Prezentare generală
Scleroza multipla recurent-remisiva (RRMS) a parcurs un drum lung in ultimii ani. Combinarea terapiei cu medicamente cu tratamente naturale și alternative poate ajuta la gestionarea simptomelor, reducerea numărului de recăderi și progresia lentă a bolii.
Înțelegerea opțiunilor vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să alegeți tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Medicamente pentru RRMS
În prezent, există 12 medicamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea RRMS. Unele dintre aceste medicamente sunt în mod specific pentru tratamentul RRMS avansate, care nu a răspuns la alte tratamente. Ei includ:
- Aubagio (teriflunomidă): Acest medicament este administrat zilnic pe cale orală pentru tratamentul formelor recurente de MS.
- Avonex (interferon beta-1a): Avonex previne sistemul imunitar să atace sistemul nervos central, reducând frecvența și severitatea atacurilor. Este injectat în mușchi o dată pe săptămână sau sub piele de trei ori pe săptămână pentru tratamentul RRMS.
- Betaseron (interferon beta-1b): Acest medicament este realizat din plasmă de sânge uman și administrat prin injecție sub piele, în fiecare zi, pentru a reduce numărul și severitatea recidivelor și inflamației.
- Copaxone (glatiramer acetat): Acest medicament biologic este făcut din patru proteine diferite. Copaxone poate fi administrat zilnic sau la o doză mai mare la fiecare trei zile printr-o injecție sub piele.
- Extavia (interferon beta-1b): acest medicament este administrat zilnic prin injecție sub piele pentru a reduce simptomele și numărul de atacuri RRMS.
- Gilenya (fingolimod): administrat pe cale orală în fiecare zi, Gilenya lucrează pentru reducerea numărului de atacuri și întârzierea dizabilității.
- Lemtrada (alemtuzumab): FDA recomandă ca acest medicament să fie rezervat pentru cei care nu au avut un răspuns bun la una sau două alte medicamente. Se administrează intravenos timp de cinci zile consecutiv timp de un an și apoi trei zile consecutive dincolo de aceasta.
- Novantrone (mitoxantronă): utilizat frecvent pentru tratamentul cancerului, Novatrone se administrează intravenos de patru ori pe an sub supravegherea unui medic. Societatea națională de asistență medicală recomandă să nu depășească opt până la 12 doze în decurs de doi până la trei ani. Acesta este utilizat pentru cei cu agravarea simptomelor RRMS care au fost rezistente la alte tratamente.
- Plegridi (interferon beta-1a pegilat): Spre deosebire de alte interferoni, Plegrid rămâne activ în organism pentru perioade mai lungi. Se administrează la fiecare două săptămâni pentru a reduce recăderile și leziunile cerebrale și a întârzia handicapul fizic.
- Rebif (interferon beta-1a): Acest medicament este administrat prin injectare sub piele de trei ori pe săptămână și funcționează similar cu Avonex.
- Tecfidera (fumarat de dimetil): Aprobat pentru tratamentul RRMS în 2013 și cunoscut anterior ca BG-12, Tecfidera se administrează pe cale orală de două ori pe zi în capsule de 120 mg timp de o săptămână și de peste 240 mg.
- Tysabri (natalizumab): Conform Societății Naționale a MS, acest medicament nu trebuie utilizat în combinație cu niciuna dintre celelalte medicamente care modifică boala (SMD) pentru MS. Este recomandat pentru cei care nu au văzut îmbunătățirea cu alte medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre o sesizare deoarece necesită proceduri speciale de administrare.
Medicamente pentru tratamentul simptomelor RRMS
Alte medicamente sunt disponibile pentru a vă ajuta să obțineți scutire de la simptomele RRMS. Medicul dvs. vă poate prescrie un relaxant muscular pentru a vă ajuta cu rigiditate și spasme. Există, de asemenea, medicamente disponibile pentru a trata oboseala, durerea, disfuncția sexuală, precum și problemele legate de vezică și intestin.
Reacții adverse frecvente ale tratamentelor RRMS
În timp ce medicamentele folosite pentru a trata RRMS pot fi eficiente în gestionarea simptomelor și / sau progresia bolii, ele pot provoca, de asemenea, efecte secundare nedorite.
Exemple de medicamente utilizate pentru tratamentul RRMS și a reacțiilor adverse frecvente includ:
- Medicamentele injectabile MS pot provoca simptome asemănătoare gripei de dureri musculare și articulare, frisoane și febră. Aceste reacții adverse se pot produce în decurs de câteva minute până la câteva ore după injectare. Ele pot provoca, de asemenea, o dentare permanentă în piele.
- Unele tratamente pentru RRMS pot provoca tulburări de dispoziție, modificări ale ciclului menstrual al unei femei și afectarea ficatului. Toate acestea vor trebui monitorizate.
- Orice tratament administrat prin împușcare sau iv poate cauza roșeață și iritarea pielii la locul injectării.
- Unele medicamente pot contribui la ceață, confuzie și dureri de cap.
- Medicamentele orale sunt disponibile pentru a trata MS, dar nu le puteți folosi dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă. Mulți dintre ei au efecte secundare precum greața, durerea de stomac și / sau diareea.
