De ce este importantă testarea HIV?
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 1.1 milioane de americani traiesc cu HIV. Mai mult de 15% dintre persoanele care trăiesc cu HIV nu știu că le au. Pe lângă faptul că nu primesc tratamentul de care au nevoie, pot transmite virusul în necunoștință de cauză altora. De fapt, 30% din cazurile noi de HIV sunt transmise de persoane nediagnosticate.
Recomandarile CDC din 2006 pentru testarea HIV recomanda profesionistilor din domeniul sanatatii sa ofere proiectii de rutina pentru HIV, ca parte a ingrijirii standard. Progresele HIV ar trebui să aibă loc cel puțin o dată pe parcursul vieții pentru adulți și în mod regulat pentru persoanele cu risc în continuă creștere. Dar unii furnizori nu implementează aceste linii directoare. Mulți americani nu au fost niciodată testați pentru HIV.
Oricine nu a fost testat pentru HIV ar trebui să ia în considerare să solicite unui furnizor de servicii medicale un test. De asemenea, aceștia pot solicita testarea HIV gratuită și anonimă la o clinică din apropiere. Vizitați site-ul GetTested al CDC pentru a găsi un site local de testare.
Cine are nevoie de testare HIV?
Testele de rutină HIV trebuie furnizate în toate instituțiile de asistență medicală, recomandă CDC. Persoanele care se angajează în comportamente care le pun un risc crescut pentru HIV trebuie testate cel puțin o dată pe an.
Factorii de risc cunoscuți includ:
- având mai mulți parteneri sexuali
- angajarea în sexul care nu este protejat de prezervative
- având parteneri cu HIV
- consumul intravenos de droguri
Testarea HIV este de asemenea recomandată:
- înainte de începerea unei noi relații sexuale
- dacă o persoană află că este însărcinată
- dacă o persoană are simptome de altă infecție cu transmitere sexuală (ITS)
Dacă o persoană a contractat HIV, detectarea precoce și tratamentul pot îmbunătăți cadrul lor de spirit, pot reduce riscul de progresie a bolii și pot preveni stadiul de dezvoltare 3 HIV sau SIDA. De asemenea, poate reduce riscul de transmitere a virusului la alte persoane.
Persoanele care știu că au fost expuse la HIV ar trebui să caute îngrijire cât mai curând posibil. În unele cazuri, dacă sunt tratați în termen de 72 de ore, medicul lor poate prescrie profilaxia post-expunere (PPE). Aceste medicamente de urgență pot contribui la reducerea șanselor lor de a contracta HIV după ce i-au fost expuse.
Ce teste sunt folosite pentru a diagnostica HIV?
O serie de teste diferite pot fi folosite pentru a verifica HIV. Aceste teste pot fi efectuate pe probe de sânge sau pe probe de saliva. Eșantioanele de sânge pot fi obținute printr-o lovitură de deget în birou sau prin tragere de sânge într-un laborator.
Nu toate testele necesită o probă de sânge sau o vizită la o clinică. În 2012, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat testul OraQuick In-Home HIV. Este primul test rapid pentru HIV care poate fi efectuat acasă.
Dacă o persoană crede că a contractat HIV, poate dura de la o lună la șase luni după transmitere pentru un test standard HIV pentru a produce rezultate pozitive. Aceste teste standard detectează anticorpi față de virusul HIV, în loc de virusul în sine. Un anticorp este un tip de proteină care luptă împotriva agenților patogeni.
Potrivit lui Avert, testele HIV din a treia generație - care sunt teste ELISA - pot detecta HIV doar la trei luni după expunerea la virus. Acest lucru se datorează faptului că, în general, durează trei luni pentru ca organismul să producă un număr detectabil de anticorpi.
A patra generație de teste HIV, care caută anticorpi și antigenul p24, poate detecta HIV la o lună după transmitere. Antigenii sunt substanțe care provoacă un răspuns imun în organism.
Potrivit Universității Columbia, Go Ask Alice !, 97% dintre persoanele cu HIV produc un număr detectabil de anticorpi în decurs de trei luni. Deși ar putea dura șase luni pentru ca unii să producă o cantitate detectabilă, acest lucru este rar.
Dacă o persoană crede că a fost expusă la HIV, trebuie să-i spună medicului. Un test de încărcare virală care măsoară direct virusul poate fi folosit pentru a detecta dacă cineva a dobândit recent HIV.
Ce teste sunt folosite pentru a monitoriza HIV?
