Ce este vasa previa?
Vasa previa este o complicație incredibil de rară, dar severă, a sarcinii. În vasa previa, unele dintre vasele de sânge din cordonul ombilical fetale se deplasează în apropierea sau foarte aproape de deschiderea internă a colului uterin. Aceste vase sunt în interiorul membranelor, neprotejate de cordonul ombilical sau placenta. Ca atare, ele sunt expuse riscului de rupere atunci când membranele se sparg.
Din punct de vedere al riscului, 56% din cazurile de vasa previa care se duc nediagnosticate duc la naștere. Cu toate acestea, atunci când starea este detectată în timpul sarcinii, șansele de supraviețuire pentru făt cresc la 97%.
Care sunt simptomele?
În multe cazuri, nu există simptome de vasa previa deloc. De multe ori merge nedetectat până la muncă, când fătul este deja în dificultate sau după o naștere mortală.
Femeile gravide ar trebui să solicite asistență medicală imediată dacă au sângerări vaginale nedureroase. Un semn că o femeie ar putea avea vasa previa este dacă sângele este foarte întunecat, un roșu burgund. Sângele unui făt este în mod natural mai scăzut decât cel al mamei. Deci, dacă sângele este mai întunecat decât ceea ce este tipic, ar putea indica faptul că a venit de la făt și nu de la mamă.
Cauze și factori de risc
O cauză a vasa previa este o anomalie a cordonului ombilical numită inserție cordon velamentos. Acesta este momentul în care cordonul ombilical intră în membrane, rezultând în vasele care nu sunt protejate, ducând la placentă. O altă cauză este placenta biliară, unde placenta este în două bucăți. În aceste cazuri, vasele pot fi neprotejate în cazul în care se încrucișează între cele două lobi.
Există un risc mai mare de vasa previa dacă:
- placenta dvs. este joasă (placenta previa)
- nașterea (anterioarele) anterioară a fost efectuată prin operație cezariană
- sarcina dvs. sa produs prin fertilizare in vitro (FIV)
- sunteți gravidă cu mai mulți copii
- ați avut o intervenție chirurgicală uterină anterioară
Cum este diagnosticat?
Cea mai bună metodă pentru detectarea vasa previa este de a face o scanare transvaginală combinată cu un Doppler color. O scanare transvaginală este internă. Traductorul care produce undele ultrasunete este format pentru a se încadra în interiorul vaginului unei femei. Acesta va fi lubrifiat și acoperit cu o teacă. Este mult mai precis decât utilizarea unei scanări abdominale, deoarece permite sonografului să vadă clar zona de interes.
Dacă imaginea este vizualizată în tonuri de gri, poate fi dificil de citit. Aici apare Doppler color. Această tehnică permite adăugarea de culori la imagine pentru a permite tehnicianului să vadă în ce direcție curge sângele și cu ce viteză.
Datorită rarității acestei afecțiuni, aceasta nu este în mod obișnuit testată. Medicul dumneavoastră va recomanda probabil aceste teste dacă aveți unul sau mai mulți dintre factorii de risc descriși mai sus.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Cum se trateaza?
Nu există nici o modalitate de a preveni vasa previa. Dar dacă poate fi diagnosticată înainte de naștere, atunci cu o bună gestionare șansele de supraviețuire pentru copil sunt excelente.
În unele cazuri, vasa previa poate să rezolve în timpul sarcinii. Dacă ați fost diagnosticat cu vasa previa în timpul sarcinii, atunci furnizorul dvs. de îngrijire vă va oferi ecografii de urmărire obișnuite pentru a monitoriza îndeaproape starea. Scopul în gestionarea condiției este de a permite sarcina să progreseze atâta timp cât siguranța permite. Medicul dvs. vă va ajuta să echilibrați riscurile de livrare timpurie cu riscul de travaliu și de rupere a membranelor.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda spitalizarea pe durata celui de-al treilea trimestru pentru o monitorizare atentă și odihnă completă la pat. Restul pelvian este adesea sugerat, ceea ce înseamnă că nu trebuie plasat nimic în interiorul vaginului și nu ar trebui să faceți sex. De asemenea, vi se pot administra steroizi pentru a ajuta la maturizarea plămânilor copilului în cazul în care trebuie să fie livrate mai devreme. Medicul dvs. vă individualizează planul de îngrijire în funcție de factorii de risc, de constatările cu ultrasunete și de alți factori.
Este recomandat ca medicul dumneavoastră să recomande administrarea cezariană în perioada de gestație de 35-37 de săptămâni în caz de vasa previa. Acest lucru se datorează faptului că, dacă se produce travaliul și membranele se rup în mod spontan, atunci vasele de sânge ale bebelușului dumneavoastră se vor rupe aproape sigur, de asemenea, cauzând sângerarea copilului dumneavoastră. Într-o livrare cezariană planificată, chirurgul dvs. va putea să ajusteze tipul și plasarea inciziei în funcție de locul în care se află placenta și vasele de sânge ale bebelușului.
La livrarea bebelușului, va exista o echipă aflată la îndemână care poate da copilului dumneavoastră o transfuzie de sânge în cazul în care există o ruptură a vaselor de sânge. Dacă unul dintre vasele de sânge este rupt, atunci chirurgul dvs. poate dori să strângeți cablul imediat pentru a ajuta la reducerea cantității de sânge pe care bebelușul dumneavoastră o pierde.
Care este perspectiva?
Vasa previa nu prezintă niciun risc fizic pentru sănătatea mamei, dar riscurile pentru copil pot fi semnificative și pot duce, în cele din urmă, la pierderea vieții. Mai mult de jumătate din cazurile de vasa previa care nu sunt detectate în timpul sarcinii duc la naștere. Cu toate acestea, dacă starea este diagnosticată în timpul sarcinii, atunci șansele de supraviețuire pentru copil sunt excelente.
Este important să rețineți că, deși această condiție este motiv de îngrijorare, este, de asemenea, foarte puțin frecventă. Cel mai mare raport de studii potrivit căruia vasa previa se găsește numai în până la 4 din 10 000 de sarcini. Echipa dvs. medicală este conștientă de factorii de risc pentru această afecțiune și vă va recomanda testele în cazul în care consideră că este necesar. Cu diagnosticul antenatal și managementul adecvat, există o șansă foarte mare ca bebelușul tău să fie bine.
