Stadializarea melanomului
Melanomul este un tip de cancer de piele care are loc atunci când celulele canceroase încep să crească în melanocite sau celule care produc melanină. Acestea sunt celulele responsabile pentru a conferi pielii culoarea sa. Melanomul poate apărea oriunde pe piele, chiar și în ochi. Deși starea este rară, medicii diagnostichează un număr mai mare de oameni cu melanom decât oricând.
Dacă o persoană a fost diagnosticată cu melanom, un medic va efectua teste pentru a determina cât de mult sa răspândit melanomul și cât de mare este tumoarea. Un medic va folosi apoi această informație pentru a atribui o etapă tipului de cancer. Există cinci etape principale ale melanomului, de la stadiul 0 până la etapa 4. Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai avansat cancerul tinde să fie.
Folosind procesul de stadializare, medicii și pacienții sunt mai în măsură să înțeleagă opțiunile și prognozele lor de tratament. Staging-ul oferă un punct de referință rapid pentru a ajuta medicii să comunice unul cu celălalt în ceea ce privește planul de tratament al unei persoane și perspectivele generale.
Ce arată melanomul? "
Cum medicii diagnostichează stadiul melanomului?
Medicii vor recomanda un număr de metode de testare pentru a determina existența și răspândirea melanomului. Exemplele acestor metode includ:
- Examenul fizic. Melanomul poate crește oriunde pe corp. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă adesea verificări complete ale pielii, inclusiv pe scalp și între degetele de la picioare. Un medic poate, de asemenea, să întrebe despre orice modificări recente ale pielii sau ale carierei existente.
- Scanarea CT. De asemenea, numită scanare CAT, o scanare CT poate crea imagini ale corpului pentru a identifica semnele potențiale de răspândire a tumorii și a tumorilor.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Această scanare utilizează energia magnetică și undele radio pentru a genera imagini. Un medic poate administra un material radioactiv cunoscut sub numele de gadoliniu care evidențiază celulele canceroase.
- Posologie tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Acesta este un alt tip de studiu imagistic care testează unde organismul folosește glucoza (zahăr din sânge) pentru energie. Deoarece tumorile consumă mai mult glucoză, acestea vor apărea adesea ca pete luminoase pe imagistică.
- Teste de sânge. Persoanele cu melanom pot avea valori mai mari decât cele normale ale enzimei lactat dehidrogenazei (LDH).
- Biopsie. Un medic poate lua un eșantion de leziuni potențial canceroase, precum și ganglionii limfatici din apropiere.
Doctorii vor lua în considerare rezultatele fiecăruia dintre aceste teste atunci când stabilesc stadiul cancerului.
Care este sistemul de staționare TNM?
Medicii folosesc cel mai frecvent un sistem de staționare cunoscut sub numele de sistemul TNM al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC). Fiecare literă a sistemului TNM joacă un rol în stadializarea tumorii.
- T este pentru tumoare. Cu cât o tumoare a crescut, cu atât mai mare este tumoarea. Medicii vor atribui un scor T bazat pe dimensiunea melanomului. Un T0 nu este o dovadă a unei tumori primare, în timp ce un T1 este un melanom cu o grosime de 1,0 milimetri sau mai puțin. Un melanom T4 este mai mare de 4,0 milimetri.
- N este pentru ganglioni limfatici. Dacă un cancer sa răspândit în ganglionii limfatici, este mai grav. Un NX este atunci când un medic nu poate evalua nodurile regionale, în timp ce un N0 este atunci când un doctor nu poate detecta cancerul sa răspândit în alte noduri. O sarcină N3 este când cancerul sa răspândit în multe ganglioni limfatici.
- M este pentru metastaze. Dacă cancerul sa răspândit în alte organe, prognosticul este de obicei mai sărac. O denumire M0 este atunci când nu există dovezi de metastaze. Un M1A este atunci când cancerul a metastazat la plămân. Cu toate acestea, un M1C este atunci când cancerul sa răspândit în alte organe.
Medicii vor folosi scorul de la fiecare dintre acești factori pentru a determina o etapă a melanomului.
Melanom metastatic "
Care sunt etapele melanomului și tratamente recomandate?
