Posibile prezentări în timpul livrării

Soluții pentru partenerii de sănătate

Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând

Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.

Tipuri de prezentări

Majoritatea bebelușilor ieșesc cu capul în față, în fața spatelui mamei, cu bărbia înăbușită. Aceasta se numește prezentare cefalică. Alte poziții pot împiedica trecerea capului, în funcție de:

• forma pelvisului mamei
• forma capului copilului
• cât de mult capul copilului poate mușui sau schimba forma
• cât de mult mușchii podelei pelvine pot contracta și relaxa

Alte tipuri de prezentări sunt:

Occiput posterior

În această prezentare, bebelușul este în primul rând capul, îndreptat spre abdomenul mamei. Această prezentare cauzează probleme în timpul livrării. Mai mulți factori măresc riscul unei poziții posterioare a occipitului, incluzând un bazin îngust la mamă.

În cele mai multe cazuri, nu este necesară nicio intervenție pentru a oferi un copil în această poziție. Dar dacă forța de muncă nu progresează în mod normal, în ciuda contracțiilor adecvate și împingerii de către mamă, capul copilului poate fi uneori rotit în poziția anterioară sau cu fața în jos, fie manual, fie cu forceps. Dacă acest lucru nu se poate face și copilul nu progresează încă prin canalul de naștere, poate fi necesară o operație cezariană.

Spatele sau fata

În prezența frunții sau a feței, bebelușul intră mai întâi în fruntea canalului de naștere, iar capul și gâtul sunt hiperexte, în timp ce într-o prezentare cefalică bărbia este ascunsă. Această prezentare este mult mai puțin frecventă decât prezentările posterioare cefalice și occipitate și apare frecvent cand:

• membranele fetale se rup prematur
• capul copilului este mare
• mama a născut anterior

Cele mai multe prezentări ale frunzelor se transformă în prezentări posterioare cefalice sau occipitate, înainte de a doua etapă a travaliului, faza de împingere. Dacă forța continuă să progreseze în timpul celei de-a doua etape, se poate încerca livrarea vaginală. Cu toate acestea, în cazul în care forța de muncă este arestată, nu ar trebui să existe nici o încercare de a manipula capul manual sau cu forceps. Copilul va fi cel mai probabil eliberat prin cezariană.

Compus

O prezentare compusă apare atunci când brațul sau piciorul bebelușului este lângă partea principală care prezintă, de obicei capul. Munca poate, în general, să se desfășoare în mod normal, fără nici o manipulare, care ar putea dăuna copilului sau poate provoca alunecarea cordului ombilical prin cervix. De obicei, pe măsură ce progresează travaliul, componenta prezentă se va retrage, iar capul copilului va fi în cele din urmă prezent. Uneori obstetricianul dvs. va prinde degetul copilului pentru a stimula o contracție reflexă care va ușura prezentarea compusului.

Transversal

Pot apărea probleme serioase atât pentru mama cât și pentru copil în timpul travaliului și la prezentarea unei prezentări transversale. În această prezentare, bebelușul este în lateral în uter, perpendicular pe deschiderea canalului de naștere. Majoritatea copiilor transversali nu pot fi eliberați vaginal deoarece sunt prea largi pentru a trece prin canalul de naștere. Acest lucru poate rupe canalul de naștere și poate provoca o situație care pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Înainte de travaliu, prezentările transversale nu sunt, de obicei, periculoase, deoarece copilul este adesea în curs de a se deplasa de la un picior sau de la început la o prezentare cefalică sau invers. Dar, în timpul travaliului, o prezentare transversală ar trebui să fie transformată fie într-o prezentare cefalică, fie într-o bandă orizontală, fie o cezariană. Procesul de manipulare a fătului într-o prezentare cefalică se numește o versiune cefalică externă.

pelviana

În această primă prezentare de jos, fesele copilului se confruntă cu canalul de naștere. Nasterile la nastere nu sunt la fel de frecvente ca prezentarile cefalice si apar la aproximativ 1 din fiecare 25 de nasteri, potrivit Asociatiei Americane de Sarcina. Există câteva feluri de prezentări de la sfârșitul anului, printre care:

• încheietura completă, în cazul în care fesele copilului sunt orientate în jos și ambele picioare sunt pliate în sus, genunchii îndoiți, picioarele spre partea de jos
• franc, în cazul în care fesele copilului sunt orientate în jos și picioarele lor sunt drepte în sus, picioare lângă capul copilului
• în picioare, în cazul în care una sau ambele picioare ale copilului sunt orientate în jos și se vor livra în fața restului corpului

Situațiile care pot crește șansele unei nașteri la bărbați sunt:

• ultima sau ulterioara sarcina
• având gemeni sau multipli
• istoric al livrărilor premature
• forma anormală a uterului
• prea mult sau prea puțin lichid amniotic
• placenta previa, în cazul în care placenta se află scăzut în uter și acoperă cervix la un anumit grad

Unul dintre riscurile de a avea o nastere este ca cordonul ombilical poate inconjura gatul bebelusului, deoarece este ultima parte care iese. Uneori, un copil într-o prezentare de la vârf poate fi manipulat pentru a se întoarce și a face față înainte, dar uneori nu. Monitorizarea constantă a frecvenței cardiace a bebelușului este critică. Un bebeluș poate fi nascut, dar dacă medicul dumneavoastră prevede orice problemă, este posibil să aveți nevoie de o cezariană.

perspectivă

Multe tipuri de prezentări sunt posibile chiar înainte de naștere. Cea mai obișnuită este o prezentare cefalică, cu capul în față, cu fața în jos, cu brațul bebelușului ascuns.Mulți factori afectează prezentarea. În unele cazuri, bebelușul poate fi manipulat pentru a se muta într-o poziție diferită. Chiar dacă bebelușul se află într-o altă poziție decât cea cefalică, poate totuși să vină prin canalul de naștere fără a face rău. Medicul și asistentele medicale vă vor monitoriza permanent semnele vitale ale copilului dumneavoastră. Dacă apar probleme, ar putea fi necesar să faceți o operație cezariană pentru a vă menține în siguranță pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră.