Ce este spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) este o malformație comună a coloanei vertebrale. Se produce în timpul dezvoltării copilului în pântecele mamei sale, de obicei în prima lună de sarcină.
La persoanele cu această afecțiune, oasele coloanei vertebrale, numite vertebre, nu se închid în mod corespunzător. Acest lucru lasă mici decalaje care pot expune coloana vertebrală sensibilă la rănire. Măduva spinării, conținută în coloana vertebrală, este responsabilă de mișcarea organismului.
Unii oameni cu SBO simt simptome, dar marea majoritate nu au simptome și să ducă o viață sănătoasă. Condiția este denumită uneori spina bifida ascunsă, deoarece nu prezintă deseori semne exterioare.
Potrivit Asociației Spina Bifida, 10-20% dintre persoane au SBO. Mulți oameni cu această afecțiune nu știu că o au.
Spina bifida oculta vs. spina bifida deschisă
În timp ce se referă la SBO, spina bifida deschisă (sau mielomeningocele), despre care se gândesc majoritatea oamenilor atunci când citesc despre spina bifida, este un defect mai grav la naștere.
În spina bifida deschisă, canalul spinal este deschis în diferite grade de-a lungul spatelui, iar un sac cu o parte din măduva spinării se extinde prin piele. Acest tip de defectiune expune maduva spinarii la leziuni si infectii. De asemenea, poate avea un impact grav asupra mobilității unei persoane.
Simptomele de spina bifida occulta
Simptomele și gravitatea lor depind, în general, de cât de multe vertebre sunt lăsate deschise și cât de mari sunt lacunele. Multe cazuri de SBO sunt foarte ușoare. Decalajul din oase este atât de mic încât maduva spinarii este inca protejata si nu a avut loc nici un prejudiciu. Aproximativ 1 din 1.000 de persoane cu SBO va avea simptome.
Când apar simptomele, acestea includ în general:
- dureri de spate
- picior slabiciune
- durere în spatele picioarelor
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
- scolioza sau o curbare a coloanei vertebrale
- amorțeală la nivelul spatelui sau picioarelor
- picioare și picioare deformate
Uneori există semne vizibile că poate exista o anomalie a măduvei spinării, cum ar fi SBO. Aceste semne implică pielea de-a lungul spatelui inferior. Văzând unul dintre următoarele semne pe spate, medicul poate să facă mai multe teste:
- pălăria păroasă
- decolorare sau semn de naștere
- dimpotrivă sau indentată
- creștere sau strat de grăsime
Complicațiile spinei bifida occulta
Cea mai frecventă complicație a SBO este sindromul cablului legat. Aceasta este o afecțiune în care măduva spinării, care curge din creier în coloana vertebrală, este restrânsă.
În mod normal, maduva spinării atârnă liber, neatinsă la orice piele sau structură. Dar, în sindromul cablului legat, maduva spinării se atașează la coloana vertebrală, limitându-și mișcarea. La copii, se va întinde în timp ce cresc. Această întindere poate provoca leziuni nervoase și probleme neurologice, inclusiv:
- dureri de spate
- slăbiciune la picioare și brațe
- probleme de control al vezicii urinare și a intestinelor
Cauzele spinei bifida occulta
Experții nu știu exact ce cauzează oricare dintre formele de spina bifida, inclusiv SBO. Unul dintre cei mai mari factori de risc pentru livrarea unui copil cu defecte de maduva spinarii este insuficienta aportului de acid folic in timpul sarcinii. Acidul folic este o vitamina B. Aflați mai multe despre importanța vitaminelor B în timpul sarcinii.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor și Serviciul de Sănătate Publică din S.U.A. recomandă tuturor femeilor care pot rămâne gravide, ceea ce înseamnă că majoritatea femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani consumă 400 micrograme de acid folic zilnic pentru a preveni spina bifida. Acidul folic se găsește în legume cu frunze întunecate și alimente fortificate cum ar fi cerealele.
Este posibil să aveți nevoie de până la 4.000 micrograme în timpul sarcinii dacă aveți diabet sau aveți deja un copil cu spina bifida.
Suplimentarea cu acid folic adecvat poate reduce riscul de defecte cum ar fi spina bifida cu 40 până la 100%.
Cum se diagnostichează spina bifida occulta
SBO este adesea detectat doar întâmplător când un medic comandă teste sau efectuează un examen pentru o anumită stare independentă. Aceasta deoarece condiția este adesea asimptomatică. Indicațiile vizuale, cum ar fi un bulb, o decolorare a pielii sau un trunchi de păr, pot conduce un medic pentru a suspecta SBO.
O radiografie poate determina dacă există o malformație a coloanei vertebrale. Dacă medicul dumneavoastră suspectează sindromul cablului legat, acesta poate comanda o scanare RMN.
Tratarea spinei bifida occulta
Nu există nici un remediu pentru SBO. Majoritatea oamenilor nu primesc tratament deoarece nu au niciodată simptome sau chiar știu că au această afecțiune. Atunci când apar simptome, ele sunt în general tratate individual. De exemplu, durerea poate fi administrată cu medicamente sau cu terapie fizică.
Dacă este diagnosticat sindromul cablului legat, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elibera tensiunea din cordon. Sindromul de cord tratați, de obicei, nu este diagnosticat până la adolescență, când creșterea rapidă crește, determină extensia cordonului. Chirurgia este simplă și, de obicei, de succes. Cablul poate fi re-legat în timp, deci operațiile repetate pot fi necesare.
Perspectiva pentru spina bifida occulta
SBO este o afecțiune obișnuită și ușoară, care cauzează rareori probleme de sănătate. Persoanele cu SBO ușoară, de obicei, nu au un istoric familial al bolii. De asemenea, este puțin probabil ca aceștia să transmită această condiție copiilor lor. Chiar și atunci când simptomele apar, acestea pot fi gestionate cu succes cu intervenții chirurgicale, medicamente și terapie.
