Insuficiență cardiacă acută
Insuficiența cardiacă apare atunci când inima dumneavoastră nu poate pompa suficient sânge pentru a satisface cererea organismului. Aceasta poate fi cronică, adică se întâmplă încet în timp. Sau poate fi acută, adică se întâmplă brusc.
Potrivit unui studiu din 2014, aproximativ 26 de milioane de oameni din întreaga lume trăiau cu insuficiență cardiacă la acea dată. În Statele Unite, insuficiența cardiacă este o cauză majoră a persoanelor de peste 65 de ani care sunt admise la spital. Aceasta se poate datora faptului că oamenii trăiesc mai mult timp cu boli de inimă, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă în timp.
Simptomele insuficienței cardiace acute
Durerea de respirație este cel mai frecvent simptom al insuficienței cardiace acute. De acolo, afecțiunea împărtășește multe din aceleași simptome ca insuficiența cardiacă cronică sau severă.
Aceste simptome pot fi mult mai pronunțate cu insuficiență cardiacă acută. Picioarele și abdomenul se pot umfla brusc, iar tu poți câștiga rapid greutate din reținerea lichidului. Acest lucru ar putea însemna între 2 și 3 lire sterline într-o perioadă de 24 de ore, sau 5 lire sterline pe parcursul unei săptămâni. De asemenea, vă puteți simți greață sau vă puteți pierde pofta de mâncare.
Alte simptome ale insuficienței cardiace acute și cronice includ:
- slăbiciune
- oboseală
- neregulate sau rapide
- tuse și șuierătoare
- scuipând flegma roz
- capacitatea scăzută de concentrare
Dacă nu este tratată, insuficiența cardiacă poate duce la un atac de cord. Un atac de cord este de obicei cauzat de blocarea unei artere. Blocajul împiedică oxigenul să ajungă în inimă, ducând-o la pompă erratic sau deloc. Dacă aveți un atac de cord, este posibil să aveți și dureri în piept. Aflați mai multe despre semnele de avertizare ale unui atac de cord.
Adulții în vârstă pot avea mai multe condiții de sănătate. Acest lucru poate face dificilă izolarea simptomelor unei probleme cardiace de cele cauzate de alte condiții.
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome și nu sunteți sigur de ce, solicitați tratament medical de urgență.
Potrivit unui studiu din 2008, persoanele spitalizate cu insuficiență cardiacă acută au avut un timp mediu de întârziere de 13,3 ore între observarea simptomelor și obținerea tratamentului. Cu cât identificați mai repede simptomele și dacă solicitați asistență medicală, cu atât mai bine vă așteptați.
Tipuri de insuficiență cardiacă
Eroarea acută sau cronică poate începe fie pe partea stângă, fie pe partea dreaptă a inimii, fie ambele părți pot eșua în același timp. Camerele în care sângele dvs. este pompat din inimă se numesc ventriculi. Acestea se pot rigidiza astfel incat sa nu se mai umple corespunzator. Sau, dacă mușchiul inimii este prea slab, ventriculii se pot întinde și nu reușesc să funcționeze eficient.
Acestea sunt câteva tipuri de insuficiență cardiacă:
Eșec cardiac din stânga
Acest lucru apare atunci când ventriculul stâng nu pompează eficient. În loc să pompi sânge în corpul tău, sângele se întoarce în plămâni. Prin urmare, este posibil să nu mai aveți suflare ca rezultat.
Există două tipuri de insuficiență cardiacă pe partea stângă:
Insuficiență cardiacă sistolică este cea mai frecventa cauza a insuficientei cardiace. Se întâmplă când inima ta este slabă sau mărită. În timpul insuficienței cardiace sistolice, mușchiul din ventriculul stâng nu este în măsură să contracteze sau să scurteze. Acest lucru împiedică sângele să fie pompat eficient în corpul dumneavoastră.
Diastolică insuficiență cardiacă se întâmplă atunci când sângele nu este capabil să umple corect ventriculul stâng. Din acest motiv, inima ta pompează mai puțin sânge în corp decât în mod normal. Acest flux scăzut de sânge este probabil cauzat de rigidizarea ventriculului.
