Ca cineva care trăiește cu boala lui Crohn, probabil că ați auzit despre biologi și ați gândit chiar să-i folosiți pe ei înșiși. Dacă te reține ceva, ai ajuns la locul potrivit. Iată câteva motive pentru care ați dori să reevaluezi acest tip de tratament avansat și sfaturi despre cum să faceți acest lucru.
1. Nu răspundeți tratamentelor tradiționale ale bolii Crohn
Poate că ați luat mai multe medicamente pentru boala Crohn, cum ar fi steroizii și imunomodulatoarele, pentru o vreme. Cu toate acestea, încă mai aveți răpire de câteva ori pe an.
Liniile directoare ale Colegiului American de Gastroenterologie (ACG) recomandă administrarea unui agent biologic dacă aveți boală Crohn moderată până la severă, care nu sa îmbunătățit cu alte medicamente.
2. Sunteți nou diagnosticați
În mod tradițional, planurile de tratament pentru boala Crohn au implicat o abordare "în creștere". Medicamentele mai puțin costisitoare, cum ar fi steroizii, sunt încercate în primul rând, în timp ce biologii mai scumpi sunt încercați ultima dată. Mai recent, unii medici pledează pentru o abordare "de sus în jos" a tratamentului, deoarece dovezile arată rezultate reușite cu tratamente biologice la pacienții nou diagnosticați.
De exemplu, un studiu amplu al datelor privind creanțele medicale a constatat că începutul biologiei la începutul tratamentului pentru boala Crohn îmbunătățește răspunsul la medicamente. Grupul de studiu care a inceput biologic anti-TNF timpuriu a avut rate semnificativ mai mici de a necesita steroizi pentru tratarea flare-up-uri decat celelalte grupuri de studiu. De asemenea, au avut mai puține intervenții chirurgicale din cauza bolii Crohn.
3. Aveți o complicație cunoscută sub numele de fistule
Fistulele sunt conexiuni anormale între părțile corpului. În boala Crohn, o fistula poate să apară atunci când un ulcer se extinde prin peretele intestinal, care vă unește intestinul și pielea, intestinul și un alt organ. Dacă o fistula devine infectată, aceasta poate pune viața în pericol. Biologii cunoscuți sub numele de inhibitori ai TNF pot fi prescris de către medicul dumneavoastră dacă aveți o fistulă deoarece acestea sunt atât de eficiente. FDA a aprobat în mod special biologici pentru a trata fistulizarea bolii Crohn și pentru a menține închiderea fistulei.
4. Vrei să menții remisiunea
Corticosteroizii sunt cunoscuți pentru a scoate remisia, dar nu sunt capabili să mențină această remisie. Studiile clinice arată că biologii anti-TNF sunt capabili să mențină remisia la pacienții cu boală Crohn moderată severă. ACG a stabilit că beneficiile acestor medicamente pentru a menține remisia sunt mai mari decât cele pentru majoritatea pacienților.
5. Dozarea poate fi o dată pe lună
Gândul unei injecții poate fi înfricoșător, dar după primele câteva doze, cele mai multe biologici sunt administrați doar o dată pe lună. În plus, acul este foarte mic și medicamentul este injectat chiar sub piele. Cei mai mulți biologici sunt de asemenea oferite sub formă de autoinjectoare - aceasta înseamnă că puteți obține injecțiile fără a vedea chiar acul. Puteți chiar să vă dați anumiți biologi la domiciliu, după ce sunteți instruiți cum să faceți acest lucru.
6. Biologii pot avea mai puține efecte secundare decât steroizii
Corticosteroizii utilizați pentru a trata boala Crohn, cum ar fi prednisonul sau budesonida, acționează prin suprimarea întregului sistem imunitar. Biologicii, pe de altă parte, lucrează într-un mod mai selectiv, vizând proteinele specifice din sistemul imunitar deja dovedit a fi asociate cu inflamația lui Crohn. Din acest motiv, acestea au mai puține efecte secundare decât corticosteroizii.
Aproape toate medicamentele prezintă riscul de efecte secundare. Pentru biologiști, cele mai frecvente efecte secundare sunt legate de modul în care sunt administrate. S-ar putea să apară iritații minore, înroșire, durere sau reacție la locul injectării. Există, de asemenea, un risc ușor mai mare de infecție, dar riscul nu este la fel de ridicat ca și alte medicamente, cum ar fi corticosteroizii.
Depășind ezitarea
Primul biologic pentru boala Crohn a fost aprobat în 1998. Astfel, biologii au destulă experiență și teste de siguranță pentru a-și arăta singuri. Poate ezitați să încercați un tratament biologic deoarece ați auzit că sunt medicamente "puternice" sau vă este frică de costurile ridicate.
Deși este adevărat că biologii sunt considerați o opțiune de tratament mai agresivă, biologii sunt, de asemenea, medicamente mai bine direcționate și funcționează foarte bine. Spre deosebire de unele tratamente mai vechi pentru boala Crohn care slăbesc întregul sistem imunitar, medicamentele biologice țintesc anumite proteine inflamatorii cunoscute a fi implicate în boala Crohn. În contrast, medicamentele cu corticosteroizi reprimați întregul sistem imunitar.
Înțelegerea de ce biologicii reprezintă următorul pas în planul de tratament vă poate oferi o perspectivă mai bună asupra stării dumneavoastră. Medicul dvs. ar putea recomanda medicii biologici pentru că nu răspundeți la alte tratamente. Sau ar putea fi pentru că ar putea dori să vă reducă necesitatea administrării corticosteroizilor, care pot provoca reacții adverse potențiale grave.
Alegerea biologicului
Înainte de biologi, au existat puține opțiuni de tratament în afară de intervenții chirurgicale pentru persoanele cu boală Crohn severă. Acum există mai multe opțiuni.
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Va trebui să lucrați cu compania dvs. de asigurări pentru a afla dacă un anumit tip de biologie este acoperit de planul dvs.
Este clar că medicamentele biologice au îmbunătățit peisajul posibilităților de tratare a bolii Crohn și a altor probleme autoimune. Cercetarea continuă să crească pe biologici, ceea ce face probabil că mai multe opțiuni de tratament ar putea fi disponibile în viitor. În cele din urmă, planul dvs. de tratament este o decizie luată cel mai bine împreună cu medicul dumneavoastră.
