Prezentare generală
Rabdomioliza este defalcarea mușchilor scheletici deteriorați.
Distrugerea musculară determină eliberarea de mioglobină în sânge. Myoglobina este proteina care stochează oxigenul în mușchii dumneavoastră. Dacă aveți prea multă mioglobină în sângele dvs., aceasta poate provoca leziuni renale.
Aproximativ 26.000 de cazuri de rabdomioliză sunt raportate în Statele Unite în fiecare an. Majoritatea persoanelor cu rabdomioliză sunt tratate cu fluide administrate prin venele lor într-o picurare intravenoasă (IV). Unii oameni pot necesita dializă sau hemofiltrare pentru tratarea leziunilor renale în cazuri mai severe.
Recunoscând simptomele
Simptomele inițiale ale rabdomiolizei pot fi subtile. Nu sunt specifice și pot mima alte condiții. Simptomele rabdomiolizei includ:
- slabiciune musculara
- consum redus de urină
- oboseală
- durere
- echimoze
- întuneric, urină colorată în ceai
- urinare frecventă
- o febră
- un sentiment de stare de rău sau senzație de rău
- greaţă
- vărsături
- confuzie
- agitaţie
Ce cauzeaza rabdomioliza?
Rabdomioliza este întotdeauna declanșată de leziuni musculare. Acest prejudiciu poate avea cauze fizice, chimice sau genetice. Tot ceea ce dăunează mușchilor poate provoca această condiție. Cauzele posibile includ următoarele:
Trauma, căldură și efort
Cauzele din această categorie includ:
- o vătămare prin strivire, care poate apărea atunci când vă cadă ceva greu
- o insolatie
- o arsură de gradul trei
- vasele de sânge blocate
- o lovitură de trăsnet
- tremura intensă
- o leziune a membrelor ischemice, care apare atunci când țesutul dumneavoastră nu are o cantitate suficientă de sânge
- efortul muscular patologic
- un accident de mașină
- exerciții intense, cum ar fi alergarea maratonului
Tulburări genetice și metabolice
Unii oameni dezvoltă rabdomioliză din cauza unor afecțiuni genetice, cum ar fi probleme cu metabolismul
- lipide sau grăsimi
- hidrati de carbon
- purine, care sunt în anumite alimente, cum ar fi sardine, ficat, sparanghel
Probleme metabolice, cum ar fi următoarele, pot declanșa, de asemenea, rabdomioliză:
- hipotiroidism sau niveluri scăzute ale hormonilor tiroidieni
- diabetic cetoacidoza sau o acumulare de cetone în organism
- dezechilibre electrolitice
Tulburările genetice care pot duce la rabdomioliză includ:
- o deficiență de carnitină
- Boala McArdle
- o deficiență de lactat dehidrogenază
- Distrofie musculară Duchenne
Infecție și inflamație
Multe tipuri de infecții și inflamații pot provoca rabdomioliză, inclusiv:
- infecții virale
- infecții bacteriene
- polimiozita
- dermatomiozita
- mușcături de șarpe
Medicamente și toxine
O cauză importantă a rabdomiolizei este medicamentele cu statine, care sunt medicamente care scad colesterolul pe care mulți oameni le iau. Statinele includ:
- atorvastatin (Lipitor)
- rosuvastatin (Crestor)
- pravastatina (Pravachol)
Deși rabdomioliză apare doar la câțiva oameni care iau statine, atât de mulți oameni iau aceste medicamente încât este important să fii conștient de risc.
Condiția poate apărea și datorită expunerii la alte medicamente, anumite toxine și niveluri ridicate de alcool. Alte medicamente care pot provoca rabdomioliză includ:
- ciclosporina
- eritromicină
- colchicină
- cocaină
- amfetamine
- extaz
- LSD
Există multe alte cauze potențiale în aceste patru categorii, dincolo de cele enumerate.
Cum este diagnosticat rhabdomioliza?