Simptomele insuficienței cardiace diastolice sunt indistinguizabile de cele ale insuficienței cardiace sistolice. Din acest motiv, diagnosticul poate fi efectuat numai prin ecocardiografie Doppler.
Insuficiența cardiacă dreaptă
Acest lucru se întâmplă de obicei simultan cu insuficiența cardiacă la stânga. Eșecul ventriculului stâng duce la o presiune crescută și la daune ulterioare în partea dreaptă a inimii. Acest lucru poate interzice partea dreaptă a inimii dvs. să pompeze eficient.
Dacă partea dreaptă a inimii nu este capabilă să pompeze corect, lichidul se poate acumula în vene. Acest lucru poate determina umflarea picioarelor și a picioarelor.
Aflați mai multe despre modul în care funcționează inima dumneavoastră.
Cauzele insuficienței cardiace acute
Deși poate păreați sănătos, este posibil să experimentați un eveniment cardiac brusc care duce la eșec.
Cauzele insuficienței cardiace acute includ:
- infecții
- reactii alergice
- un cheag de sânge în plămâni
- viruși care dăunează inimii
- intervenția cardiopulmonară by-pass
- bătăi inimii severe neregulate
- infarct
Având un factor de risc poate fi suficient pentru a declanșa insuficiența cardiacă și având o combinație de factori de risc crește riscul respectiv.
Factorii de risc includ:
- boala arterială coronariană sau îngustarea arterelor
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- infarct
- bătăi neregulate ale inimii
- unele medicamente, în special medicamente pentru diabet
- apneea de somn sau probleme de respirație în timpul somnului
- defecte cardiace
- excesul de alcool sau de alte medicamente toxice
- infectie virala
- probleme la rinichi
Multe condiții slăbesc sau dăunează inimii în timp. Acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă cronică. Unii provin din factori interni, cum ar fi boala sau un defect congenital. Altele provin din factori externi, cum ar fi o dietă săracă și lipsa de exerciții fizice.
Condițiile care determină insuficiență cardiacă cronică includ:
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- Supapele cardiace defecte
- boală arterială coronariană
- moștenire defecte cardiace
- afectată sau inflamată
Cu toate aceste condiții, inima se adaptează în timp, până când nu se mai poate adapta. Apoi, eșuează. Uneori, una dintre aceste afecțiuni cronice conduce la un eveniment acut.
Diagnosticarea insuficienței cardiace acute
Pentru a diagnostica insuficiența cardiacă acută, medicul dumneavoastră va efectua anumite teste. Medicul dvs. vă poate clasifica gravitatea stării dumneavoastră folosind o scală simptomă sau scară pentru a găsi tratamentul potrivit.
Teste pentru insuficiență cardiacă acută
Medicul va evalua istoricul medical și va efectua un examen fizic. Îți vor asculta inima și plămânii cu un stetoscop pentru a detecta orice congestie sau ritmuri anormale ale inimii. Medicul dvs. poate verifica, de asemenea, acumularea de lichide în abdomen, picioare și venele din gât.
În plus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o combinație a următoarelor teste:
- Raze x la piept. Acest test de imagistică vă permite medicului să vă examineze mai bine inima și plămânii.
- Analize de sange. Acestea verifică funcția tiroidiană și rinichi.
- Test de stres. Acest tip de test măsoară activitatea inimii în timpul exercițiilor fizice.
- Electrocardiogramă. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va atașa electrozi pe piele și vă va înregistra activitatea electrică a inimii.
- Echocardiograma. Acest test utilizează unde sonore pentru a forma o imagine a inimii care arată cât de mult sânge suferă inima ta.
- Angiogramă. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire în bust sau braț și în arterele coronare. După injectarea colorantului printr-un cateter, medicul vă poate vedea o imagine a arterelor.
- Scanarea CT. Acest test ajută la diagnosticarea problemelor cardiace, prezentând medicului imagini detaliate ale organelor. Aceasta implică situația în interiorul unei mașini, în timp ce imaginile sunt luate cu raze X.
