Cum este diagnosticat CMV?
Cea mai mare concentrație de CMV se găsește de obicei în urină, salivă și lapte matern. Cel mai eficient mijloc de a diagnostica infecția este ca medicul dumneavoastră să ia o mostră de urină sau sânge și să o testeze fie pentru virusul în sine, fie pentru anticorpii virusului. Pentru a verifica infecția fetală, medicul dumneavoastră testează sângele copilului dumneavoastră sau lichidul amniotic prin unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- în ultimii ani, o atenție deosebită sa concentrat pe analiza lichidului amniotic și a serului fetal ca mijloc de diagnosticare a infecției CMV la nivelul fătului. Mai mulți autori au comparat valoarea relativă a următoarelor teste diagnostice: culturi virale ale lichidului amniotic și / sau ser fetal într-un laborator, apoi aruncând sub microscop pentru virusul însuși;
- identificarea IgM anti-CMV în serul fetal (identificarea anticorpilor din sângele copilului dumneavoastră care luptă împotriva infecției CMV);
- determinarea concentrației de IgM în serul fetal; și
- evaluarea testelor funcției hepatice a bebelușului.
În acest moment, majoritatea experților sunt de acord că testarea lichidului amniotic al unui copil produce rezultate mai precise decât testarea sângelui copilului. Aceste rapoarte au susținut în mod uniform superioritatea analizei lichidului amniotic (cultură virală sau sondă de acid nucleic pentru antigenul viral) pentru confirmarea diagnosticului infecției CMV congenitale. O probă de lichid amniotic poate fi obținută pentru analiză printr-o procedură numită amniocenteză. În această procedură, un ac mic (aproximativ dimensiunea unui punct creion) este introdus prin pielea mamei în sacul de cavitate amniotic. Riscul de avort spontan (pierdere de sarcină) din această procedură este de aproximativ 1 din 200 de pacienți. Cu toate acestea, pentru a extrage un eșantion din sângele fetal al bebelușului, medicul trebuie să introducă un ac în cordonul ombilical (cordocentesis), ceea ce este mult mai dificil. Eșantionarea fetală a sângelui este foarte dificilă atunci când aveți mai puțin de 20 de săptămâni însărcinate. Amniocenteza poate fi efectuată cu ușurință atunci când aveți între 15 și 16 săptămâni însărcinate.
Informații tehnice despre testele de diagnosticare.
Tehnici, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR), pot identifica ADN-ul unui virus în decurs de 24 de ore. Testele de anticorpi sunt, de asemenea, utile în diagnosticarea CMV. În timpul unei infecții inițiale, anticorpul IgM specific viral poate fi găsit în sângele pacientului. În următoarele 30 până la 60 de zile, aceste niveluri scad. Deși nu există un test de anticorpi IgG absolut care să diferențieze în mod clar o nouă infecție de una recurentă, o schimbare de patru ori mai mare la nivelul IgG al unui pacient implică, în general, o infecție recentă, acută.
