Ce trebuie să știți despre stadiul bolii renale (ESRD)

Ce este boala renală în stadiu final?

Rinichii filtrează deșeurile și excesul de apă din sângele dumneavoastră ca urină. Boala cronică de rinichi determină rinichii să-și piardă această funcție în timp. Etapa finală a bolii renale cronice este boala de rinichi în stadiu final. Înseamnă că rinichii nu mai funcționează suficient pentru a satisface nevoile vieții de zi cu zi.

În stadiul terminal al bolii renale se mai numește boală renală în stadiu terminal (ESRD). Rinichii persoanelor cu ESRD funcționează sub 10% din capacitatea lor normală, ceea ce poate însemna că abia funcționează sau nu funcționează deloc.

Boala renala este de obicei progresiva. Durata fiecărei etape variază și depinde de modul în care este tratată boala renală, în special în ceea ce privește dieta dumneavoastră și dacă medicul dumneavoastră recomandă dializă. Boala cronică de rinichi, de obicei, nu ajunge la stadiul final până la 10 până la 20 de ani după ce ați fost diagnosticat. ESRD este a cincea etapă a progresiei bolii renale cronice, care este măsurată prin rata de filtrare glomerulară (GFR):

Ce cauzează boala rinichi în stadiul final?

Multe boli ale rinichilor atacă nefronii, micile unități de filtrare din rinichi. Aceasta duce la o filtrare slabă a sângelui, ceea ce duce în cele din urmă la ESRD. ESRD este cauzată cel mai frecvent de diabet și de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Dacă aveți diabet, corpul dumneavoastră nu poate descompune glucoza (zahărul) în mod corect, astfel încât nivelurile de glucoză din sângele dumneavoastră să rămână ridicate. Având concentrații ridicate de glucoză în sângele dumneavoastră vă pot deteriora nefronii.

Dacă aveți hipertensiune arterială, presiunea crescută asupra vaselor mici din rinichi duce la deteriorări. Daunele împiedică vasele de sânge să-și îndeplinească obligațiile de filtrare a sângelui.

Alte cauze ale ESRD includ:

• blocarea pe termen lung a tractului urinar prin pietre la rinichi, prostată mărită sau anumite tipuri de cancer
• glomerulonefrita, o inflamație a filtrelor din rinichi (cunoscute sub numele de glomeruli)
• refluxul vesicoureteral, atunci când urina curge în rinichi
• anomalii congenitale

Cine este expus riscului bolii renale în stadiul final?

Anumiți oameni prezintă un risc mai mare de a dezvolta ESRD, cum ar fi persoanele care au:

• Diabet
• hipertensiune
• rude cu ESRD

Riscul de a dezvolta ESRD crește, de asemenea, atunci când aveți orice tip de afecțiune renală, incluzând:

• boala rinichi policistă (PKD)
• Sindromul Alport
• inofatie interstițială
• pielonefrita
• anumite afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul

Potrivit unui studiu, scăderea rapidă a funcției normale a rinichilor poate semnala debutul ESRD.

Care sunt simptomele bolii renale în stadiul final?

Este posibil să aveți o gamă largă de simptome, inclusiv:

• o scădere a cantității de urină
• incapacitatea de a urina
• oboseală
• stare generală de rău sau stare generală de rău
• dureri de cap
• pierderea in greutate inexplicabilă
• pierderea poftei de mâncare
• greață și vărsături
• pielea uscată și mâncărimea
• modificări ale culorii pielii
• durere osoasă
• confuzie și dificultate de concentrare

Alte simptome pot include:

• vânătăi ușor
• frecvente sângerări nazale
• amorteala in maini si picioare
• respiratie urat mirositoare
• exces de sete
• frecvente sughiț
• absența ciclurilor menstruale
• probleme de somn, cum ar fi apneea obstructivă de somn și sindromul picioarelor neliniștite (RLS)
• libidoul scăzut sau impotența
• edem sau umflături, în special în picioare și mâini

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome interferează cu viața dumneavoastră, mai ales dacă nu puteți urina sau dormi, vărsați frecvent sau vă simțiți slab și nu puteți să faceți sarcini zilnice.

Cum este diagnosticată boala rinichi în stadiul final?

Medicul dumneavoastră diagnostică ESRD folosind o examinare fizică și teste pentru a vă verifica funcția renală. Testele funcției renale includ:

• Analiza urinei: Acest test vă ajută medicul să verifice proteinele și sângele din urină. Aceste substanțe indică faptul că rinichii nu prelucrează în mod corespunzător deșeurile.
• Testul creatininei serice: Acest test vă ajută medicul să verifice dacă crește creatinina în sângele dumneavoastră. Creatinina este un produs rezidual pe care rinichii trebuie să-l elimine din corp.
• Testul de azot de uree în sânge: Acest test vă ajută medicul să verifice cantitatea de azot din sânge.
• Rata de filtrare glomerulară estimată (GFR): Acest test vă permite medicului să estimeze cât de bine rinichii dvs. deșeu filtru.

Cum se trateaza boala renala in stadiu terminal?

Tratamentele pentru ESRD sunt dializă sau transplant de rinichi. În unele cazuri, modificările stilului de viață și medicamentele pot ajuta.

Dializă

Aveți două opțiuni când faceți dializă.

