Diagnosticarea sclerozei multiple
Dacă bănuiți că aveți scleroză multiplă (MS) sau o altă afecțiune neurologică, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Chiar și MS în stadiu precoce poate duce la leziuni neurologice de durată. Confirmarea sau excluderea SM vă poate ajuta să începeți tratamentul cât mai curând posibil.
Niciun set de simptome, modificări fizice sau teste nu este suficient pentru a diagnostica definitiv MS. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze mai multe teste pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor. Citiți mai multe pentru a afla ce vă puteți aștepta din procesul de diagnosticare.
Criterii de diagnosticare
Pentru a vă diagnostica MS, medicul trebuie să găsească:
- dovezi de deteriorare a două zone separate ale sistemului nervos central (CNS), cum ar fi creierul, măduva spinării și nervul optic
- dovezi că vătămarea SNC a avut loc cu ocazii diferite, cu o lună în plus una de cealaltă
- nici o dovadă că prejudiciul a fost cauzat de alte boli
SM poate provoca o varietate de simptome. Unele simptome comune includ:
- oboseală
- ameţeală
- slabiciune musculara
- rigiditate musculară
- probleme de echilibru
- amorțeală sau furnicături
- probleme de vedere
- probleme ale vezicii urinare sau intestinului
- disfuncție sexuală
- modificări cognitive
- schimbări emoționale
Majoritatea persoanelor cu MS sunt diagnosticate cu varste cuprinse intre 20 si 50 de ani, raporteaza Societatea Nationala de Scleroza Multipla (NMSS). Dar la unii oameni, simptomele se dezvoltă la o vârstă mai mică sau mai înaintată.
Conform SNMP, simptomele încep înainte de vârsta de 18 ani în aproximativ 2 până la 5% dintre persoanele cu MS. În unele cazuri, afecțiunea poate fi mascată ca și alte boli din copilărie. Acest lucru poate face diagnosticul mai complicat. Copiii mici pot avea, de asemenea, probleme de verbalizare a anumitor simptome.
La începutul SM, simptomele inițiale ale MS se dezvoltă după vârsta de 50 de ani. Medicul dumneavoastră poate lua mai mult timp pentru a diagnostica cauza simptomelor dumneavoastră dacă le dezvoltați mai târziu în viață. Unele simptome ale MS se suprapun cu condițiile legate de vârstă, care se pot dezvolta la adulții mai în vârstă.
Istoricul medical
Primul pas în diagnosticarea MS este de a lua un istoric medical complet. Medicul dvs. vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv când au început și dacă ați observat orice tipare sau declanșatoare. De asemenea, acestea vă pot întreba:
- vătămări, boli sau alte stări de sănătate cu care ați fost diagnosticați
- testele medicale sau tratamentul pe care l-ați supus recent, inclusiv intervențiile chirurgicale
- medicamente pe care le luați sau le-ați luat recent
- condițiile care se desfășoară în familia ta
Medicul dumneavoastră vă poate întreba despre dieta dumneavoastră, rutina exercițiilor fizice, obiceiurile de baie și sănătatea sexuală. De asemenea, aceștia pot evalua factorii de mediu potențiali, cum ar fi expunerea la toxine sau călătoriile în zone cu risc ridicat.
Examen neurologic
Medicul dvs. poate efectua sau poate efectua un examen neurologic pentru a evalua modul în care funcționează sistemul dumneavoastră nervos. Ar putea:
- să vă adresați întrebări despre data, ora și locul pentru a vă evalua facultățile cognitive
- cereți-vă să împingeți mâna, să stați pe un picior sau să efectuați alte mișcări pentru a evalua funcția motorului și echilibrul
- testați-vă abilitatea de a simți temperatura și senzația
- testa reflexele tale
Ei pot, de asemenea, să evalueze modul în care funcționează cei 12 nervi cranieni ai creierului. Acesti nervi afecteaza abilitatea ta de a vedea, de a mesteca, de a inghiti si de a mirosi, printre altele.
Pe baza istoricului medical și a examenului neurologic, medicul dumneavoastră vă poate oferi un diagnostic tentativ de MS. De asemenea, pot comanda teste suplimentare.
Imagistică prin rezonanță magnetică
Medicul dvs. poate utiliza imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a examina creierul și măduva spinării. Ei pot folosi un test RMN pentru a verifica leziunile sau cicatrizarea. Acest test le permite să facă distincția între leziunile vechi și cele recent formate.
MS nu poate fi diagnosticat cu teste RMN în monoterapie. Potrivit NMSS, RMN-urile nu prezinta leziuni ale creierului in aproximativ 5% dintre persoanele cu MS. Leziunile din creier pot indica și alte condiții, mai ales dacă sunteți un adult mai în vârstă.
Test potențial evocat vizual
Dacă aveți MS, deteriorarea tecii mielinei de pe nervul optic va încetini transmiterea semnalelor de-a lungul nervului. Medicul dvs. poate utiliza un test potențial evocat vizual (VEP) pentru a detecta aceste modificări.
În timpul unui test VEP, medicul dumneavoastră va atașa fire pe scalp pentru a vă evalua activitatea creierului. Apoi vă vor cere să stați în fața unui ecran care prezintă modele alternative. În timp ce urmăriți ecranul, acestea vor măsura transmiterea stimulării vizuale de-a lungul căii nervului optic.
Dus spinal
Un robinet vertebral este, de asemenea, cunoscut sub numele de puncție lombară. Medicul dvs. îl poate utiliza pentru a colecta o probă de lichid cefalorahidian (CSF) pentru testare. În mod specific, ei vă vor verifica CSF-ul pentru prezența benzilor oligoclonale.
Benzile benigne sunt proteine care indică un răspuns imun la nivelul SNC. Potrivit NMSS, majoritatea persoanelor cu MS au benzi oligoclonale în CSF. Dar prezența acestor benzi singure nu este suficientă pentru a diagnostica MS. Acestea pot indica, de asemenea, o altă condiție.
Analize de sange
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge pentru a confirma sau a exclude alte condiții care ar putea fi responsabile pentru simptomele dumneavoastră. De exemplu, pot utiliza teste de sânge pentru a verifica semnele de:
- lupus
- boala Lyme
- neuromielita optica (NO)
- acută encefalomielită diseminată (ADEM)
- anumite tulburări genetice cu simptome care se suprapun cu cele ale MS
Răbdare, persistență, expertiză
A ajunge la un diagnostic de SM necesită timp și persistență. Dacă bănuiți că ați putea avea SM, este important să căutați imediat îngrijire. Cu cât sunteți diagnosticat mai devreme, cu atât mai devreme puteți începe tratamentul.
Dacă sunteți diagnosticat cu SM, medicul dumneavoastră va prescrie medicamente care modifică boala.Aceste medicamente pot ajuta la reducerea atacurilor MS, la scăderea numărului de leziuni noi pe care le dezvoltați, la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea calității vieții. Medicul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, terapie fizică, terapie ocupațională sau alte tratamente.
