Cum sunt legate cancerul esofagian și refluxul de acid?
Acid reflux, denumit și arsuri la stomac, este senzația de arsură pe care ați putea să o simțiți în piept sau gât după ce ați mâncat anumite alimente. Cei mai mulți oameni au experimentat reflux acid, cel puțin o dată în viața lor.
Cu toate acestea, dacă aveți cronică reflux de acid (reflux de acid care apare de două sau mai multe ori pe săptămână), puteți fi la risc de a dezvolta cancer esofagian.
Ezofagul este tubul lung care transportă alimente de la gât până la stomac. Când aveți reflux acid, acidul din stomac vine în esofag. De-a lungul timpului, acest lucru poate afecta țesutul esofagian și poate crește riscul de apariție a cancerului în esofag.
Există două tipuri principale de cancer esofagian: adenocarcinomul și celula scuamoasă. Boala de reflux acid crește ușor riscul de apariție a adenocarcinomului.
Refluxul de acid conduce la cancer esofagian?
Medicii nu sunt siguri de ce, dar persoanele care se confruntă frecvent cu acid reflux se află la un risc ușor crescut de cancer esofagian.
Acid reflux cauzează acidul stomacului să se strecoare în sus și în partea inferioară a esofagului. În timp ce stomacul are o căptușeală care îl protejează de acid, esofagul nu o face. Aceasta înseamnă că acidul poate provoca leziuni ale celulelor țesutului din esofag.
Uneori afectarea țesutului datorat refluxului de acid poate duce la o afecțiune numită esofag Barrett. Această afecțiune determină înlocuirea țesutului din esofag cu țesut similar celui din mucoasa intestinală. Uneori aceste celule se dezvoltă în celule precanceroase.
Chiar dacă esofagul lui Barrett este asociat cu un risc mai mare de cancer esofagian, marea majoritate a persoanelor care au această afecțiune nu dezvoltă niciodată cancer esofagian.
Cu toate acestea, persoanele care au atat GERD si esofag Barretts sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer esofagian decat persoanele care au doar GERD.
Care sunt simptomele cancerului esofagian?
Cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian este dificultatea la înghițire, cunoscută și sub denumirea de disfazie. Această dificultate tinde să se înrăutățească pe măsura creșterii tumorii și a obstrucției mai multor esofagi.
Unii oameni suferă, de asemenea, de durere atunci când înghit, de obicei atunci când bucata de alimente trece tumora.
Dificultățile înghițite pot duce, de asemenea, la pierderea neintenționată a greutății. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că e mai greu să mănânci, dar unii observă, de asemenea, o scădere a poftei de mâncare sau o creștere a metabolismului din cauza cancerului.
Alte simptome posibile ale cancerului esofagian includ:
- răguşeală
- tuse cronică
- sângerare în esofag
- o creștere a indigestiei sau a arsurilor la stomac
Cancerul esofagian, de obicei, nu produce simptome în stadiile incipiente. De obicei, oamenii remarcă simptome doar după ce cancerul a atins un stadiu mai avansat.
Acesta este motivul pentru care este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre depistarea cancerului esofagian dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta cancerul esofagian.
Care sunt factorii de risc pentru cancerul esofagian?
În plus față de refluxul acid cronic și esofagul lui Barrett, există câțiva alți factori de risc cunoscuți pentru cancerul esofagian.
- Gen. Barbatii sunt de trei ori mai predispusi decat femeile sa fie diagnosticate cu cancer esofagian.
- Vârstă. Cancerul esofagian este cel mai frecvent la persoanele de peste 55 de ani.
- Tutun. Utilizarea produselor din tutun, inclusiv țigaretele, trabucurile și tutunul de mestecat, crește riscul de apariție a cancerului esofagian.
- Alcool. Consumul de alcool crește riscul de apariție a cancerului esofagian, în special în combinație cu fumatul.
- Obezitatea. Oamenii care sunt foarte supraponderali sau obezi au un risc mai mare de cancer esofagian, parțial pentru că sunt mai susceptibili de a suferi de reflux de acid cronic.
- Cura de slabire. Mâncarea mai multor fructe și legume sa dovedit a reduce riscul de apariție a cancerului esofagian, în timp ce unele studii au asociat consumul de carne prelucrată cu un risc mai mare. Supraalimentarea este, de asemenea, un factor de risc.
- Radiații. Tratamentul anterior cu radiații la nivelul pieptului sau abdomenului superior vă poate crește riscul.
Cum este diagnosticat cancerul esofagian?
Dacă aveți simptome care ar putea fi cauzate de cancerul esofagian, medicul dumneavoastră va face un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical. În cazul în care încă mai suspectează cancerul esofagian, probabil veți fi supus unor teste.
