Ce este patella chondromalacia?
Chondromalacia patellae, cunoscută și sub numele de "genunchiul alergătorului", este o afecțiune în care cartilajul de pe suprafața inferioară a patellei (genunchi) se deteriorează și se înmoaie. Această afecțiune este frecventă în rândul persoanelor tinere, atletice, dar poate apărea și la adulții mai în vârstă care au artrita genunchiului.
Chondromalacia este adesea văzută ca o vătămare excesivă în sport și uneori luarea unor zile libere de la antrenament poate produce rezultate bune. În alte cazuri, alinierea necorespunzătoare a genunchiului este cauza și pur și simplu odihna nu oferă relief. Simptomele genunchiului alergătorului sunt durerile la genunchi și senzațiile de măcinare, dar mulți oameni care nu au niciodată nevoie de tratament medical.
Ce cauzează patella chondromalacia?
În mod normal, genunchiul tău se află pe fața articulației genunchiului. Când vă îndoiți genunchiul, partea din spate a genunchiului dvs. glisează peste cartilajul femurului sau osului coapsei, la genunchi. Tendoanele și ligamentele atașează genunchiul la nivelul măduvei spinării și al mușchiului coapsei. Când oricare dintre aceste componente nu reușește să se deplaseze în mod corespunzător, aceasta poate provoca derapajul tău să se frece de osul coapsei. Această frecare anormală poate duce la deteriorarea patellei, rezultând patella chondromalacia sau genunchiul alergătorului.
Miscarea necorespunzatoare a genunchiului poate rezulta din:
- slaba aliniere din cauza unei conditii congenitale
- hamstrings slabe și cvadriceps (mușchii din spate și partea din față a coapselor, respectiv)
- dezechilibrul muscular dintre adductori și răpitori (mușchii din exterior și din interiorul coapselor)
- repetate stres la articulațiile genunchiului, cum ar fi de la alergare, schi sau sărituri
- o lovitură directă sau o traumă a genunchiului
Cine este în pericol pentru patella de chondromalacie?
Există o varietate de factori care vă pot crește riscul de a dezvolta patella de chondromalacie.
Vârstă
Adolescenții și adulții tineri prezintă un risc crescut pentru această afecțiune. În timpul creșterii, mușchii și oasele se dezvoltă rapid, ceea ce poate contribui la dezechilibrele musculare pe termen scurt.
Sex
Femelele sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte genunchiul alergătorului, deoarece de obicei au mai puțină masa musculară decât bărbații. Acest lucru poate determina poziționarea anormală a genunchiului, precum și o presiune laterală laterală (laterală) pe genunchi.
Picioarele picioarelor
Având picioarele plate pot pune mai multă stres asupra articulațiilor genunchiului decât arcurile mai mari.
Prejudiciul anterior
O leziune prealabilă a genunchiului, cum ar fi o dislocare, vă poate crește riscul de a dezvolta genunchiul alergătorului.
Nivel ridicat de activitate
Dacă aveți un nivel ridicat de activitate sau dacă participați la exerciții frecvente care pun presiune asupra articulațiilor genunchiului, acest lucru poate crește riscul de probleme la genunchi.
Artrită
Genunchiul genunchiului poate fi, de asemenea, un simptom al artritei, o afecțiune care provoacă inflamația articulațiilor și țesuturilor. Inflamația poate împiedica funcționarea corectă a genunchiului.
Care sunt simptomele patellei de condrolaxie?
Chondromalacia patellae va prezenta tipic durere în regiunea genunchiului, cunoscută sub numele de durere patellofemorală. Puteți simți senzația de șlefuire sau crăpare atunci când vă îndoiți sau extindeți genunchiul. Durerea se poate agrava după ședința pentru o perioadă lungă de timp sau în timpul unor activități care exercită o presiune extremă asupra genunchilor, cum ar fi starea îndelungată sau exercitarea.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri de genunchi care nu se îmbunătățesc în câteva zile.
Diagnosticarea și clasificarea patellei de tip chondromalacia
Medicul dvs. va căuta zone de umflare sau sensibilitate la genunchi. De asemenea, acestea se pot uita la felul în care genunchiul se aliniază cu osul coapsei. O aliniere necorespunzătoare poate fi un indicator al patellei de condrolaxație. Medicul dvs. poate aplica, de asemenea, o presiune rezistivă la genunchiul extins pentru a determina sensibilitatea și severitatea.
