Iarnă. Zilele sunt trecătoare și întunericul este regula. Cu mai puține ore de zi, oamenii ajung adesea la birou înainte ca soarele să se ridice și să plece după ce se fixează.
Iarnă. Zilele sunt trecătoare și întunericul este regula. Cu mai puține ore de zi, oamenii ajung adesea la birou înainte ca soarele să se ridice și să plece după ce se fixează. În unele părți ale țării, oamenii fac o luptă zilnică împotriva răcelii osoase, iar în altele sunt întâmpinați de majoritatea dimineților prin ploi neîncetate. Pentru că unele vacanțe de iarnă nu oferă nici o ușurare. Și chiar dacă sărbătorile nu au fost o experiență groaznică pentru dvs., până acum nu există nici o dimineață de vacanță plină de cadouri sau nopți pline de reverie pentru a aștepta cu nerăbdare.
Nu este surprinzător faptul că, potrivit Health Association National Mental, cat mai multe sase din fiecare 100 de americani sunt afectate de Seasonal Affective Disorder (sau trist, de asemenea, cunoscut sub numele de depresie de iarna), iar 25% mai mult raport senzație semnificativ mai rău în timpul iernii.
Dr. Raymond Lam, un psihiatru, profesor și cercetător în domeniul tulburărilor de dispoziție, a studiat SAD, deoarece a fost recunoscut ca o tulburare de la mijlocul anilor 1980. El descrie SAD ca o tulburare psihologică asemănătoare cu depresia - de fapt, spune dr. Lam, SAD este considerat de mulți ca fiind un subtip al depresiei clinice. Simptomele sunt, în cea mai mare parte, foarte asemănătoare: starea de spirit scăzută, vraja plângând, pierderea interesului pentru activitățile zilnice, incapacitatea de concentrare. Dar, atunci există și unele simptome care sunt specifice pentru SAD; oboseală severă, de exemplu, și pofta intensă pentru carbohidrați și amidonuri. Persoanele care suferă de DAS au de asemenea tendința de a trece peste noapte în timpul iernii - cu trei sau patru ore mai mult decât ar face în mod normal.
In intuneric
De ce se întâmplă că iarna aduce aceste sentimente îngrozitoare și comportamente debilitante? Potrivit dr. Lam, nu este doar stresul de sărbători, nici vremea rece. Cheia este lumină.
De ani de zile, oamenii de stiinta stiau ca melatonina a fost un jucator cheie in modelele sezoniere ale comportamentului animalelor; gâștele zboară spre sud în timpul iernii și poartă hibernează din cauza nivelurilor - cel puțin parțial - ridicate ale melatoninei din organism. Și oamenii de știință știau că lumina a afectat producția de melatonină. Deoarece melatonina este produsă numai în absența luminii (noaptea), zilele de vară mai lungă au însemnat producerea mai puțină melatonină. Dr. Lam legate de un experiment comun făcut pe Canada Gâștele, în cazul în care „poți păcăli un gâscă Canada în gândire de vară în timpul iernii doar de cotitură pe o lumină artificială, deoarece se închide producția de melatonină, ceea ce face gasca cred că se confruntă cu nopțile mai scurte de vară - gâsca va zbura în direcția opusă decât în timpul iernii. "
Dar nu a fost până la mijlocul anilor 1980, în timpul ceea ce îi aseamănă Dr. Lam la o „furtuna perfecta“ de cercetare bazate pe melatonina, care cercetatorii au inceput sa realizeze ca lumina afecteaza melatonina la om, la fel cum o face la animale - pur și simplu a luat o lumină mult mai puternică. Și atunci oamenii de știință au înțeles că depresia ar putea fi afectată de anotimpuri și de schimbarea luminii.
În depresiunea sezonului rece, când zilele sunt scurte și nopțile sunt lungi, vrem să dormim târziu și să ne ridicăm atunci când apare soarele - acesta este răspunsul nostru fizic natural la lumină scăzută. Dar nu putem; pentru majoritatea dintre noi, zilele noastre încep de la 8 dimineața și se duc până la ora 5 sau la 6 dimineața. indiferent dacă ne place sau nu. Și pentru unii oameni, acest lucru cauzează depresie severă. Pentru acești oameni, este ca și cum tendința lor naturală de a schimba modelul comportamentului sezonier este înnebunită și, în schimb, se confruntă cu modele severe de dispoziție sezonieră.
Dr. Lam evidențiază două teorii principale care ar putea explica legătura dintre lumină și depresie. Unul, spune el, poate fi legat de o dezincronizare a ceasului nostru biologic. Unii oameni sunt surprinși să descopere că ceasul biologic nu este doar o metaforă; este o parte reală, discretă, localizabilă a creierului: nucleul suprachiasmatic. Ceasul, spune Lam, "este reglat de lumina care acționează prin ochi și ne permite să păstrăm aceste ritmuri zilnice de 24 de ore, astfel încât să funcționăm într-un mod normal". Persoanele care trăiesc cu SAD pot "să nu mai fie sinceri cu nivelele de lumină în schimbare de la iarnă la vară, ca și când ar avea o formă de jet lag". Asemănător cu modul în care corpul dvs. poate avea probleme în ajustarea schimbării fusurilor orare, cineva care suferă de DAS nu se poate adapta schimbărilor de lumină.
A doua teorie poate fi și mai surprinzătoare. Unii oameni de știință încep să cred că lumina poate afecta comportamentul de neurotransmitatori, cum ar fi serotonina si dopamina - aceleasi neurotransmitatori discutate frecvent în legătură cu depresia și afectate de medicament antidepresiv. Ceasul biologic, spune Dr. Lam, nu numai că ne controlează ciclul de somn / trezire, ci reglementează și eliberarea hormonilor și a neurotransmițătorilor. Pentru persoanele cu ADN, lipsa de lumină suficientă poate duce la o cantitate insuficientă de dopamină și serotonină.
