Tratarea aritmiei
Dacă medicul dumneavoastră consideră că aritmia este semnificativă din punct de vedere clinic, el sau ea va prescrie un plan de tratament. Scopul tratamentului este reducerea simptomelor și reducerea riscului ca starea să devină mai gravă sau mai periculoasă.
Multe aritmii sunt considerate inofensive și nu necesită tratament. Dacă aveți nevoie de tratament, tratamentul cel mai puțin invaziv care corectează starea este preferat. Iată câteva tratamente posibile pentru a controla aritmiile:
Modificări ale stilului de viață
Diverse factori, cum ar fi dieta, exercițiul fizic, obiceiurile stilului de viață și condițiile medicale preexistente, pot contribui la dezvoltarea unei aritmii. Următoarele schimbări privind stilul de viață vă pot îmbunătăți situația:
- renunță la fumat
- reduce consumul de alcool, cofeină și alte medicamente, inclusiv multe remedii reci la rece
- discutați cu medicul dumneavoastră despre schimbarea medicamentelor pe care le luați
- pierde orice greutate în exces
- Fă sport regulat
- dormi mult
- mananca o dieta echilibrata
- țineți sub control diabetul și tensiunea arterială
- stați hidratat și mențineți echilibrul electroliților
medicamente
Dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie una dintre următoarele medicamente pentru aritmia dumneavoastră:
Medicamente antiaritmice
Medicamentele antiaritmice pot trata atât tahicardia simptomatică (bătăi rapide ale inimii), cât și bătăile inimii prematură. Acestea suprimă impulsurile electrice anormale sau încetinesc transmiterea acestor impulsuri.
Aceste medicamente pot fi administrate pe cale intravenoasă sau administrate pe cale orală. În multe cazuri, acestea sunt necesare zilnic și pe termen nelimitat, în special pentru îngrijirea pe termen lung și tratamentul afecțiunii.
Unele medicamente antiaritmice prescrise în mod obișnuit includ:
- amiodarona (Cordarone, Pacerone)
- disopyramid (Norpace)
- dronedarona (Multaq)
- flecainida (Tambocor)
- propafenonă (Rythmol)
- tocainida (Tonocarid)
Un efect secundar potențial al acestei clase de medicamente este proaritmia: dezvoltarea de noi aritmii sau recurența aritmiilor preexistente. Anumite tipuri de medicamente antiaritmice sunt mai susceptibile de a induce alte aritmii, dar toate au acest potențial proaritmic. Aceste noi aritmii pot face tratamentul mai dificil. În unele cazuri, noile aritmii pot fi mai proaste decât cea pe care încercați să o tratați cu acest medicament.
Blocante ale canalului de calciu
Blocanții canalelor de calciu, sau "antagoniștii de calciu", ajută la încetinirea ritmului cardiac rapid. Blocanții canalelor de calciu sunt, de asemenea, prescrise pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și anginei (dureri toracice).
Anumiți blocanți ai canalelor de calciu prescrise frecvent pentru aritmie includ:
- diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
Blocantele de canale de calciu prescrise pentru tensiunea arterială ridicată includ:
- amlodipină (Norvasc)
- nicardipină (Cardenă)
Blocatoarele beta>
Blocatoarele beta încetinesc ritmul cardiac și debitul cardiac al pacienților cu fibrilație atrială. Aceste medicamente reduc de asemenea tensiunea arterială prin reducerea efectelor adrenalinei asupra organismului.
Unele beta-blocante frecvent prescrise includ:
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Lopressor, Toprol)
- carvedilol (Coreg)
- propranolol (Inderal)
Anticoagulantele
Anticoagulanții și diluanții sângelui îngreunează coagularea sângelui. Nu dizolvă cheagurile de sânge existente. Acestea pot preveni formarea de cheaguri noi, iar cheagurile existente să devină mai mari. Acest lucru este important deoarece cheagurile de sânge se pot rupe și se pot deplasa prin corp către creier, unde pot bloca fluxul de sânge. Acest lucru poate provoca un accident vascular cerebral, care ar putea lăsa porțiuni ale creierului deteriorate sau distruse.
