Ce sunt leziunile sclerotice?
O leziune sclerotică este o întărire sau o îngroșare neobișnuită a osului. Acestea pot afecta orice os și pot fi fie benigne (inofensive) sau maligne (canceroase). În general, cresc lent.
Ambele leziuni sclerotice benigne și maligne sunt de obicei clasificate după numărul și dimensiunea lor:
- solitar: o leziune
- multifocal: mai multe leziuni distincte
- difuz: mai multe leziuni fără limite distincte în locații diferite
Leziunile sclerotice benigne sunt mai frecvente decât cele canceroase și tind să fie și mai mici.
Păstrați lectură pentru a afla mai multe despre posibilele simptome ale leziunilor sclerotice și modul în care sunt tratate.
Care sunt simptomele?
Leziunile sclerotice benigne nu produc adesea simptome. Mulți oameni nu știu nici măcar că au o leziune sclerotică până când au o scanare cu raze X sau o altă scanare imagistică făcută pentru o altă situație.
Cu toate acestea, leziunile sclerotice maligne și mai mari benigne pot provoca:
- durere inexplicabilă care se înrăutățește de-a lungul timpului
- rigiditate sau umflare în apropierea zonei dureroase
- o bucată în zona dureroasă
Durerea asociată cu leziunile sclerotice se înrăutățește adesea noaptea sau după activități care poartă greutatea.
Simptomele depind, de asemenea, de dimensiunea și localizarea leziunii. Leziunile maligne pe coloana vertebrală pot pune presiune asupra nervilor, provocând senzație de amorțeală sau furnicături. Leziunile la nivelul gâtului ar putea face mai dificilă înghițirea sau respirația.
În plus, atât leziunile sclerotice benigne, cât și cele maligne, vă pot slăbi osul, făcându-l mai fraged.
Ce le cauzează?
Multe lucruri pot provoca leziuni sclerotice, de la factori de stil de viață până la condiții medicale.
Cauze ale leziunilor benigne
Cauzele posibile ale unei leziuni sclerotice benigne includ:
- inflamarea vaselor de sânge
- boala vasculară colagenă
- sechele bolii celulare
- Boala lui Gaucher
- abuzul de alcool
- pe termen lung terapie cu corticosteroizi
- embolie
Infecțiile osoase în curs, numite osteomielită, pot provoca, de asemenea, leziuni sclerotice benigne. Osteomielita este adesea cauzată de:
- consumul intravenos de droguri
- complicațiile diabetului
- leziuni traumatice, cum ar fi cele cauzate de un accident de mașină
Cauze ale leziunilor maligne
Este rară pentru ca o leziune sclerotică malignă să înceapă în os. În schimb, acestea sunt, de obicei, rezultatul propagării cancerului din alte zone. Toate tipurile de cancer pot metastaza și se pot răspândi în oasele voastre. Cu toate acestea, tipurile de cancer care sunt cel mai probabil să se răspândească în oasele tale includ:
- cancer mamar
- cancer de rinichi
- cancer de plamani
- limfom
- mielom multiplu
- cancer de prostată
- cancer tiroidian
Alți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta leziuni sclerotice maligne includ:
- radioterapie cu doze mari
- unele medicamente utilizate pentru a trata cancerul
- vicii osoase ereditare
- implanturile metalice folosite pentru a repara fracturile osoase
Cum se diagnostichează?
Pentru a diagnostica o leziune sclerotică, medicul dumneavoastră va începe prin a vă lua istoricul medical personal și de familie pentru a identifica sau a exclude orice cauze potențiale. Apoi, probabil vor folosi o combinație de teste de imagistică pentru a vă uita oasele mai bine.
Aceste teste pot include:
- Razele X
- CT scanează
- RMN scanează
- scanari osoase
- Scanările PET
În funcție de ce arată imaginile, furnizorul dvs. de asistență medicală poate urma un test de sânge și urină pentru ai ajuta să restrângă orice condiție care ar putea cauza leziunea.
Dacă medicul suspectează că leziunea ar putea fi canceroasă, poate efectua și o biopsie osoasă. Aceasta implică utilizarea unui instrument asemănător acului pentru a îndepărta un mic eșantion al leziunii. Vor examina această mostră sub microscop pentru a vedea dacă există semne de celule canceroase.
Cum sunt tratați?
Tratarea leziunilor sclerotice depinde dacă leziunea este benignă sau malignă.
Tratarea leziunilor benigne
Leziunile benigne sunt cele mai frecvent întâlnite la copii și adulți sub 30 ani. Unele tipuri de leziuni benigne nu necesită tratament. În schimb, medicul dumneavoastră poate alege să-l monitorizeze doar pentru orice semne de schimbare.
În alte cazuri, va trebui să lucrați împreună cu medicul dumneavoastră pentru a trata cauza principală. Potențialele tratamente includ:
- antibiotice pentru osteomielita
- radiofrecventa, care utilizeaza caldura pentru a reduce durerea
- medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale crescute
Tratarea leziunilor maligne
Tratarea leziunilor sclerotice maligne depinde, de asemenea, de tipul de cancer și de originea acestuia în os.
Pentru cancerele provenite din os, este posibil să aveți nevoie de o combinație de chimioterapie și radiații, urmată de o intervenție chirurgicală pentru a elimina restul părților leziunii.
Leziunile sclerotice datorate cancerelor metastazate necesită de obicei tratament radiologic. În plus, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente, cum ar fi bifosfonații, pentru a încetini distrugerea osului. În cazuri mai severe, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale pentru a stabiliza osul afectat.
Care este perspectiva?
Leziunile sclerotice au o gamă largă de posibile cauze și simptome. Cu toate acestea, acestea sunt adesea inofensive și nu cauzează simptome sau complicații. Când sunt canceroase, au tendința de a răspunde bine la o combinație de intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie.