Dacă o persoană a primit un diagnostic HIV, este important ca ei să monitorizeze starea lor în mod continuu. Furnizorul lor de asistență medicală poate folosi mai multe teste pentru a face acest lucru. Cele două măsuri cele mai comune pentru evaluarea transmiterii HIV sunt numărul de CD4 și încărcătura virală.
Numărul CD4
HIV vizează și distruge celulele CD4. Acestea sunt un tip de celule albe din sânge găsite în organism. Fără tratament, numărul de CD4 va scădea în timp, deoarece virusul atacă celulele CD4. Dacă numărul de CD4 al unei persoane scade la mai puțin de 200 de celule pe milimetru cub de sânge, ei vor primi un diagnostic de SIDA.
Tratamentul precoce și eficient poate ajuta o persoană să mențină un număr sănătos de CD4 și să prevină dezvoltarea SIDA. Dacă tratamentul funcționează, numărul de CD4 trebuie să rămână la un nivel sau să crească. Acest număr este, de asemenea, un bun indicator al funcției imunitare globale.
Dacă numărul de CD4 al unei persoane scade sub anumite niveluri, riscul de apariție a anumitor boli crește substanțial. Pe baza numărului de CD4, medicul poate recomanda antibiotice profilactice pentru a preveni aceste infecții.
Încărcătura virală
Sarcina virală este o măsură a cantității de HIV din sânge. Atunci când sarcina virală a unei persoane este scăzută sau nedetectabilă, este mai puțin probabil să dezvolte SIDA sau să experimenteze disfuncția sa imună asociată.
O persoană este, de asemenea, mai puțin probabil să transmită HIV altora atunci când încărcătura lor virală este nedetectabilă. Dacă o persoană își ia medicamentele în mod consecvent și virusul este nedetectabil, ei sunt considerați incapabili să transmită virusul unui partener.
Un furnizor de asistență medicală poate măsura încărcătura virală pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului HIV și starea bolii. Tratamentul eficient ar trebui să reducă încărcătura virală la niveluri nedetectabile. Dacă o persoană menține o sarcină virală nedetectabilă, este puțin probabil să dezvolte SIDA.
Rezistenta la medicamente
Un furnizor de asistență medicală poate, de asemenea, să comande teste pentru a afla dacă o tulpină de HIV este rezistentă la orice medicamente utilizate în tratament. Acest lucru le poate ajuta să decidă ce regim anti-HIV este cel mai adecvat.
Alte teste
Un furnizor de asistență medicală poate utiliza, de asemenea, alte teste pentru a monitoriza pe cineva pentru complicații frecvente ale HIV sau efectele secundare ale tratamentului. De exemplu, pot efectua teste regulate pentru:
- monitorizați funcția hepatică
- monitorizarea funcției renale
- verificați modificările cardiovasculare și metabolice
Aceștia pot efectua, de asemenea, examene și teste fizice pentru a verifica alte boli sau infecții asociate cu HIV sau SIDA, cum ar fi alte ITS, infecții ale tractului urinar (UTI) sau tuberculoză. Un număr de CD4 sub 200 de celule pe milimetri cubi nu este singurul semn că HIV a progresat la SIDA. SIDA poate fi, de asemenea, definită prin prezența anumitor boli oportuniste sau infecții, inclusiv:
- boli fungice, cum ar fi coccidioidomicoza sau criptococoza
- candidoză sau infecție cu drojdie, în plămâni, gură sau esofag
- histoplasmoza, un tip de infecție pulmonară
- Pneumonia jiroveci pneumonia, care a fost cunoscută anterior ca Pneumocystis carinii pneumonie
- pneumonie recurente
- tuberculoză
- complexul mycobacterium avium, o infecție bacteriană
- ulcerele herpetice simplex cu durată mai lungă de o lună
- isosporioza și criptosporidioza, boli intestinale
- salmonela bacteriemie recurente
- toxoplasmoza, o infecție parazitară a creierului
- progresivă leukoencefalopatie multifocală (LMP), o boală a creierului
- cancerul de col uterin invaziv
- Sarcomul Kaposi (KS)
- limfom
- pierdere în greutate
Ce ar trebui să facă o persoană dacă primește un diagnostic HIV?
Dacă o persoană a primit un diagnostic HIV, este important ca aceștia să monitorizeze îndeaproape sănătatea lor și să raporteze orice modificare a furnizorului său de asistență medicală. Simptomele noi pot fi un semn al unei infecții oportuniste sau al unei boli. În unele cazuri, poate fi un semn că tratamentul HIV nu funcționează corect sau că starea lor a progresat.
Diagnosticul precoce și tratamentul eficient pot îmbunătăți cadrul lor de vedere și pot reduce riscul de progresie HIV.
