Care sunt ulcerele gastrice și duodenale?
Ulcerul gastric și duodenal sunt două tipuri de ulcer peptic. Un ulcer peptic este o durere care se află în interiorul căptușelii stomacului (gastric) sau în partea superioară a intestinului subțire (duodenal).
O persoană poate avea unul sau ambele ulcerații în același timp. Având ambele tipuri este cunoscut ca gastroduodenal.
Unde altundeva formează ulcerul peptic? "
Cum diferă simptomele?
O modalitate de a spune dacă aveți un ulcer gastric sau duodenal este imaginind unde și când apar simptomele. Pe măsură ce alimentele se deplasează, pot provoca dureri de stomac la momente diferite, în funcție de unde este ulcerul.
În timp ce localizarea simptomelor vă poate ajuta să determinați dacă ulcerul este gastric sau duodenal, uneori durerea se numește referită. Aceasta înseamnă că o persoană poate avea dureri în afara locului unde este ulcerul real.
Dar aproape 75 la suta din persoanele care au ulcere gastrice sau duodenale nu au simptome, potrivit Clinicii Mayo. De fapt, aceste ulcere rareori cauzează simptome severe.
Simptomele severe includ:
- sânge în scaun sau scaun care apare întunecat și / sau tarziu
- respiratie dificila
- senzație de leșin sau pierdere a conștiinței
- vărsături de sânge
Solicitați asistență medicală de urgență dacă vă simțiți dureri de stomac și oricare dintre simptomele de mai sus.
Care sunt cauzele ulcerului?
Helicobacter pylori bacterii (H. pylori)
H. pylori este cea mai frecventa cauza a ulcerului gastric si duodenal. Această bacterie afectează mucusul care vă protejează stomacul și intestinul subțire, permițând ca acidul stomacului să ardă. Se estimează că 30-40% dintre americani ajung H. pylori, potrivit Institutului National de Diabet si Boli Digestive si Rinichi (NIDDK).
Nu este clar cum se răspândește această bacterie, dar cercetătorii cred că aceasta este cea mai mare parte prin alimente necurate, apă și ustensile de mâncare. Oamenii care poartă H. pylori poate, de asemenea, să-l răspândească prin contact direct.
Mulți oameni primesc această infecție bacteriană ca un copil, dar rareori se dezvoltă într-un ulcer peptic. De fapt, majoritatea oamenilor nu văd simptomele înainte de a fi mai în vârstă, dacă este deloc.
medicamente
Persoanele care utilizează sau se bazează pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul sodic, au mai multe șanse de a dezvolta ulcere peptice. AINS pot irita și pot deteriora mucoasa. Acetaminofenul, sau Tylenol, nu este inclus pe această listă.
Alte conditii
O stare rară cunoscută sub numele de sindromul Zollinger-Ellison poate provoca ulcere gastrice și duodenale. Această afecțiune determină dezvoltarea tumorilor canceroase și noncanceroase în stomac și duoden.
Cine are mai multe șanse de a dezvolta ulcere?
În timp ce medicii recomandă adesea AINS pentru afecțiuni cum ar fi artrita sau inflamația articulară, AINS pot crește riscul de apariție a ulcerului peptic.
Alți factori de risc care vă cresc riscul de a dezvolta ulcere gastrice și duodenale includ:
- fiind de 70 de ani sau mai în vârstă
- consumul de alcool
- istoric al ulcerului peptic
- fumat
- stres netratat
Alimentele condimentate nu cresc riscul de ulcere, dar vă pot irita stomacul în continuare. Medicamente suplimentare care pot crește riscul de ulcere gastrice și duodenale includ:
- alendronat (Fosamax)
- anticoagulante
- risedronat (Actonel)
- inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Cum va diagnostica medicul ulcer ulcer?
Medicul dumneavoastră va începe prin a întreba despre antecedentele medicale și simptomele dumneavoastră. Informați-l medicul atunci când începeți să simțiți simptomele și unde. Ulcerul gastric și duodenal va provoca dureri în diferite părți ale abdomenului. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un ulcer, acestea se vor confirma de obicei cu mai multe teste.
Dacă un doctor crede H. pylori poate provoca infecția, următoarele teste pot confirma sau exclude această posibilitate:
- Testul de sânge: prezența anumitor celule de combatere a infecțiilor ar putea însemna că aveți o infecție H. pylori infecţie.
- Cultura de scaun: o probă de scaun este trimisă pentru testarea în laborator. H. pylori bacteriile vor crește pe parcursul a câteva zile, dacă sunt prezente.