Vărsând o anumită lumină
Din cauza acestor teorii, există în prezent o explozie de bani și timp de cercetare dedicată studierii terapiei cu lumină. Ședința în fața unei lămpi luminoase nu numai că poate vindeca depresia sezonieră; acesta poate fi în cele din urmă un înlocuitor pentru pilule atunci când vine vorba de tratamentul depresiei clinice. De fapt, pentru a afla, dr. Lam si echipa sa au inceput cel mai mare studiu pana in prezent de tratament cu terapie luminoasa pentru depresie clinica. Finanțat de către institutele de cercetare canadian de Sanatate, acest studiu de trei ani va compara terapia cu lumină, terapia cu ioni negativi, si medicamente antidepresive cap-la-cap pentru a vedea cât de bine fiecare tratament se poate trata depresia non-sezonier.
Terapia cu lumină nu este chiar nouă, dar pare a fi nouă.Este greu să-ți înfășeri capul în jurul faptului că ședința în fața unei lampi de birou glorificate poate vindeca depresia clinică gravă. Cu toate acestea, în opinia dr. Lam și nenumărați alți experți - precum și numeroase studii clinice - nu funcționează. "Lumina trebuie să fie suficient de strălucitoare pentru a avea un efect biologic, care este mult mai strălucitor decât lumina obișnuită a camerei", spune dr. Lam. Standardul pentru cutiile luminoase terapeutice este o lumină fluorescentă de 10.000 de lux. Dr. Lam sugerează că majoritatea oamenilor au nevoie de o jumătate de oră de utilizare zilnic, de preferință dimineața devreme. "Trebuie să fii treaz - efectul este prin ochi", spune dr. Lam, "dar poți să mănânci micul dejun sau să citești sau altceva în timp ce te expui la lumină". De obicei, durează o săptămână sau două pentru ca efectele pozitive să apară, dar odată ce au făcut, acestea sunt substanțiale: două treimi dintre persoanele cu ADN primesc o ușurare semnificativă a simptomelor care utilizează acest tratament. Este la fel de bun ca și medicația; Dr. Lam a fost unul dintre conducătorii unei comparații cap-la-cap a terapiei cu lumină și Prozac în tratarea SAD care a descoperit că terapia cu lumină este la fel de eficace ca medicamentul.
Terapia cu lumină este un tratament simplu și a devenit din ce în ce mai comună. Cutiile de lumină sunt acum disponibile pe scară largă în magazinele de medicamente și online. Ele costă doar aproximativ 100-200 $ și uneori chiar acoperite de asigurare. Din păcate, cutiile de lumină nu sunt în prezent reglementate de agențiile federale. Atunci când cumpără o cutie de lumină, Dr. Lam recomandă să alegi una care:
- A fost utilizată în studiile clinice și sa dovedit a fi eficientă.
- Este fabricat de firme cu un istoric.
- A avut grijă de probleme de siguranță de bază cum ar fi siguranța electrică.
Pentru mai multe informații despre cutiile de lumină, vizitați site-ul Web al Universității din British Columbia, la http://www.ubcsad.ca/.
Schimbarea sezonului
Este util să "gândiți la sezonalitate ca dimensiune", spune dr. Lam. Apoi, veți începe să o vedeți și în alte condiții. Studiile arată, de exemplu, că femeile cu bulimie tind să agraveze simptomele de mâncare și de dispoziție în timpul iernii. De asemenea, explică de ce atât de mulți oameni se simt agitați în timpul iernii. Dr. Lam observă că, deși mulți oameni se simt mai răi pe timp de iarnă, dacă începeți să simțiți că abilitatea dumneavoastră de a funcționa este întreruptă din cauza sentimentelor asemănătoare depresiei, este posibil să aveți DAS și să căutați ajutor profesional - "poate" el spune "ajungeți la punctul în care oamenii au gânduri de vinovăție, vină de sine, deznădejde, până la gânduri de sinucidere".
Este greu de spus de ce anumiți oameni sunt mai predispuși să dezvolte DAS decât alții. Majoritatea teoriilor sugerează că există tendințe genetice - la fel cum anumiți oameni au mai multă problemă cu jet lag decât alții sau o susceptibilitate mai mare la tulburări psihiatrice, se pare că unii oameni s-au născut probabil mai des deprimați în timpul iernii. Există doar un singur factor de mediu, și asta este latitudinea: mai departe spre nord, cu atât este mai comun DAE. Latitudinea, desigur, indică faptul că lungimea zilei (și prin urmare, cantitatea de lumină solară) este componenta cheie a riscului de SAD - zilele devin mai scurte cu cât vă depărtați de ecuator. Nu este o surpriză faptul că prevalența DAS sa dovedit a fi mai mare decât media în Canada, Europa de Nord și (în emisfera sudică) în Australia de Sud.
Din fericire, cu terapia cu lumină, SAD poate fi una dintre cele mai tratabile tulburări psihologice de acolo. Acum, dr. Lam și experți asemănători încep să lucreze cu practicieni clinici pentru a obține acest tratament sigur și eficient în mâinile pacienților din întreaga lume, pentru a face din iarna un sezon mai strălucitor și mai fericit.
Pentru a afla mai multe despre tulburarea afectivă sezonieră, vizitați centrul de învățare pentru sănătate sau site-ul internet al UAD al UCB.