Este probabil ca aceasta să includă o endoscopie, un test în care medicul dumneavoastră introduce o țeava lungă, asemănătoare șarpei, cu un aparat de fotografiat atașat pe gât pentru a examina țesutul esofagian. Medicul dvs. poate lua o biopsie a țesutului pentru a trimite la un laborator.
O înghițitură de bariu este un alt test pe care medicul dumneavoastră l-ar putea folosi pentru a determina dacă aveți cancer esofagian. Pentru o înghițire de bariu, vi se va cere să beți un lichid calos, care vă va alinia esofagul. Medicul va lua apoi o radiografie a esofagului.
Dacă medicul dumneavoastră găsește țesut canceros, poate dori să facă și o tomografie computerizată (CT) pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit oriunde altundeva în organism.
Cum se tratează cancerul esofagian?
Tipul de tratament depinde în parte de stadiul cancerului. Principalele tratamente pentru cancerul esofagian sunt chirurgia, radiațiile și chimioterapia sau o combinație:
- Interventie chirurgicala. În stadiile incipiente ale cancerului, chirurgul dvs. poate elimina complet tumoarea. Uneori, acest lucru se poate face cu ajutorul unui endoscop. Dacă cancerul sa răspândit în straturi de țesut mai adânci, poate fi necesar să eliminați porțiunea canceroasă a esofagului și să reintroduceți porțiunile rămase. În cazuri mai grave, chirurgul dvs. poate elimina, de asemenea, partea superioară a stomacului și / sau a ganglionilor limfatici.
- Radiații. Radioterapia este folosirea unor fascicule cu energie înaltă pentru a ucide celulele canceroase.Radiațiile pot fi direcționate spre zona canceroasă din afara corpului sau pot fi administrate din interiorul corpului. Radiația poate fi utilizată înainte sau după intervenția chirurgicală și este utilizată cel mai frecvent în combinație cu chimioterapia pentru persoanele cu cancer esofagian.
- Chimioterapia. Chimioterapia este folosirea unui tratament medicamentos pentru a ucide celulele canceroase. Acest lucru este adesea administrat fie înainte, fie după o intervenție chirurgicală sau în combinație cu radiații.
Tu și medicul dumneavoastră veți stabili ce plan de tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Veți fi probabil trimis la un specialist pentru a vă coordona tratamentul. Acesta ar putea fi un gastroenterolog, un chirurg toracic, un oncolog radiologic sau un medic oncolog.
Indiferent de tratamentul pe care îl alegeți, trebuie să vă concentrați asupra controlului refluxului acid. Aceasta va include probabil modificări ale obiceiurilor alimentare sau starea în poziție verticală pentru câteva ore după masă.
Care este perspectiva pentru cineva cu reflux acid și cancer esofagian?
Perspectiva depinde în parte de stadiul cancerului. Potrivit Institutului National al Cancerului:
- Pentru cancerul esofagian localizat (cancer care nu sa răspândit în alte părți ale corpului), rata de supraviețuire de cinci ani este de 43%.
- Pentru cancerul esofagian regional (cancer care sa răspândit în zonele apropiate ale corpului, cum ar fi ganglionii limfatici), rata de supraviețuire de cinci ani este de 23%.
- Pentru cancerul esofagian la distanță (cancer care sa răspândit în părți îndepărtate ale corpului), rata de supraviețuire de cinci ani este de 5%.
Societatea Americana pentru Cancer subliniaza ca aceste numere nu sunt povestea completa. Este important să rețineți că aceste cifre nu pot prezice rezultatul pentru nici o persoană. Perspectiva depinde de o serie de factori, incluzând tratamentul, răspunsul cancerului la tratament și sănătatea generală.
Există o modalitate de a preveni cancerul esofagian dacă aveți reflux cronic de acid?
Controlul refluxului de acid este o modalitate de a reduce riscul de cancer esofagian. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a încerca să vă dați seama ce pași trebuie să faceți. Acestea pot include:
- Pierzând greutate
- nu culcându-se după ce a mâncat (așezat în jos, face mai ușor pentru conținutul stomacului să se întoarcă în esofag)
- dormind în picioare, astfel că capul și pieptul sunt deasupra stomacului
- luând un antiacid
- renuntarea la fumat
- consumul de alcool numai cu moderatie
- consumând mai multe fructe și legume
Dacă aveți esofag Barrett și GERD, sunteți la un risc mai mare pentru dezvoltarea cancerului esofagian decât persoanele care au GERD numai. Persoanele care au ambele aceste afecțiuni ar trebui să vadă medicii lor pentru verificări periodice și să raporteze orice simptome care se dezvoltă.