- Examinare RMN. Această scanare produce imagini detaliate ale organelor tale folosind magneți și unde radio în loc de raze X. Aflați mai multe despre IRM-urile cardiace.
Clasele și etapele insuficienței cardiace
Dacă sunteți diagnosticat cu insuficiență cardiacă, medicul vă poate clasifica gravitatea stării dumneavoastră pe una din cele două scale. Această clasificare vă poate ajuta să vă ghidați tratamentul și recuperarea.
Clasificarea New York Heart Association este o scală bazată pe simptome. Clasifică insuficiența cardiacă într-una din cele patru categorii:
- Clasa 1. Nu aveți niciodată simptome.
- Clasa 2. Puteți efectua activitățile zilnice cu ușurință, dar vă simțiți obosiți sau vânați atunci când vă exercitați.
- Clasa 3. Aveți dificultăți în completarea activităților zilnice.
- Clasa 4. Vă simțiți fără respirație chiar și atunci când vă odihniți.
Colegiul American de Cardiologie / clasificarea American Heart Association este un sistem bazat pe etape. Se utilizează pentru a vă clasifica riscul sau nivelul de insuficiență cardiacă. Literele de la A la D transmit scena în care vă aflați:
- Etapa A. Aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru insuficiența cardiacă, dar nu aveți simptome.
- Etapa B. Aveți boală de inimă, dar nu aveți semne sau simptome de insuficiență cardiacă.
- Etapa C. Aveți boală de inimă și aveți semne sau simptome de insuficiență cardiacă.
- Etapa D. Aveți insuficiență cardiacă avansată care necesită tratamente specializate.
Medicii folosesc frecvent aceste două sisteme de clasificare împreună pentru a stabili cel mai bun plan de tratament sau de prevenire pentru dumneavoastră.
Opțiunile de tratament pentru persoanele cu insuficiență cardiacă acută
Dacă aveți insuficiență cardiacă acută, veți fi internat în spital până când nu sunteți în stare stabilă. În acest timp, poate fi pus pe oxigen. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar pe termen lung.
Insuficiența cardiacă acută poate avea efecte de durată asupra corpului. Din acest motiv, tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea insuficienței cardiace viitoare.
În unele cazuri, insuficiența cardiacă acută poate fi cauzată de insuficiența cardiacă cronică nediagnosticată. Cauza insuficienței cardiace acute vă va determina planul de tratament. Tratamentul pentru insuficiența cardiacă acută și insuficiența cardiacă cronică este adesea același.
Tratamentul include în mod obișnuit o combinație de medicamente, chirurgie și dispozitive medicale.
medicamente
În multe cazuri, o combinație de cel puțin două medicamente este necesară pentru a gestiona probleme cardiace.
Unele dintre aceste medicamente includ:
- Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Acest tip de medicament vă lărgește vasele de sânge, ceea ce scade tensiunea arterială și crește fluxul de sânge. Acest lucru face ca inima ta sa fie mai usoara.
- Blocante ale receptorilor angiotensinei II. Aceste medicamente sunt similare cu inhibitorii ACE, dar unii oameni au mai puține efecte secundare de la acest tip de medicament.
- Beta-blocante. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și vă încetinesc ritmul cardiac. Ele vă ajută să normalizați ritmurile inimii.
- Digoxină (Lanoxin). Acest medicament întărește contracțiile inimii și o face să bată mai încet.
- Diuretice. De asemenea, cunoscute sub numele de pastile de apa, aceste medicamente impiedica acumularea de lichide in organism.
- Antagoniști ai aldosteronului. Acesta este un fel de diuretic care poate prelungi viața persoanelor cu insuficiență cardiacă severă.
De asemenea, puteți avea nevoie de medicamente pentru scăderea colesterolului sau pentru tratarea durerilor toracice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un diluant sanguin pentru a evita cheagurile de sânge.
În funcție de cauza insuficienței cardiace, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și un antibiotic pentru a trata infecția.
