Ce este meningomyelocele la copii?
Meningomyelocele, cunoscută și ca mielomeningocele, este un tip de spina bifida. Spina bifida este un defect de naștere în care canalul spinal și coloana vertebrală nu se închid înainte de nașterea bebelușului. Acest tip de defecțiune la naștere este, de asemenea, numit defect de tub neural.
Măduva spinării și meningele (țesutul care acoperă maduva spinării) pot să iasă din spate. În unele cazuri, pielea de pe spatele copilului acoperă măduva spinării și meningele. În alte cazuri, măduva spinării și meningele se pot lipi prin piele.
Spina bifida apare cel mai frecvent în trei forme:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (mielomeningocele)
Dintre acestea, meningomyelocele este cel mai grav. Spina bifida occulta este cea mai ușoară și cea mai comună.
Care sunt simptomele meningomielocelului?
Un copil cu meningomyelocele se naste cu expusa maduva spinarii. Un sac pe capul inferior al spatelui copilului poate acoperi măduva spinării expusă.
Simptomele exacte și gravitatea lor depind de cazul particular al copilului. Meningomyelocele este adesea foarte severă, deoarece măduva spinării nu a fost de obicei dezvoltată corespunzător, iar creierul este, de obicei, afectat.
Anomaliile din măduva spinării cauzează adesea probleme la nivelul piciorului, vezicii urinare și intestinului. Unii copii ar putea pierde controlul complet al vezicii urinare sau intestinului. Picioarele lor pot fi paralizate parțial sau complet sau nu au senzație. La alți copii, aceste părți ale corpului și funcțiile lor sunt afectate doar ușor.
Alte simptome posibile includ:
- deformări ortopedice
- hidrocefalie (acumularea fluidului în craniu care duce la umflarea creierului)
- Malformații Chiari (defecte structurale în partea creierului care controlează echilibrul)
Deoarece măduva spinării este expusă, un copil cu meningomieliecele prezintă riscul de a dezvolta meningită bacteriană.
Ce cauzează meningomyelocele?
Medicii nu știu exact de ce apare această afecțiune. Este posibil ca o lipsă de acid folic înainte și în timpul sarcinii timpurii să afecteze dezvoltarea măduvei spinării. Starea poate fi, de asemenea, parțial genetică. În multe cazuri, totuși, nu există nicio legătură familială.
Cum este diagnosticată meningomyelocelulă?
Această afecțiune este, de obicei, diagnosticată în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, când femeile pot avea un test de sânge denumit ecran cvadruple. Testul poate examina mai multe afecțiuni, inclusiv meningomyelocele, sindromul Down și alte boli congenitale ale copilului. Majoritatea femeilor care poartă un copil cu defecte de tub neural au valori crescute ale fetoproteinei alfa materne (AFP).
Dacă testul ecranului este pozitiv, testele suplimentare, cum ar fi o ultrasunete sau o amniocenteză în sarcină, pot confirma diagnosticul.
Cum este tratată meningomyelocele?
Această afecțiune este de obicei diagnosticată în timpul sarcinii timpurii. Unele femei optează pentru a termina sarcina.
Dacă alegeți să nu faceți acest lucru, copilul dumneavoastră va avea cel mai probabil nevoie de intervenție chirurgicală după naștere. Chirurgia promptă vă poate ajuta să vă protejați copilul de infecții precum meningita. Medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice ca o măsură suplimentară în prevenirea acestor infecții.
Dacă copilul dumneavoastră are hidrocefalie, numită uneori apă pe creier, poate fi necesar să se introducă un șunt. Șuntul scurge lichidul extra din jurul creierului și reduce presiunea.
Copilul dumneavoastră poate să nu dezvolte controlul vezicii urinare. În acest caz, pot avea nevoie de un cateter pentru a ajuta la scurgerea vezicii urinare.
Datorită efectului pe care îl poate avea această afecțiune asupra membrelor inferioare ale copilului dumneavoastră, pot avea nevoie să poarte bretele. Bretele sunt dispozitive ortopedice care susțin picioarele sau partea principală a corpului.
În majoritatea cazurilor, tratamentul copilului dumneavoastră va fi pe tot parcursul vieții. Vor avea nevoie să vadă cu regularitate un doctor pentru a evalua orice problemă în curs de dezvoltare. De asemenea, pot avea nevoie de un scaun cu rotile pentru viață.
Care este perspectiva pe termen lung?
Tratamentele moderne au prelungit durata de viață a persoanelor cu spina bifida. Universitatea din Carolina de Nord estimează că 90% dintre persoanele cu această afecțiune trăiesc la vârsta adultă. Tratamentele pentru spina bifida continuă să se îmbunătățească.
Bebelușii cu spina bifida necesită deseori multe intervenții chirurgicale pentru a trata anomaliile fizice cu care s-au născut. Bebelușii sunt cel mai probabil să moară ca rezultat al unui defect de naștere sau din cauza unei complicații de la o intervenție chirurgicală pentru a repara un defect de naștere, în primii câțiva ani după diagnosticare.
Cum pot preveni meningomyelocele?
Spina bifida și alte defecte ale tubului neural sunt considerate a fi legate de nivelurile scăzute de acid folic. Este important să luați suplimente de acid folic în timpul sarcinii. Acidul folic este o vitamina B, care este importantă în dezvoltarea celulelor roșii și este importantă pentru sănătatea generală, în special în timpul sarcinii. Trebuie să luați un supliment de acid folic înainte de a rămâne gravidă.
