Operația bypass gastric îmbunătățește adesea simptomele diabetului de tip 2, chiar înainte ca pacienții să înceapă să piardă în greutate. De ce?
"Ceea ce am descoperit este că secretul pentru vindecarea diabetului după by-passul gastric se află în intestin", a spus dr. Nicholas Stylopoulos, cercetător principal la Divizia de endocrinologie la Spitalul de Copii din Boston și Boston Medical School, într-un interviu cu Healthline. Mesajul cheie este ca, dupa bypass gastric intestinul devine cel mai important tesut pentru utilizarea de glucoza si acest lucru scade nivelul de zahar din sange.
Cercetarea sa a fost publicată săptămâna trecută în jurnal Ştiinţă.
Medicii sunt plini de speranta ca pot gasi o modalitate de a imita procesele care duc la imbunatatiri pentru diabetici de tip 2, dupa by-pass gastric fara a efectua efectiv operatia.
Intestin mic la salvare
Iată cum funcționează: După by-passul gastric, care este o soluție comună de scădere în greutate pentru cei obezi sever, intestinul subțire începe spontan să producă o moleculă numită GLUT-1 care ajută organismul să utilizeze glucoza.
"Lucrul destul de uimitor este ca acest lucru nu este prezent in mod normal in intestinul subtire al adultilor, dar numai in fat", a spus Dr. Erini Nestoridi, cercetator in laboratorul lui Stylopoulos, intr-un interviu acordat Healthline. "Acest lucru se întâmplă cel mai probabil pentru că intestinul trebuie să muncească mai mult pentru a-și face treaba, de exemplu pentru a absorbi substanțele nutritive sau a muta alimentele mai jos. De asemenea, stresul mecanic al "deversării" alimentelor direct în intestin, din moment ce stomacul este ocolit, contribuie la aceste schimbări ".
Deși pierderea în greutate și simptomele diabetice îmbunătățite merg mână în mână, cercetările anterioare au arătat că intervenția chirurgicală bypass gastric ajută la rezolvarea bolii chiar înainte de a se produce scăderea în greutate.
Potrivit Centrului S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, diabetul afectează aproape 26 de milioane de oameni - mai mult de opt la sută din populație. Condiția poate duce la afectarea ochiului, a rinichilor și a nervilor și pune pacienții într-un risc mai mare de atacuri de cord și accident vascular cerebral.
Problema devine si mai mare daca se considera ca ratele de diabet zaharat tip 2 vor creste doar din cauza cresterii ratelor de obezitate si din cauza faptului ca obezitatea si diabetul de tip 2 sunt legate ", a spus Stylopoulos. Si pentru a adauga un alt lucru infricosator, s-au triplat inca din anii 1980, astfel incat toate aceste complicatii vor incepe sa apara la mai tineri.
Trecând prin bypass
Studiul inițial al lui Stylopoulos sa concentrat asupra șobolanilor. El nu a determinat încă dacă GLUT-1 apare și la oameni care au o intervenție chirurgicală by-pass gastrică. Apoi, echipa de cercetare va testa dacă tehnicile non-chirurgicale pot re-crea efectele by-pass-ului gastric la animale.
Scopul lor este de a gasi o modalitate de a transforma intestinul subtire intr-un "depozit" pentru a "arunca" glucoza din sange, a spus Stylopoulos. Ar fi o modalitate nouă de a scăpa de glucoză care circulă în organism. Aceasta ar fi un avantaj pentru pacienții cu diabet zaharat, deoarece scăderea nivelului de glucoză din sânge poate preveni complicațiile diabetice.
"Cu mai multe cercetări, sperăm că putem găsi modalități de a ocoli, după cum spuneam, bypass-ul", a spus Stylopoulos. Acest mecanism pe care l-am gasit este foarte promitator deoarece, spre deosebire de alte organe, cum ar fi creierul de exemplu, intestinele sunt usor accesibile, iar viata acestor celule este de aproximativ doua zile, astfel incat putem cu usurinta studia si manipula aceste celule, pe termen lung. "
Charles Mobbs, profesor de neuroscience, endocrinologie si geriatrie la Scoala de Medicina Icahn din cadrul Centrului Medical Mount Sinai din New York, a declarat pentru Healthline ca noul studiu ar putea face comunitatea medicala mai dispusa sa aprobe interventia chirurgicala bypass gastrica pentru a trata diabetul, independent de greutatea corporală a unui pacient. El a spus că este nevoie de mai multe cercetări, însă, pentru a înțelege de ce operația de by-pass gastric determină intestinul subțire să facă GLUT-1.
"Este posibil să se imite farmacologic efectul alimentelor nedigerate pentru a induce metabolismul glucozei în intestin (care, desigur, este foarte accesibil medicamentelor orale) independent de intervenția chirurgicală", a spus Mobbs. Acest lucru ar putea duce la o revolutie in tratamentul diabetului zaharat, eventual inclusiv tipul 1 si tipul 2. "
Aflați mai multe
- Diabetes Learning Center
- Cel mai bun Blog Diabet
- Diabetul și depresia
- Ce este bypassul gastric?
