Ce este osteoporoza?
Osteoporoza este o afecțiune care apare atunci când o persoană are o pierdere semnificativă a densității osoase. Acest lucru face ca oasele să devină mai fragile și predispuse la fracturi. Cuvântul "osteoporoză" înseamnă "os poros".
Condiția afectează în general adulții mai în vârstă și poate duce la pierderea înălțimii în timp.
Care sunt pașii către o diagnosticare a osteoporozei?
Diagnosticarea osteoporozei necesită de obicei mai mulți pași. Un medic vă va evalua cu atenție riscul pentru osteoporoză, precum și riscul de fractură. Pașii pentru diagnosticarea osteoporozei includ următoarele:
Luând o istorie medicală
Un medic va pune întrebări legate de factorii de risc pentru osteoporoză. Un istoric familial al osteoporozei vă crește riscul. Felurile de viață, inclusiv dieta, activitatea fizică, obiceiurile de băut și obiceiurile de fumat, pot, de asemenea, să vă afecteze riscul. Un medic va examina, de asemenea, condițiile medicale pe care le aveți și medicamentele pe care le-ați luat. Simptomele osteoporozei despre care medicul dumneavoastră vă va întreba probabil include orice fracturi osoase care au apărut, un istoric personal al durerii de spate, o pierdere de înălțime în timp sau o postură înclinată.
Efectuarea unui examen fizic
Un medic va măsura înălțimea unei persoane și va compara aceasta cu măsurătorile anterioare. Pierderea în înălțime poate indica osteoporoza. Medicul dumneavoastră vă poate întreba dacă aveți dificultăți în a vă ridica dintr-o poziție de ședere fără a vă folosi brațele pentru a vă împinge. Ei pot efectua, de asemenea, teste de sânge pentru a evalua nivelul de vitamina D, precum și alte teste de sânge pentru a determina activitatea metabolică globală a oaselor. Activitatea metabolică poate fi crescută în cazul osteoporozei.
Efectuarea unui test de densitate osoasă
Dacă un medic determină că sunteți expus riscului de osteoporoză, puteți efectua un test de densitate osoasă. Un exemplu obișnuit este o scanare cu absorbție cu raze X cu raze duale (DEXA). Acest test dureros, rapid, utilizează imagini cu raze X pentru a măsura densitatea osoasă și riscul de fractură.
Efectuarea testelor de sânge și urină
Condițiile medicale pot provoca pierderea osoasă. Acestea includ disfuncționalitatea paratiroidiană și tiroida. Un medic poate efectua teste de sânge și urină pentru a exclude acest lucru. Testarea poate să acopere nivelele de calciu, funcția tiroidiană și nivelurile de testosteron la bărbați.
Cum funcționează un test de densitate a mineralelor osoase?
Potrivit Societății Radiologice din America de Nord (RSNA), scanarea DEXA este standardul pentru măsurarea densității oaselor unei persoane și a riscului de osteoporoză. Acest test nedureros utilizează raze X pentru a măsura densitatea osoasă.
Un tehnician de radiație efectuează o scanare DEXA utilizând un dispozitiv central sau periferic. Un dispozitiv central este utilizat mai frecvent într-un spital sau un birou de medic. Persoana se află pe o masă în timp ce un scaner este utilizat pentru a măsura densitatea osoasă a coloanei vertebrale și a coloanei vertebrale.
Un dispozitiv periferic este utilizat mai frecvent la târgurile mobile de sănătate sau farmacii. Doctorii fac apel la testele periferice "teste de screening". Dispozitivul este mai mic și mai asemănător cu boxul. Puteți plasa un picior sau un braț în scaner pentru a măsura masa osoasă.
Potrivit RSNA, testul durează de la 10 la 30 de minute pentru a efectua. Medicii pot efectua, de asemenea, un test suplimentar cunoscut sub numele de evaluare laterală vertebrală (LVA). Deoarece durerile de spate sunt atât un simptom frecvent al fracturilor vertebrale de la osteoporoză, cât și un simptom comun în general, LVA a fost evaluată pentru a determina dacă poate ajuta medicii să diferențieze osteoporoza de durerea de spate nespecifică. Acest test utilizează mecanismele DEXA pentru a determina dacă cineva are deja fracturi de coloană vertebrală. Utilitatea clinică generală a acestui test în diagnosticul și gestionarea osteoporozei rămâne controversată.
Rezultatele imaginilor DEXA includ două scoruri: un scor T și un scor Z. Scorul T compară masa osoasă a unei persoane cu un adult tânăr de același sex. Potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză, scorurile se încadrează în următoarele categorii:
- mai mare de -1: normal
- -1 până la -2,5: o masă osoasă scăzută (numită osteopenie, o condiție precursoare potențială pentru osteoporoză)
- mai puțin de -2,5: de obicei indică osteoporoză
Un scor Z compară densitatea minerală osoasă a unei persoane cu cea a persoanelor de aceeași vârstă, sex și corp de ansamblu. Dacă scorul dvs. Z este sub -2, altceva decât o îmbătrânire normală poate fi responsabil pentru scăderea densității minerale osoase. Testele suplimentare pot fi justificate.
Aceste teste de diagnosticare nu înseamnă că veți avea osteoporoză sau o fractură osoasă. În schimb, vă ajută medicul să vă evalueze riscul. Ei, de asemenea, cue un doctor că tratament ulterioare ar putea fi necesare și ar trebui să fie discutate.
Care sunt riscurile testelor de diagnosticare a osteoporozei?
Nu este de așteptat ca o scanare DEXA să provoace durere. Cu toate acestea, aceasta implică o expunere minoră la radiații. Potrivit RSNA, expunerea este de o zecime din cea a unui raze X traditionale.
Femeile care ar putea fi gravide pot fi sfătuite împotriva testului. Dacă există o indicație a unui risc crescut de osteoporoză la o femeie însărcinată, ea ar putea dori să ia în considerare discutarea argumentelor pro și contra testului DEXA cu medicul ei.
Cum mă pregătesc pentru testarea diagnosticului osteoporozei?
Nu trebuie să mănânci o dietă specială sau să nu mănânci înainte de un test DEXA. Cu toate acestea, un medic poate recomanda renunțarea la suplimentele de calciu cu o zi înainte de test.
O femeie ar trebui să informeze, de asemenea, tehnologul cu raze X în cazul în care există posibilitatea ca ea să fie însărcinată. Un medic poate amâna testul până când copilul este livrat sau recomanda modalități de a minimiza expunerea la radiații.
Care este perspectiva după o diagnosticare a osteoporozei?
Medicii folosesc rezultatele testelor pentru a face recomandări de tratament pentru persoanele cu osteopenie și osteoporoză. Unii oameni ar putea avea nevoie să facă schimbări de stil de viață. Altele pot necesita medicamente.
Potrivit Colegiului American de Reumatologie, persoanele cu un scor redus de densitate osoasă pot primi, de asemenea, un scor de evaluare a riscului de fractură (FRAX). Acest scor prezice probabilitatea ca o persoană să experimenteze o pauză de os în următorul deceniu. Medicii folosesc scorurile FRAX și rezultatele testului densității minerale osoase (BMD) pentru a recomanda tratamente.
Aceste scoruri nu înseamnă că veți progresa de la osteopenie la osteoporoză sau veți avea o fractură. În schimb, ele încurajează metodele de prevenire. Exemplele includ:
- măsuri de prevenire a căderilor
- creșterea calciului dietetic
- luând medicamente
- abținerea de la fumat
