Ce este strictura uretrei?
Uretra este un tub care transportă urină din vezică, pentru a putea fi expulzat din corp.
De obicei, uretra este suficient de larg pentru ca urina să curgă liber prin ea. Atunci când uretra se îngustează, poate restrânge fluxul urinar. Aceasta este cunoscută sub numele de strictura uretra.
Strivirea uretrală este o afecțiune care afectează în principal bărbații.
Care sunt cauzele stricturii uretrale?
Strivirea uretrală implică constricția uretrei. Aceasta se datorează, de obicei, inflamației țesuturilor sau prezenței țesutului cicatrician. Țesutul de țesut poate fi un rezultat al multor factori. Băieții tineri care au operație de hipospadias (o procedură de corectare a uretrei subdezvoltate) și bărbații care au implanturi penisului au șanse mai mari de a dezvolta strictura uretra.
Un traumatism straddle este un tip obișnuit de traumă care poate duce la strictura uretrei. Exemple de leziuni de stradă includ căderea pe o bară de biciclete sau lovirea în zona aproape de scrot.
Alte cauze posibile ale stricturii uretrale includ:
- fracturi pelviene
- introducerea cateterului
- radiație
- intervenții chirurgicale efectuate pe prostată
- hiperplazia prostatică benignă
Cauzele rare includ:
- o tumoare situata in apropierea uretrei
- netratate sau repetate infecții ale tractului urinar
- infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), gonoreea sau chlamydia
Care sunt factorii de risc pentru strictura uretra?
Unii bărbați au un risc crescut de a dezvolta strictura uretra, în special cei care au:
- a prezentat una sau mai multe ITS
- a avut un cateter recent (un tub mic, flexibil, inserat în corp pentru a scurge urina din vezică)
- a avut urethritis (umflare și iritație în uretra), posibil datorită infecției
- o prostată mărită
Care sunt simptomele stricturii uretrale?
Strivirea uretrală poate provoca numeroase simptome, de la ușoară la severă. Unele dintre semnele unei stricturi uretrale includ:
- scăderea fluxului de urină sau reducerea volumului de urină
- brusc, frecvente urgentează să urineze
- un sentiment de golire a vezicii incomplete după urinare
- frecvența de pornire și oprire a fluxului urinar
- durere sau arsură în timpul urinării
- incapacitatea de a controla urinarea (incontinența)
- durere în zona pelviană sau inferioară a abdomenului
- eliberarea uretrală
- penisul și umflarea durerii
- prezența sângelui în materialul seminal sau în urină
- întunecarea urinei
- incapacitatea de a urina (acest lucru este foarte grav și necesită asistență medicală imediată)
Cum este diagnosticată strictura uretra?
Medicii pot folosi mai multe metode de diagnosticare a stricturii uretrale.
Revizuirea simptomelor și a istoricului medical
Puteți raporta automat simptomele menționate mai sus. Medicul dvs. poate, de asemenea, să întrebe despre bolile și procedurile medicale din trecut pentru a determina dacă sunt prezenți unul sau mai mulți factori de risc.
Efectuarea unui examen fizic
O examinare fizică simplă a zonei penisului poate ajuta doctorul să identifice prezența unei stricturi urinare. De exemplu, medicul va putea să observe cu ușurință roșeața (sau descărcarea uretrei) și să afle dacă una sau mai multe zone sunt greu sau umflate.
Realizarea testelor
Pentru a stabili un diagnostic clar al unei stricturi uretrale, medicul poate decide, de asemenea, să efectueze unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- măsurarea ratei de curgere în timpul urinării
- analizând proprietățile fizice și chimice ale urinei pentru a determina dacă sunt prezente bacterii (sau sânge)
- cistoscopie: introducerea unui tub mic cu camera într-un corp pentru a vedea interiorul vezicii urinare și uretra (cea mai directă modalitate de a verifica strictura)
- măsurând dimensiunea deschiderii uretrale
- teste pentru chlamydia și gonoreea
Care sunt metodele de tratament pentru strictura uretrei?
Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii.
Non chirurgical
Modul principal de tratament este de a face uretra mai larg folosind un instrument medical numit dilator. Aceasta este o procedură în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că nu va trebui să petreceți noaptea la spital. Un medic va începe prin a trece un mic fir prin uretra și în vezica urinară pentru a începe dilatarea. Cu timpul, dilatatoarele mai mari vor crește treptat lățimea uretrei.
O altă opțiune non-chirurgicală este plasarea permanentă a cateterului urinar. Această procedură este de obicei făcută în cazuri grave. Are riscuri, cum ar fi iritația vezicii urinare și infecția tractului urinar.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este o altă opțiune. Uretroplastia deschisă este o opțiune pentru stricturi mai lungi și mai severe. Această procedură implică îndepărtarea țesuturilor afectate și reconstrucția uretrei. Rezultatele variază în funcție de mărimea stricturii.
Distorsiunea fluxului urinar
În cazuri severe, poate fi necesară o procedură completă de deturnare urinară. Această intervenție chirurgicală reorganizează permanent fluxul de urină către o deschidere în abdomen. Aceasta presupune utilizarea unei părți a intestinelor pentru a ajuta la conectarea ureterelor la deschidere. Distorsiunea urinară este de obicei efectuată numai dacă vezica urinară este grav afectată sau dacă trebuie îndepărtată.
Cum pot preveni strictura uretra?
Nu este întotdeauna posibilă prevenirea stricturii uretrale. Deoarece ITS sunt o cauză, folosirea protecției în timpul contactului sexual poate preveni unele cazuri. Cu toate acestea, leziunile și alte afecțiuni asociate stricturii uretrale nu pot fi întotdeauna evitate.
Este important să vizitați un medic imediat dacă aveți simptome de strictura uretra. Tratarea rapidă a problemei este cea mai bună modalitate de a evita complicațiile grave.
Care este perspectiva pe termen lung?
Mulți oameni au un rezultat bun după tratamentul pentru o strictura uretra. Este posibil să aveți nevoie și de tratamente viitoare dacă strictura este rezultatul țesutului cicatrician.
În unele cazuri, strictura poate provoca retenție urinară, incapacitatea de a urina datorită blocării complete a uretrei. Aceasta este o condiție potențial periculoasă.Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de stricțiune și nu puteți urina.
