș fi curios să știu câți oameni își scot plăcerile vinovate sau îi leagă de sarcini specifice și cât de departe o iau.
Dar, deocamdată, cred că sunt încă departe de dependența de care probabil că nu voi mai trebui să renunț la laturile mele aromate. Ar putea fi mai important pentru mine să nu mă mai batem peste micile mele recompense.
De fapt, un studiu din mai 2017, publicat de cercetători britanici, a spus că mulți oameni cred în mod fals că sunt "dependenți de hrană" și pot restricționa anumite alimente până la punctul în care îi cer mai mult.
Se pare că atunci când vine vorba de plăceri "vinovate", faptul că mă simt vinovat poate fi partea cea mai puțin sănătoasă.
Caren Lissner este un jurnalist și romancier care a scris pentru New York Times, Atlanticul și Harper's. Primul ei roman, Carrie Pilby, a fost transformat într-un film pe Netflix. Mai mult din scrisul ei poate fi găsit la carenlissner.com.
