Prezentare generală
Chirurgia este una dintre multele opțiuni de tratament disponibile pentru persoanele cu colită ulceroasă (UC). Cu toate acestea, nu toată lumea cu această afecțiune va avea nevoie de intervenție chirurgicală. Unii oameni pot încerca mai întâi tratamente mai puțin invazive și apoi pot interveni chirurgical mai târziu dacă boala progresează.
Păstrați lectură pentru a învăța despre impactul pe care îl va avea acest tip de tratament asupra corpului și stilului tău de viață.
Cine are nevoie de intervenție chirurgicală pentru colită ulcerativă?
Este posibil să puteți gestiona UC prin medicație și modificări ale dietei dumneavoastră. În timp, tratamentele inițiale pe care ți le-a prescris medicul nu mai funcționează sau pot deveni mai puțin eficiente. Simptomele și efectele secundare ale UC ar putea deveni atât de severe încât trebuie să explorați o opțiune de tratament diferită.
Chirurgia este rareori prima opțiune. Până la o treime dintre persoanele care au UC vor avea nevoie de o intervenție chirurgicală la un moment dat. Majoritatea persoanelor cu UC vor putea trata boala în alte moduri mai puțin invazive înainte ca intervenția chirurgicală să fie necesară.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Cele două tipuri principale de chirurgie pentru UC necesită îndepărtarea colonului și a rectului într-o procedură numită proctocolectomie.
ileostomy
După îndepărtarea colonului și a rectului, medicul dumneavoastră va trebui să creeze o cale pentru organismul dumneavoastră de a elimina deșeurile. Această procedură se numește o ileostomie.
O ileostomie este un tratament eficient pentru UC, dar veți avea nevoie de o stomă ca parte a procedurii. O stomă este o deschizătură creată chirurgical care permite deșeurilor din intestine să iasă din corp. O stoma este făcută în mod obișnuit în abdomenul inferior, chiar sub talie.
De asemenea, va trebui să purtați o pungă de stomi. O pungă de stomi este o pungă pe care o purtați în exterior pentru a prinde deșeurile de corp.
Ineo anastomoza pungă-anal (IPAA)
Acest al doilea tip de procedură este uneori numit J-pungă. Această intervenție chirurgicală este, de asemenea, de obicei eficientă, dar nu a fost în jur de atâta timp cât ileostomia are. Aceasta înseamnă că este mai dificil să găsiți un chirurg care poate efectua procedura.
Spre deosebire de o ileostomie, o pungă este construită la capătul ileului și atașată anusului. Acest lucru elimină necesitatea unei pungi pentru stomi.
Unii oameni se confruntă cu incontinență, sau trec accidental deșeuri, în urma intervenției chirurgicale. Medicamentele pot ajuta la controlul funcției pungii. De asemenea, puteți prezenta inflamarea sau iritarea în pungă. Aceasta se numește pouchitis. Unele femei pot deveni infertile după procedură.
La ce să te aștepți
O proctocolectomie se face în spital ca operație de spitalizare. Aceasta înseamnă că veți rămâne în spital în timpul procedurii și pentru o parte din recuperare. Va trebui să primiți anestezie generală.
După ce ai o proctocolectomie. Veți avea nevoie de o ileostomie sau de un IPAA. În cele mai multe cazuri, medicul dumneavoastră va efectua ambele intervenții chirurgicale în aceeași zi, astfel încât să nu mai fie necesară anestezia generală.
ileostomy
Înainte de o ileostomie, chirurgul trebuie să efectueze o proctocolectomie. Vor efectua ileostomia în spital și vei primi anestezie generală.
În urma procedurii, va trebui să purtați o pungă de stomi. Acest lucru poate fi incomod pentru unii oameni. Va trebui să purtați punga pentru stomie pentru tot restul vieții. Odată ce ați făcut această procedură, chirurgul dvs. nu poate inversa.
Ileo P
Ca și în cazul ileostomiei, veți avea nevoie de o proctocolectomie înaintea unui IPAA. Un IPAA se face într-un spital și vei primi anestezie generală.