După aceea, medicul dumneavoastră poate solicita oricare dintre următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticare și evaluare:
- Raze X pentru a arăta leziuni osoase sau semne de aliniere necorespunzătoare sau artrită
- imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) pentru a observa uzura si ruperea cartilajului
- examinare artroscopică, o procedură minim invazivă de vizualizare a interiorului genunchiului, care implică introducerea unui endoscop și a camerei în articulația genunchiului
Clasificarea
Există patru grade, variind de la gradul 1 la 4, care desemnează severitatea genunchiului alergătorului. Gradul 1 este cel mai puțin sever, în timp ce gradul 4 indică cea mai mare severitate.
- Gradul 1 severitatea indică înmuierea cartilajului în zona genunchiului.
- Gradul 2 indică o înmuiere a cartilajului împreună cu caracteristicile anormale ale suprafeței. Aceasta, de obicei, marchează începutul eroziunii tisulare.
- Gradul 3 arată subțierea cartilajului cu deteriorarea activă a țesutului.
- Gradul 4, gradul cel mai sever, indică expunerea osului cu o parte semnificativă a cartilajului deteriorat. Expunerea oaselor înseamnă că frecarea de la oase la os este probabil întâlnită în genunchi.
Opțiuni de tratament pentru patella de chondromalacie
Scopul tratamentului este de a reduce presiunea asupra genunchiului și articulației. Restul, stabilizarea și înghețarea articulației pot fi prima linie de tratament. Deteriorarea cartilajului care generează genunchiul alergătorului se poate repara adesea odată cu odihna.
Medicul dumneavoastră poate prescrie câteva săptămâni de medicamente antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce inflamația în jurul articulației. Dacă persistă umflarea, sensibilitatea și durerea, pot fi explorate următoarele opțiuni de tratament.
Fizioterapie
Terapia fizică, concentrată pe întărirea cvadricepsului, a hamstrings, aductorilor și răpitorilor, vă poate ajuta să vă îmbunătățiți puterea și echilibrul muscular. Balanța musculară va ajuta la prevenirea alinierii genunchiului.
În mod obișnuit sunt recomandate exerciții care nu poartă greutatea, cum ar fi înotul sau călărirea unei biciclete staționare. În plus, exercițiile izometrice care implică strângerea și eliberarea mușchilor pot ajuta la menținerea masei musculare.
Interventie chirurgicala
Operația artroscopică poate fi necesară pentru a examina articulația și a determina dacă există o aliniere necorespunzătoare a genunchiului. Această intervenție chirurgicală implică introducerea unei camere în articulația dvs. printr-o mică incizie. O procedură chirurgicală poate rezolva problema. O procedură comună este o eliberare laterală. Această operație implică tăierea unora dintre ligamentele dvs. pentru a elibera tensiunea și pentru a permite mai multă mișcare.
Alte opțiuni chirurgicale pot implica netezirea spatelui genunchiului, implantarea unei grefe de cartilaj sau mutarea inserției mușchiului coapsei.
Sfaturi pentru a preveni patella chondromalacia
Vă puteți ajuta să reduceți riscul de a dezvolta genunchiul alergătorului urmând aceste recomandări:
- Evitați stresul repetat la genunchi. Purtați genunchii dacă trebuie să vă petreceți timp în genunchi.
- Creșteți echilibrul muscular prin întărirea cvadricepsului, a hamstrings, a răpitorilor și a adductorilor.
- Purtați inserții de încălțăminte care corectează picioarele plate prin creșterea arcului. Acest lucru va reduce cantitatea de presiune pusă pe genunchi și poate realinia chenarul.
În cele din urmă, excesul de greutate corporală poate accentua genunchii. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate ajuta la supresia genunchiului și a altor articulații. Puteți lua măsuri pentru a pierde în greutate reducând consumul de zahăr și grăsimi, consumând o mulțime de legume, fructe și cereale integrale și exercitând cel puțin 30 de minute pe zi, de cinci ori pe săptămână.