O opțiune este hemodializa, care utilizează o mașină pentru a procesa sângele. Mașina filtrează deșeurile utilizând o soluție. Apoi pune sângele curat înapoi în corpul vostru. Această metodă este de obicei folosită de trei ori pe săptămână și durează de trei până la patru ore de fiecare dată.

Medicul dumneavoastră poate prescrie, de asemenea, dializă peritoneală. Acest proces implică introducerea unei soluții în abdomenul dvs., care ulterior este eliminată utilizând un cateter. Acest tip de dializă se poate face acasă cu o pregătire corespunzătoare. Este adesea făcut peste noapte în timp ce dormi.

Transplant de rinichi

Transplantul de rinichi implică înlăturarea rinichilor afectați (dacă este necesară eliminarea) și plasarea unui organ donat funcțional. Un rinichi sanatos este tot ce aveti nevoie, deci donatorii traiesc des. Ei pot dona un rinichi și continuă să funcționeze normal cu celălalt.Potrivit Fundației Naționale pentru Kidney, mai mult de 17 000 de transplanturi de rinichi au fost efectuate în Statele Unite în 2014.

Droguri

Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune ar trebui să-și controleze condițiile pentru a ajuta la prevenirea ESRD. Ambele condiții beneficiază de terapia cu medicamente care utilizează inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) sau blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB).

Anumite vaccinuri pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave ale ESRD. În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, vaccinurile cu hepatită B și polizaharidă pneumococică (PPSV23) pot duce la rezultate pozitive, în special înainte și în timpul tratamentelor de dializă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinul care poate fi cel mai bine pentru dumneavoastră.

Stilul de viață se schimbă

Reținerea lichidului poate determina o schimbare rapidă a greutății, astfel încât monitorizarea greutății dumneavoastră este importantă. De asemenea, este posibil să vă măriți consumul caloric și să reduceți consumul de proteine. O dietă scăzută în sodiu, potasiu și alți electroliți poate fi necesară, împreună cu restricționarea fluidelor.

Limitați aceste alimente pentru a evita consumarea prea mult de sodiu sau potasiu:

• banane
• roșii
• portocale
• ciocolată
• nuci și unt de arahide
• spanac
• fructele de avocado

Luând suplimente de vitamine, cum ar fi calciu, vitamina C, vitamina D și fier, vă pot ajuta funcția renală și absorbția nutrienților esențiali.

Care sunt complicațiile bolii renale în stadiul final?

Eventualele complicații ale ESRD includ:

• infecții cutanate de la pielea uscată și mâncărime
• risc crescut de infecții
• niveluri anormale ale electroliților
• dureri articulare, osoase și musculare
• oase slabe
• leziuni ale nervilor
• modificări ale nivelului glicemiei

Complicațiile mai puțin frecvente, dar mai grave, includ:

• insuficiență hepatică
• inima și problemele vaselor de sânge
• acumularea de lichid în jurul plămânilor
• hiperparatiroidism
• subnutriție
• anemie
• stomac și sângerări intestinale
• disfuncția cerebrală și demența
• convulsii
• tulburări articulare
• fracturi

Cum arată recuperarea?

Recuperarea depinde de tipul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră.

Cu dializa, puteți primi tratament la o unitate sau la domiciliu. În multe cazuri, dializa vă permite să vă prelungiți viața prin filtrarea regulată a deșeurilor din corpul dumneavoastră. Unele opțiuni de dializă vă permit să utilizați o mașină portabilă pentru a vă putea continua viața de zi cu zi fără a fi nevoie să utilizați o mașină mare sau să mergeți la un centru de dializă.

Transplanturile de rinichi sunt, de asemenea, susceptibile de a reuși. Ratele de insuficiență a rinichilor transplantate sunt scăzute, variind de la 3 la 21% în primii cinci ani. Un transplant vă permite să reluați funcția normală a rinichilor. Dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră în ceea ce privește modificările legate de dietă și stilul de viață, un transplant de rinichi vă poate ajuta să trăiți timp de mulți ani liber de ESRD.

Care este perspectiva pe termen lung?

Progresele permit oamenilor cu ESRD să trăiască mai mult decât oricând. ESRD poate pune viața în pericol. Cu tratament, probabil vei trăi mulți ani după aceea. Fără tratament, este posibil să puteți supraviețui numai fără rinichi timp de câteva luni. Dacă aveți alte stări de însoțire, cum ar fi probleme cardiace, vă puteți confrunta cu complicații suplimentare care vă pot afecta speranța de viață.

Poate fi ușor să se retragă în timp ce experimentați efectele ESRD sau modificările stilului de viață care apar în urma dializei. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați consiliere profesională sau sprijin pozitiv din partea familiei și a prietenilor. Ele te pot ajuta să rămâi activ în viața ta de zi cu zi. Acest lucru vă poate asigura menținerea unei calități ridicate a vieții.

Ce poate preveni boala renală în stadiul final?

În unele cazuri, nu se poate preveni ESRD. Totuși, trebuie să vă controlați nivelul glicemiei și tensiunea arterială. Trebuie să contactați întotdeauna un medic dacă aveți simptome de ESRD. Detectarea precoce și tratamentul pot întârzia sau împiedica progresul bolii.