Prezentare generală
O laparoscopie este o procedură chirurgicală care poate fi utilizată pentru a diagnostica și trata diverse afecțiuni, inclusiv endometrioza.
În timpul unei laparoscopii, un instrument de vizualizare lung, subțire, numit laparoscop, este introdus în abdomen printr-o mică incizie chirurgicală. Acest lucru vă permite medicului dumneavoastră să vizualizeze țesutul sau să ia un eșantion de țesut, numit biopsie. De asemenea, pot elimina chisturile, implanturile și țesutul cicatrizat cauzate de endometrioză.
O laparoscopie pentru endometrioză este o procedură cu risc scăzut și minim invazivă. Este de obicei efectuată sub anestezie generală de către un chirurg sau ginecolog. Majoritatea oamenilor sunt eliberați din spital în aceeași zi. Este, uneori, necesară o monitorizare pe timp de noapte.
Cine ar trebui să aibă o laparoscopie?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie dacă:
- Vă simțiți în mod regulat dureri abdominale severe considerate a fi cauzate de endometrioză.
- Endometrioza sau simptomele asociate au continuat sau au reapărut în urma tratamentului cu hormoni.
- Se crede că endometrioza interferează cu organele, cum ar fi vezica urinară sau intestinul.
- Este suspectată că endometrioza produce infertilitate.
- A fost detectată o masă anormală la nivelul ovarelor, numită endometriom ovarian.
Chirurgia laparoscopică nu este potrivită pentru toată lumea. Terapia hormonală, o formă mai puțin invazivă de tratament, poate fi prescrisă mai întâi. Endometrioza care afectează intestinul sau vezica urinară poate necesita intervenții chirurgicale suplimentare.
Cum să vă pregătiți pentru o laparoscopie
Poate fi instruit să nu mănânce și să nu bea timp de cel puțin opt ore înainte de procedură. Cele mai multe laparoscopii sunt proceduri în ambulatoriu. Asta înseamnă că nu trebuie să stați la clinică sau spital peste noapte. Cu toate acestea, dacă există complicații, este posibil să fie necesar să rămâneți mai mult timp. Este o idee bună să împachetați câteva articole personale doar pentru caz.
Aranjați un partener, un membru al familiei sau un prieten să vă conducă acasă și să rămână cu dvs. după procedura dvs. Anestezia generală poate provoca greață și vărsături. Având o pungă sau un bin gata pentru călătorie acasă masina este o idee bună.
S-ar putea să fiți instruiți să nu vă duși sau să faceți baie timp de până la 48 de ore după o laparoscopie pentru a permite inciziei să se vindece. Spalarea inainte de procedura ar putea face sa te simti mai confortabil.
Cum se procedează
Veți primi un anestezic general sau local înainte de operație pentru a induce anestezie generală sau locală. Sub anestezie generală, veți adormi și nu veți simți nici o durere. Este, de obicei, administrat printr-o linie intravenoasă (IV), dar poate fi, de asemenea, administrată pe cale orală.
Sub anestezie locală, zona în care se face incizia va fi amorțită. Veți fi treaz în timpul operației, dar nu veți simți nici o durere.
În timpul operației de laparoscopie, chirurgul dvs. va face o incizie în abdomen, de obicei sub abdomenul tău. Apoi, un tub mic numit o canulă este introdus în deschidere. Canula este utilizată pentru a umfla abdomenul cu gaz, de obicei dioxid de carbon sau oxid de azot. Acest lucru vă ajută chirurgul să văd mai clar interiorul abdomenului.
Chirurgul dvs. va introduce laparoscopul următor. Există o mică cameră pe partea superioară a laparoscopului, care le permite să vă vadă organele interne pe ecran. Chirurgul tău poate face incizii suplimentare pentru a obține o viziune mai bună. Acest lucru poate dura până la 45 de minute.
Atunci când se găsește endometrioză sau țesut cicatricos, chirurgul dumneavoastră va folosi una din mai multe tehnici chirurgicale pentru a-l trata. Acestea includ:
- Excizia. Chirurgul tău va elimina țesutul.