Tabelul următor descrie fiecare etapă a melanomului și tratamentele tipice pentru fiecare dintre acestea. Cu toate acestea, acestea pot varia în funcție de sănătatea cuiva, vârsta și dorințele personale pentru tratamente.
| 0 | Tumoarea a penetrat doar epiderma sau stratul exterior al pielii. Un alt nume pentru acest lucru este melanomul in situ. | Un medic va elimina de obicei tumora și unele celule din jurul tumorii pentru a se asigura că cancerul este complet eliminat. Sunt recomandate vizite de urmărire obișnuite și verificări ale pielii. |
| 1A | Tumoarea nu are o grosime mai mare de 1 milimetru și nu sa răspândit în ganglioni limfatici sau organe. Pielea nu pare răzuită sau crăpată la locul melanomului. | Tumoarea este îndepărtată chirurgical. Examinările de rutină ale pielii ar trebui să continue, însă tratamentul ulterior nu este de obicei necesar. |
| 1B | Tumoarea îndeplinește unul din cele două criterii. În primul rând, are o grosime mai mică de 1 milimetru și are un aspect de piele crăpată sau, în al doilea rând, este de 1 până la 2 milimetri grosime fără aspect crăpat. Nu sa răspândit în alte ganglioni limfatici sau organe. | Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a celulelor înconjurătoare este de obicei tot ceea ce este necesar. Se recomandă, de asemenea, o monitorizare frecventă pentru creșteri noi și legate de piele. |
| 2A | Tumoarea are o grosime de 1 până la 2 milimetri și are un aspect crăpat sau are o grosime de 2 până la 4 milimetri și este crăpată. Tumoarea nu sa răspândit în ganglionii limfatici sau în organele din jur. | Îndepărtarea chirurgicală a țesutului și a organelor înconjurătoare, precum și tratamentele potențiale suplimentare, cum ar fi chimioterapia și radiațiile, pot fi recomandate. |
| 2B | Tumoarea are o grosime de 2 până la 4 milimetri și are crăpătură sau are o grosime mai mare de 4 milimetri și nu este crăpată. Tumoarea nu sa răspândit în alte organe. | Se poate cere îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a unor țesuturi înconjurătoare. Tratamentele pot include, de asemenea, chimioterapie și radiații după cum este necesar. |
| 2C | Tumoarea are o grosime mai mare de 4 milimetri și este fisurată în aspect. Aceste tumori sunt mult mai probabil să se răspândească rapid. | Un doctor va îndepărta chirurgical tumora. Tratamente suplimentare pot include chimioterapie și / sau radiații. |
| 3A3B, 3C | Tumoarea poate fi de orice grosime. Cu toate acestea, celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la unele țesuturi care se află chiar în afara tumorii. | Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici. Tratamente suplimentare pot include imunoterapiile Yervoy sau Imylgic. Acestea sunt tratamente aprobate de FDA pentru melanomul din stadiul 3. |
| 4 | Celulele canceroase s-au răspândit sau au metastazat mult dincolo de tumoarea inițială. Acestea pot fi în ganglionii limfatici, în alte organe sau în țesuturile îndepărtate. | Se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor și a ganglionilor limfatici. Tratamente suplimentare pot include medicamente pentru imunoterapie, tratamente cu melanom vizate sau participarea la studii clinice. |
Tratamente alternative pentru melanom "
Sfaturi preventive pentru melanom
După cum am menționat mai devreme, melanomul este o formă rară de cancer de piele. Uneori, o persoană poate să nu aibă o istorie semnificativă a expunerii la soare, dar încă să primească melanom. Acest lucru se poate datora unei istorii familiale a afecțiunii. Cu toate acestea, există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de apariție a melanomului:
- Evitați expunerea excesivă la soare și rămâneți la umbra ori de câte ori este posibil pentru a evita razele soarelui.
- Se abține de la utilizarea paturilor de bronzare sau a luminilor solare în încercarea de a bronza. Potrivit Societății Americane de Cancer, cei care folosesc paturi de bronzare prezintă un risc crescut de apariție a melanomului.
- Utilizați dispozitivul mnemonic "Slip! Slop! Slap ... și Wrap! ", Să vă amintiți să vă alunecați pe o cămașă, să vă lăsați pe o cremă de protecție, să vă pălmuiești pe o pălărie și să înfășați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de razele soarelui.
- Efectuați controale regulate ale pielii pentru a căuta semne de schimbare a cărnii. Unii oameni pot face poze ale pielii lor și le pot compara lunar pentru a determina dacă au avut loc schimbări.
Ori de câte ori o persoană observă o moleculă în schimbare sau o zonă a pielii care apare inflamată, crăpată sau altfel ulcerată în aparență, ar trebui să caute un dermatolog pentru a evalua o leziune posibilă canceroasă.