- Testul de respirație uree: Un test de respirație uree implică înghițirea unei pastile care conține carbon și respirația într-o pungă care este trimisă la un laborator. Nivelurile ridicate de dioxid de carbon pot indica prezența H. pylori.
Esophogastroduodenoscopy (EGD)
Un test EGD implică inserarea unui instrument special cunoscut ca un domeniu de aplicare care are o cameră luminată pe capătul său prin gură. Camera foto face fotografii pe măsură ce se deplasează în stomac spre începutul intestinului tău subțire. Medicul dumneavoastră va folosi aceste imagini pentru a căuta ulcere sau alte zone anormale.
Serii gastrointestinale superioare
Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande un test numit înghițit de bariu sau o serie de GI superioară. Acest test implică băut o soluție cu o cantitate mică de materii radioactive. Medicul dvs. va lua apoi mai multe raze X pentru a vedea cum soluția se mișcă prin sistemul dvs. digestiv. Acest lucru permite medicului să examineze radiografia pentru eventualele anomalii ale stomacului.
Cum sunt tratați ulcerele?
Tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale depinde de cauzele și de cât de grave sunt simptomele. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate prescrie blocante ale receptorilor de histamină (H2 blocante) sau inhibitori ai pompei de protoni (PPI) pentru a reduce cantitatea de acid și pentru a vă proteja mucoasa stomacală.
Pentru H. pylori infecțiile, medicul dumneavoastră va prescrie antibiotice și alte medicamente pentru a lupta împotriva bacteriilor și a promova vindecarea. Aceste medicamente includ agenți de protecție a mucoasei, care vă ajută să vă protejați căptușeala mucoasei stomacului.
Dacă medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene au cauzat ulcerul peptic, medicul vă va sfătui cu privire la modul de utilizare a ulcerului.
Dacă ulcerul este sângeros activ, medicul dumneavoastră poate utiliza instrumente speciale pentru a opri hemoragia printr-un endoscop în timpul procedurii EGD.
În cazurile în care medicamentul sau terapia endoscopică nu funcționează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală.
Dacă ulcerul devine suficient de adânc pentru a provoca o gaură în peretele stomacului sau al duodenului, acesta devine o urgență medicală și cel mai adesea este necesară intervenția chirurgicală pentru a rezolva problema.
Care sunt perspectivele pentru ulcere?
Un ulcer gastric sau duodenal netratat se poate dezvolta într-o problemă gravă, mai ales dacă aveți simptome existente.
Cele mai frecvente complicații ale ulcerelor sunt:
| Complicaţie | Cauza |
| sângerare | ulcerul îndepărtează stomacul sau intestinul subțire și rupe vasele de sânge acolo |
| perforare | ulcerul rupe prin căptușeală și peretele stomacului, cauzând scurgerea bacteriilor, acizilor și a alimentelor |
| peritonită | inflamația și infecția cavității abdominale datorită perforării |
| blocaj | țesutul cicatrizat se poate forma ca urmare a ulcerelor și menține mâncarea de la părăsirea stomacului sau a duodenului |
Este important să fiți tratat dacă aveți simptome legate de ulcere gastrice sau duodenale.
În unele cazuri, ulcerul gastric poate crește riscul creșterii tumorale canceroase și noncanceroase. Ulcerele duodenale nu sunt de obicei asociate cu cancerul.
Medicul va recomanda repetarea unui EGD după câteva săptămâni de tratament pentru a confirma că ulcerul se vindecă. Dar cele mai multe ulcer gastric și duodenal vor dispărea cu timp și tratament.
Frigiderul dvs. are probabil aceste remedii naturale pentru ulcere "
Poate fi prevenită ulcerul?
Vă puteți reduce riscul de apariție a ulcerului scăzând consumul de AINS sau trecerea la alte medicamente dacă luați AINS.
Alte metode de prevenire includ:
- Luați AINS cu mese sau medicamente care vă protejează mucoasa stomacală, dacă aveți nevoie de AINS.
- Evitați sau limitați băuturile cu cofeină și alcoolul. Acestea vă pot agrava simptomele.
- Se abține de la fumat, deoarece poate încetini vindecarea.
- Luați toate antibioticele, dacă le-ați prescris, pentru H. pylori infecții. Nu luând întreaga cantitate poate aduce infecția înapoi.
- Luați măsuri pentru a reduce stresul din viața dumneavoastră. De la a dormi mai mult la a lua timp pentru a face ceva ce vă place (lectură, exercițiu sau scris într-un jurnal), reducerea stresului poate păstra simptomele ulcerului gastric și duodenal din ce în ce mai rău.