Cele mai multe efecte secundare nu indică o problemă gravă, dar consultați-vă medicul dacă reacțiile adverse sunt severe sau disruptive. Există o varietate de medicamente și probabil veți fi în măsură să încercați altul pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.
Tratamente complementare pentru RRMS
Deși se recomandă tratamentul cu DMD aprobat de FDA, există tratamente complementare care pot fi utilizate împreună cu medicamentele pentru a ajuta la gestionarea simptomelor RRMS.
Tratamentele complementare pentru RRMS nu ar trebui să fie utilizate ca înlocuitori pentru planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră. Acestea sunt adesea utilizate pentru a ajuta la gestionarea efectelor secundare ale tratamentului. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament complementar.
Dieta și nutriția
Dieta și nutriția reprezintă o parte importantă a sănătății generale și pot contribui la tratarea atât a RRMS, cât și a efectelor secundare cauzate de medicamente.
Unele alimente care se adaugă la dieta dvs. includ:
- ulei de masline
- leguminoase
- fructe si legume
- nuci si seminte
- pește uleios
Alimentele care trebuie evitate includ:
- hrana procesata
- alimente extrem de sărate
- lactate
- grăsimi saturate
Unele vitamine și suplimente care pot ajuta la tratarea RMSS includ:
- acizi grasi omega-3
- Ginkgo biloba, care poate ajuta la reducerea oboselii
- vitamina D
- vitamina A
- vitamina B-12
- magneziu
Fizioterapie
Un terapeut fizic vă poate învăța diferite exerciții pentru a ajuta la întinderea și întărirea mușchilor, ceea ce poate reduce durerea și facilitează efectuarea activităților zilnice. SM poate provoca slăbiciune musculară, deci este important să încercați să mențineți puterea.
Exercițiu
Diferite studii au constatat că exercițiul fizic poate îmbunătăți mobilitatea la mers pe jos la cei cu MS. Exercitiul fizic poate imbunatati functia cardiovasculara si puterea, functia vezicii urinare si intestinului, oboseala in lupta si lupta impotriva depresiei. Mersul pe jos, yoga și adaptarea tai chi sunt doar câteva tipuri de exerciții recomandate pentru cei cu RRMS.
acupunctura
Desi nu exista dovezi actuale care sa sugereze ca acupunctura poate reduce numarul de atacuri sau de progresie progresiva a bolii, Societatea Nationala MS sugereaza ca aceasta poate oferi ajutor pentru unele dintre simptomele SM, inclusiv:
- durere
- amorţeală
- spasticitate
- depresiune
- probleme cu vezica urinara
Tratamentul cu steroizi
Steroizii sunt uneori utilizați pentru a trata RRMS și pot fi administrați pe cale orală, prin injecție sau intravenos. Deoarece erupțiile simptomelor RRMS sunt rezultatul creșterii inflamării creierului și a măduvei spinării, utilizarea steroizilor pentru a reduce inflamația poate ajuta la diminuarea simptomelor și tratarea recăderilor.
În timp ce steroizii pot fi eficienți și au mai multe beneficii, pot avea și unele dezavantaje și efecte secundare negative. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra cu atenție.
Pro-urile tratamentelor cu steroizi pentru tratamentul RMSS includ:
- beneficiile terapeutice în tratarea recăderilor RMSS
- acestea pot reduce afectarea țesutului (deși acest lucru este încă studiat)
- steroizii pot fi mai rentabili decât alte medicamente
Potențialii utilizatori de steroizi pentru tratamentul RMSS includ:
- insomnie
- dureri de cap / migrene
- hiperglicemie
- palpitații
- tulburări gastrointestinale
- utilizarea repetată poate suprima sistemul imunitar, crescând șansele viitoarelor infecții
- exacerbări ale diabetului preexistent sau hipertensiunii arteriale
- steroizii pot fi utilizați numai în cursuri scurte, deci nu sunt o soluție obișnuită (sau permanentă)
Costul tratamentelor
Ca și în cazul altor afecțiuni cronice, costul tratamentelor pentru RRMS se poate adăuga rapid. Din această cauză, este bine să știți ce pot costa tratamentele. Costurile exacte vor depinde de planul dvs. specific de asigurare, iar medicul sau farmacia locală vă poate sfătui cu privire la costurile medicamentelor generice față de brandurile de nume.
Un studiu a sugerat că injecțiile cu IFN Beta-1a SC, injecțiile IFN Beta-1b SC și glatiramer acetat sunt tratamentele cele mai eficiente din punct de vedere al costului pentru RRMS, după cum se evaluează în funcție de rentabilitate, luând în considerare costul pe recădere.
perspectivă
Există o mare varietate de tratamente disponibile pentru RRMS, progresia acestuia și simptomele acestuia. Aceste tratamente includ medicamente prescrise, tratamente complementare și schimbări de stil de viață, terapie fizică și acupunctură. Dacă un tratament nu funcționează pentru dvs., puteți încerca o nouă combinație de tratamente disponibile pentru a vedea ce va face.
Consultați-vă medicul înainte de a adăuga ceva nou în planul de tratament. Chiar și suplimentele naturale pot avea interacțiuni periculoase cu medicamentele pe care le luați sau nu pot fi ideale pe baza altor condiții de medicație. Asigurați-vă că aduceți orice atenție la efectele secundare atenției medicului dumneavoastră, de asemenea.