IPAA nu va funcționa ca un intestin normal și rectul la început. S-ar putea să aveți scurgere de intestin timp de câteva săptămâni în timp ce învățați să controlați punga internă. Medicatia poate ajuta.
Punga poate deveni inflamată sau iritată. Este posibil să trebuiască să tratați acest lucru în mod continuu.
Dacă sunteți o femeie și intenționați să aveți copii în viitor, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de procedură. Această procedură poate duce la infertilitate la femei.
Recuperare
După operație, veți rămâne în spital trei până la șapte zile. Această fereastră de timp permite chirurgului dvs. să vă monitorizeze semnele de complicații.
Ambele seturi de proceduri necesită o perioadă de recuperare de patru până la șase săptămâni. În acest timp, vă veți întâlni în mod regulat cu chirurgul, medicul și, eventual, cu un terapeut enterostomal. Un terapeut enterostomal este un terapeut specializat care lucrează direct cu oameni care au eliminat colonul.
Echipa dvs. de îngrijire va acoperi probabil următoarele aspecte cu dvs. pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți procesul de recuperare:
- Mâncați bine deoarece o alimentație bună vă poate ajuta să vă vindecați și să vă ajutați să evitați problemele de sănătate postoperatorii. Absorbția pe bază de nutriție poate fi o problemă după aceste intervenții chirurgicale, astfel încât mâncarea bine vă va ajuta să vă mențineți nivelurile de nutrienți.
- Hidratarea este importantă pentru sănătatea dvs. generală, dar mai ales pentru sănătatea dumneavoastră digestivă. Beți șase până la opt pahare pe zi la minim.
- Lucrați cu un terapeut de dezintoxicare sau cu un terapeut fizic pentru a vă recupera lent capacitățile fizice și exercițiu când puteți. Starea activă este o modalitate excelentă de a vă îngriji de sănătatea globală pe măsură ce vă recuperați, dar prea multă activitate prea curând ar putea complica recuperarea.
- Gestionați stresul. Anxietatea sau stresul emoțional pot provoca probleme stomacale, ceea ce poate crește riscul unui accident.
perspectivă
Pentru majoritatea persoanelor cu UC, intervenția chirurgicală este ultima opțiune după ce alte opțiuni de tratament au eșuat sau nu au oferit ușurarea necesară. Opțiunile de chirurgie se împart în două categorii principale. Diferența esențială este în cazul în care punga de deșeuri este plasată după o intervenție chirurgicală.
Ambele intervenții chirurgicale sunt intense și necesită o perioadă lungă de recuperare. Înainte de a lua o decizie, trebuie să consultați o varietate de profesioniști din domeniul sănătății, inclusiv medicul dumneavoastră, un chirurg și un terapeut enterostomal.
UC nu este vindecabil, dar eliminarea colonului și a rectului nu tratează simptomele UC. S-ar putea să trăiți în continuare cu multe dintre efectele secundare ale acestor intervenții chirurgicale după ce inciziile s-au vindecat.De aceea este important să vă simțiți pregătiți și informați despre opțiunile dvs. înainte de a intra în spital.
Întrebări pentru medicul dumneavoastră
Dacă aveți în vedere intervenția chirurgicală ca tratament UC, discutați cu medicul despre opțiunile și riscurile pe care le aveți. Notați o listă de întrebări înainte de programare. Aduceți-vă împreună un soț, un membru al familiei sau un prieten pentru a vă ajuta să vă amintiți răspunsurile și să puneți întrebări.
Iată câteva întrebări pe care ar trebui să le întrebați:
- Sunt candidat la o intervenție chirurgicală?
- Cum va afecta această intervenție chirurgicală simptomele UC?
- Care sunt riscurile acestei intervenții chirurgicale?
- Care sunt posibilele complicații pe termen scurt și lung?
- Ce tip de chirurgie este cel mai bun pentru mine?
- Ați lucrat cu un chirurg care a efectuat această procedură înainte?
- Cum va fi recuperarea?
- Vreau să fac modificări ale stilului de viață?
- Cum va afecta această intervenție chirurgicală viața de zi cu zi?
