Ce este nefrita lupusului?
Lupus eritematos sistemic (SLE) este denumit frecvent lupus. Este o condiție în care sistemul imunitar începe să atace diferite zone ale corpului.
Lupusul nefrită este una dintre cele mai grave complicații ale lupusului. Se întâmplă când SLE determină ca sistemul imunitar să vă atace rinichii - în special, părțile din rinichi care vă filtrează sângele pentru produsele reziduale.
Aflați mai multe: Ghid pentru simptomele lupusului "
Rinichii joacă un rol vital în funcționarea organismului. Ei elimină deșeurile din sângele tău. Dacă acestea sunt deteriorate, puteți deveni foarte bolnavi.
Persoanele cu rinichi afectați ar putea avea nevoie de hemodializă regulată. Aceasta este o procedură în care sângele dvs. este curățat de o mașină de filtrare. Persoanele cu nefrită lupică pot avea nevoie chiar de un transplant de rinichi.
Care sunt simptomele luptei nefrite?
Lupus simptomele nefritei sunt similare cu cele ale altor boli de rinichi. Ei includ:
- urină întunecată
- sânge în urină
- urină spumoasă
- care trebuie să urineze des, mai ales noaptea
- umflarea picioarelor, a gleznelor și a picioarelor care se agravează pe parcursul zilei
- câștigând în greutate
- tensiune arterială crescută
Diagnosticarea nefritei lupusului
Unul dintre primele semne de lupus nefrită este sângele în urină sau urina extrem de spumoasă. Tensiunea arterială crescută și umflarea picioarelor pot indica, de asemenea, nefrită cu lupus. Testele care vor ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic includ următoarele:
Analize de sange
Medicul dvs. va căuta niveluri ridicate de deșeuri, cum ar fi creatinina și ureea. În mod normal, rinichii filtrează aceste produse.
Colectarea urinei de 24 de ore
Acest test măsoară capacitatea rinichilor de a filtra selectiv deșeurile. Acesta determină cât de mult proteine apare în urină în decurs de 24 de ore.
Teste de urină
Testele de urină măsoară funcția renală. Ei identifică niveluri de:
- proteină
- globule rosii
- celule albe
Testarea clearance-ului Iothalamate
Acest test utilizează un colorant de contrast pentru a vedea dacă rinichii dvs. filtrează corect.
Iothalamatul radioactiv este injectat în sângele dumneavoastră. Medicul va testa apoi cât de repede se excretă în urină. De asemenea, pot testa direct cât de repede vă părăsește sângele. Acesta este considerat cel mai exact test pentru viteza de filtrare a rinichilor.
Biopsie la rinichi
Biopsiile sunt cea mai corectă și cea mai invazivă modalitate de a diagnostica bolile renale. Medicul dvs. va introduce un ac lung în abdomen și în rinichi. Vor lua o mostră de țesut renal pentru a fi analizate pentru semne de deteriorare.
Ecografie
Ecografiile utilizează unde sonore pentru a crea o imagine detaliată a rinichiului. Medicul dvs. va căuta ceva anormal în mărimea și forma rinichiului.
Etapele nefritei lupusului
După diagnosticare, medicul dumneavoastră va determina severitatea leziunilor renale.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a elaborat un sistem pentru clasificarea celor cinci etape diferite ale nefritei lupusului în 1964. Nivelele de clasificare mai noi au fost stabilite în 2003 de către Societatea Internațională de Nefrologie și Societatea de Patologie Renală. Noua clasificare a eliminat clasa I originala care nu a avut nici o dovada de boala si a adaugat o clasa a sasea:
- Clasa I: Nephritis lupian mezangial minim
- Clasa II: nefrită lupiană proliferativă mesangială
- Clasa III: nefrită cu lupus focal (activă și cronică, proliferativă și scleroză)
- Clasa IV: Nefrită lupus difuză (activă și cronică, proliferativă și scleroasă, segmentală și globală)
- Clasa V: nefrită cu lupus membranar
- Clasa VI: scleroză avansată lupus nefrită
Opțiunile de tratament pentru nefrită cu lupus
Nu există nici un tratament pentru nefrită cu lupus. Scopul tratamentului este menținerea problemei. Oprirea letală a rinichilor poate preveni necesitatea unui transplant de rinichi.
Tratamentul poate oferi, de asemenea, ameliorarea simptomelor lupusului.
Tratamentele frecvente includ:
- minimizând aportul de proteine și sare
- luând medicamente pentru tensiunea arterială
- folosind steroizi cum ar fi prednison (Rayos) pentru a reduce umflarea și inflamația
- luând medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar, cum ar fi ciclofosfamida sau micofenolatul-mofetil (CellCept)
Se acordă o atenție specială copiilor sau femeilor gravide.
Tulburările extensive ale rinichilor pot necesita un tratament suplimentar.
Complicații ale nefritei lupusului
Cea mai gravă complicație asociată cu nefrită cu lupus este insuficiența renală. Persoanele cu insuficiență renală vor avea nevoie fie de dializă, fie de transplant de rinichi.
Dializa este de obicei prima alegere pentru tratament, dar nu va funcționa pe termen nelimitat. Majoritatea pacienților care fac dializă vor avea nevoie în cele din urmă de un transplant. Cu toate acestea, poate dura luni sau ani înainte ca un organ donator să devină disponibil.
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu nefrită cu lupus
Perspectiva pentru persoanele cu nefrită lupică variază. Majoritatea oamenilor văd doar simptome intermitente. Leziunile lor la rinichi pot fi observate numai în timpul testelor de urină.
Dacă aveți simptome mai grave de nefrită, aveți un risc crescut de a pierde funcția renală. Tratamentele pot fi utilizate pentru a încetini cursul nefritei, dar ele nu sunt întotdeauna de succes. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