Chirurgie și dispozitive medicale
Chirurgia este de asemenea utilizat pe scară largă pentru a trata insuficiența cardiacă. Unele tipuri comune de intervenții chirurgicale cardiace includ:
Inlocuirea sau repararea supapei cardiace. Dacă inima ta nu reușește din cauza unei valve cardiace problematice, medicul dumneavoastră poate dori ca supapa să fie reparată sau înlocuită. Aceasta implică fie repararea propriei supape, fie implantarea unei valve artificiale.
Chirurgie by-pass coronariană. În această operație, chirurgul vă va îndepărta un vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Acest vas de sânge este modelat într-o nouă cale de a lucra în jurul unei arte înfundate.
Medicul dvs. poate utiliza unul dintre următoarele dispozitive pentru a ajuta la restabilirea funcției:
- Stimulatorul biventricular. Acest dispozitiv ajută pompa ventriculară mai eficient prin trimiterea impulsurilor electrice.
- Cardioverter-defibrilatoare implantabile (ICD). ICD-urile sunt implantate sub piele, ca un stimulator cardiac. Trageți tunelul prin venele pentru a vă monitoriza ritmul inimii.Dacă ritmul deviază periculos, ICD încearcă să-l repare la normal.
- Pompe de inima. Aceste dispozitive mecanice pot fi utilizate pentru a menține oamenii în viață în timp ce așteaptă o inimă donatoare. Uneori sunt folosite în loc de transplant. Acest dispozitiv poate prelungi viața persoanelor care nu sunt eligibile pentru intervenții chirurgicale de transplant.
Dacă starea dumneavoastră este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de inimă. Aceasta este, de obicei, o ultimă soluție și numai dacă alte tratamente nu funcționează. Cererea pentru inimile donatorilor este de obicei mult mai mare decât oferta.
Sfaturi pentru auto-gestiune
Modificarea anumitor comportamente poate reduce simptomele insuficienței cardiace. Acest lucru poate, de asemenea, diminua riscul pentru viitoarele cazuri de insuficiență cardiacă.
Dacă fumați, cereți medicului să renunțe la tratament. Fumatul vă crește bataile inimii, scade cantitatea de oxigen din sânge și vă crește tensiunea arterială. Dacă fumezi, nu vei fi considerat un transplant de inimă.
Perspective pe termen lung
Perspectiva dvs. depinde de sănătatea dvs. generală, precum și de cauza și gradul de insuficiență cardiacă. Mulți oameni sunt capabili să-și administreze simptomele cu medicamente pentru inimă sau dispozitive medicale implantate.
Perspectiva dvs. poate fi complicată în continuare dacă insuficiența cardiacă duce la afectarea rinichilor sau a ficatului sau la probleme cu supapele inimii. Cheagurile de sânge sunt, de asemenea, frecvente după insuficiența cardiacă.
Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă determina riscul pentru aceste complicații. Ei pot elabora un plan de tratament care ameliorează simptomele și reduce riscul pentru incidente viitoare. Aflați mai multe despre L-arginină și beneficiile sale pentru inimă.
Cum să preveniți insuficiența cardiacă acută
Unii factori de risc, cum ar fi genetica sau boli cronice, nu pot fi evitate. Cheia pentru prevenirea insuficienței cardiace este reducerea factorilor de risc pe care îi puteți controla.
Multe dintre modificările stilului de viață recomandate pentru recuperarea insuficienței cardiace pot, de asemenea, să reducă sau să elimine condițiile care duc la insuficiență cardiacă. Aceste condiții includ hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.
Dacă sunteți în pericol pentru insuficiență cardiacă, ar trebui să luați în considerare aceste modificări ale stilului de viață:
- menținând o greutate sănătoasă
- obținerea unui exercițiu regulat
- mananca o dieta echilibrata, sanatoasa
- renuntarea la fumat
- găsind modalități de gestionare a stresului
- gestionarea condițiilor preexistente, în special a condițiilor cardiace
Asigurați-vă că aveți controale regulate și raportați simptome neobișnuite medicului dumneavoastră. Aflați factorii de risc prin intermediul calculatorului American Heart Association al riscului cardiac.