Persoanele cu fibrilație atrială sunt adesea prescrise anticoagulante sau diluanți sanguini deoarece au un risc crescut de a dezvolta cheaguri. Atunci când atria tremura haotic, sângele se poate piscina în atriu în loc să curgă în ventricule. Sângele care stă poate forma cheaguri.
Unele medicamente anticoagulante și diluante sanguine recomandate în mod obișnuit includ:
- acid acetilsalicilic
- heparină
- warfarină (Coumadin)
Medicamente pentru a trata condițiile conexe
Dacă aveți tensiune arterială crescută, boală coronariană, insuficiență cardiacă sau orice afecțiune care vă pune la risc mai mare de aritmie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru a trata această cauză de bază.
Tratamente neinvazive
Manevrele vagale
Unele episoade de aritmie pot fi oprite prin anumite acțiuni numite manevre vagale. Acestea includ menținerea respirației, tensionarea, tusea sau plasarea feței în apă cu gheață. Aceste manevre afectează nervul vag și pot determina încetinirea ritmului cardiac.
cardioversie
Dacă aritmia dvs. începe în jumătatea superioară a inimii (atria) și include fibrilarea (tremurândă), medicul dumneavoastră poate utiliza cardioversia. Acesta este un tratament de șoc electric, care vă restabilește ritmul inimii. Acest tratament este neinvaziv și relativ nedureros. Vi se poate da un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Tratamente invazive
Ablația cardiacă
Un tub subțire, flexibil (numit cateter) este îndreptat în inima dumneavoastră prin braț, înghinență sau gât, cu ajutorul unei radiografii speciale. Odată ajuns acolo, cateterul oferă o izbucnire de energie care distruge zone foarte mici de țesuturi și mușchi în cazul în care medicul dumneavoastră consideră că aritmia dumneavoastră începe. Acest lucru creează un bloc în calea care provoacă aritmia.
pacemaker
Stimulatoarele cardiace reglează bradicardiile (rate lentale ale inimii). Aceste dispozitive cu baterie sunt plasate sub piele a pieptului sau a abdomenului. Unele stimulatoare cardiace funcționează continuu pentru a vă asigura că inima dumneavoastră bate la o rată normală. Alții monitorizează ritmul cardiac și pornesc numai dacă ritmul cardiac încetinește prea mult.
Defibrilatoare cardioverter implantate (ICD)
Aceste dispozitive sunt foarte eficiente la oprirea aritmiilor care pun în pericol viața, cum ar fi fibrilația atrială cu ritm cardiac rapid, tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară. ICD monitorizează continuu ritmul cardiac. Dacă scade prea puțin, ICD acționează ca un stimulator cardiac pentru a restabili un ritm normal și sănătos. Dacă ritmul cardiac este prea rapid, acesta trimite șocuri de energie pentru a reseta ritmul natural.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate trata cauzele care stau la baza aritmiei, cum ar fi boala coronariană și unele tipuri de insuficiență cardiacă. Dacă un medic efectuează o intervenție chirurgicală pentru una dintre aceste condiții, el sau ea ar putea să facă și ceva numit labirint- producerea de tăieturi mici sau arsuri în atriu. Aceste răni se vindecă pentru a forma țesutul cicatrician care creează limite pentru a direcționa fluxul de impulsuri electrice.
În cazul în care cauza aritmiei este un anevrism (înfipt în vas de sânge) în interiorul sau în apropierea inimii, ventricular anevrism chirurgie poate elimina anevrismul.
Dacă boala coronariană se află într-un stadiu avansat și aveți tahicardie ventriculară frecventă - aritmie foarte periculoasă pentru viață - puteți suferi bypass coronarian. Această intervenție chirurgicală utilizează venele sau arterele din alte părți ale corpului pentru a "ocoli" vene și arterele din inimă care sunt înguste sau înfundate. Acest lucru va îmbunătăți aportul de sânge al inimii și va reduce frecvența aritmiilor.