- Ablația endometrială. Această procedură folosește îngheț, încălzire, electricitate sau fascicule laser pentru a distruge țesutul.
Odată ce procedura este terminată, chirurgul dvs. va închide incizia cu mai multe cusături.
Ce este recuperarea?
Imediat după operație, s-ar putea să experimentați:
- efecte secundare ale anesteziei, incluzând gregginess, greață și vărsături
- disconfort cauzat de excesul de gaz
- ușoară sângerare vaginală
- ușoară durere la locul inciziei
- durere în abdomen
- modificări ale dispoziției
Trebuie să evitați anumite activități imediat după intervenția chirurgicală. Acestea includ:
- exerciții intense
- îndoire
- întindere
- ridicare
- raport sexual
Poate dura o săptămână sau mai mult înainte de a vă pregăti să vă întoarceți la activitățile dvs. regulate.
Ar trebui să vă puteți relua să faceți sex în următoarele două până la patru săptămâni de la începerea procedurii, însă consultați mai întâi medicul. Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, puteți începe să încercați din nou odată ce corpul vostru sa recuperat.
Prima perioadă după operație poate fi mai lungă, mai grea sau mai dureroasă decât de obicei. Încercați să nu faceți panică. Corpul tau vindeca inca, chiar daca te simti mai bine. Dacă durerea este severă, luați legătura cu medicul dumneavoastră sau cu asistența medicală de urgență.
După operație, puteți ușura procesul de recuperare prin:
- obținerea de odihnă suficientă
- consumând o dietă ușoară și consumând suficiente lichide
- face mișcări blânde pentru a ajuta la eliminarea gazului în exces
- având grijă de incizie, păstrând-o curată și plecând de la lumina directă a soarelui
- oferind corpului tau timpul necesar pentru a se vindeca
- contactați imediat medicul dacă aveți complicații
Medicul dumneavoastră vă poate sugera o programare ulterioară între două și șase săptămâni după intervenția chirurgicală. Dacă aveți endometrioză, este un moment potrivit să discutați despre un plan de monitorizare și tratament pe termen lung și, dacă este necesar, despre opțiuni de fertilitate.
Este eficient?
Chirurgia laparoscopică este asociată cu scăderea durerii globale atât la 6 și 12 luni postoperator. Durerea cauzată de endometrioză poate să reapară în cele din urmă.
infertilitate
Legătura dintre endometrioză și infertilitate rămâne neclară. Cu toate acestea, endometrioza afecteaza pana la 50% din femeile infertile, potrivit Societatii Europene de Reproducere Umana si Embriologie.
Într-un mic studiu, 71 la suta dintre femeile sub 25 de ani care au suferit o interventie chirurgicala laparoscopica pentru a trata endometrioza a continuat sa ramana gravida si sa nasca. Conceperea fără utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată este mai dificilă dacă aveți peste 35 de ani.
Pentru femeile care caută tratament pentru infertilitate care suferă de endometrioză severă, poate fi sugerată o fertilizare in vitro (FIV) ca o alternativă la chirurgia laparoscopică.
Există complicații de a avea această intervenție chirurgicală?
Complicațiile chirurgiei laparoscopice sunt rare. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există anumite riscuri. Acestea includ:
- infecții în vezică, uter sau țesuturi înconjurătoare
- sângerări necontrolate
- intestin, vezica urinara sau leziuni ale ureterului
- cicatrici
Luați legătura cu medicul dumneavoastră sau cu asistența medicală de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni după o intervenție chirurgicală laparoscopică:
- dureri severe
- greață sau vărsături care nu dispare în decurs de una sau două zile
- sângerare crescută
- durere crescută la locul inciziei
- tulburări vaginale anormale
- circulație neobișnuită la locul inciziei
Traversa
Laparoscopia este o procedură chirurgicală utilizată pentru a diagnostica endometrioza și pentru a trata simptome precum durerea. În unele cazuri, laparoscopia vă poate îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă. Complicațiile sunt rare. Majoritatea femeilor fac o recuperare completa.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale laparoscopice.