Medicul dvs. va arăta și va simți mușchii scheletici mai mari din corpul dumneavoastră, în special orice durere, pentru a verifica sensibilitatea. De asemenea, pot efectua teste de urină și sânge pentru a confirma diagnosticul de rabdomioliză.
Testele pentru a determina sănătatea musculară și a rinichilor pot include determinarea nivelurilor de:
- creatin kinaza, care este o enzimă găsită în mușchii scheletici, în creier și în inimă
- myoglobin în sânge și urină, care este o proteină care este un produs secundar de defalcare musculară
- potasiu, care este un alt mineral important care se poate scurge de la osul și mușchii răniți
- creatinina in sange si urina, care este un produs de defalcare creat de muschi care in mod normal este scos din organism de catre rinichi
Nivelurile crescute ale acestor substanțe sunt semne de afectare a mușchilor.
Opțiuni de tratament pentru rabdomioliză
Dacă este descoperită la începutul progresiei sale, rabdomioliza poate fi tratată cu succes fără afectarea pe termen lung a rinichilor.
Recuperarea fluidelor
Obținerea de lichid suficient în corpul dvs. este primul și cel mai important tratament. Ei trebuie să înceapă fluide rapid IV. Acest fluid ar trebui să conțină bicarbonat, care ajută la eliminarea mioglobinei din rinichi.
medicamente
Medicul dvs. vă poate prescrie medicamente, cum ar fi bicarbonatul și anumite tipuri de diuretice, pentru a vă menține funcționarea rinichilor.
Pot, de asemenea, să trateze niveluri ridicate de potasiu în sânge sau hiperkaliemie, precum și niveluri scăzute de calciu din sânge sau hipocalcemie, cu lichide IV adecvate.
Dializă
Dacă au apărut deja leziuni renale și insuficiență renală acută, poate fi necesară dializa. În timpul dializei, sângele este scos din corp și curățat într-o mașină specială pentru a îndepărta produsele reziduale.
Remedii naturale
În cazurile ușoare de rabdomioliză, tratamentul la domiciliu poate ajuta la procesul de recuperare. Obiectivele tratamentului la domiciliu includ odihna corpului, astfel încât mușchii se pot recupera și rehidratarea pentru a preveni alte leziuni renale.
Când vă simțiți obosiți, întoarceți-vă într-o poziție confortabilă și încercați să vă relaxați. Beți multă apă și alte lichide clare, cum ar fi bulionul de lumină și băuturile sportive.
Perspective pe termen lung
Perspectiva pe termen lung depinde de gradul de afectare a rinichilor. Dacă rabdomioliză este prins devreme, este posibil să evitați complicațiile majore și să reveniți la starea de sănătate normală în câteva săptămâni. Chiar și atunci, totuși, este posibil să aveți o anumită slăbiciune și durere persistente în mușchii dumneavoastră.
Dacă apar vătămări majore ale rinichilor, rinichii pot fi afectați definitiv.
Mai multe simptome și complicații ale rabdomiolizei sunt grave și pot duce la deces dacă nu beneficiați de tratament pentru ele.
Sfaturi pentru prevenirea rabdomiolizei
Puteți preveni rabdomioliza consumând o mulțime de fluide înainte și după exerciții fizice intense. Acest lucru vă va dilua urina și vă va ajuta rinichii să elimine orice mioglobină pe care mușchii dumneavoastră i-ar fi putut elibera în timpul exercițiilor fizice.
Dacă aveți o afecțiune musculară degenerativă existentă sau ați suferit vătămări musculare după o traumă recentă, puteți preveni rabdomioliza, rămânând bine hidratată în orice moment. Puneți în permanență o sticlă de apă complet reîncărcabilă cu dvs., pentru a vă asigura că veți avea acces la ceva de băut. Beți ori de câte ori începeți să vă simțiți sete și nu așteptați până când setea crește.
Consultați medicul dumneavoastră când bănuiți că ați putea fi bolnav sau aveți o infecție. Abordarea bolilor cât mai curând posibil poate ajuta la prevenirea leziunilor musculare care pot duce la rabdomioliză.
