Tot ce trebuie să știți despre artrita psoriazică

Ce este artrita psoriazică?

Artrita psoriazică (PsA) este o afecțiune care combină articulațiile umflate și inflamate ale artritei cu psoriazisul. Psoriazisul determină apariția pe piele și pe scalp a patch-urilor roșii, care apar la scară.

Aproximativ 7,5 milioane de americani au psoriazis și până la 30% dintre acești oameni dezvoltă PsA. PsA poate fi ușoară sau severă și implică una sau mai multe articulații. Dacă dumneavoastră sau un iubit ați fost diagnosticat cu PsA, puteți avea întrebări cu privire la ceea ce este viața cu această condiție.

Tipuri de artrită psoriazică

Există cinci tipuri de PsA.

Symmetric PsA

Acest tip afectează aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului, de exemplu, genunchii stângi și drept, de exemplu. Simptomele pot fi similare cu cele ale artritei reumatoide (RA). PsA simetric tinde să fie mai blând și să provoace o deformare mai mică a articulației decât RA. Cu toate acestea, PsA simetric poate fi dezactivat. Aproximativ 50% din persoanele cu PSA au acest tip.

PsA asimetric

Acest lucru afectează o articulație sau articulații pe o parte a corpului. Articulațiile dvs. se pot simți inflamate și devin roșii. PsA asimetric este, în general, ușoară. Aceasta afectează aproximativ 35% dintre persoanele cu PSA.

PsA predominant interfalangial distal

Acest tip implică articulațiile cele mai apropiate de unghiile. Acestea sunt cunoscute sub numele de articulațiile distal. Se întâmplă în aproximativ 10% dintre persoanele cu PSA.

Spondilita PsA

Acest tip de PsA implică coloana vertebrală. Întreaga coloană vertebrală de la gât până la partea inferioară a spatelui poate fi afectată. Acest lucru poate face mișcarea foarte dureroasă. Și mâinile, picioarele, picioarele, brațele și șoldurile pot fi afectate.

Artrita psoriazică mutilans

Acesta este un tip grav, deformant de PsA. Aproximativ 5% dintre persoanele cu PSA au acest tip. Artrita psoriazică mutilani afectează de obicei mâinile și picioarele. De asemenea, poate provoca dureri în gât și spate.

Care sunt simptomele artritei psoriazice?

Simptomele PsA sunt diferite pentru fiecare persoană. Acestea pot fi ușoare până la severe. Uneori starea voastră va intra în remisie și vă veți simți mai bine pentru o vreme. Alteori simptomele se pot agrava. Simptomele depind, de asemenea, de tipul de PsA pe care îl aveți.

Simptomele generale ale PsA includ:

• umflate, articulații delicate pe una sau pe ambele părți ale corpului
• dimineata rigiditate
• umflarea degetelor și degetelor de la picioare
• dureri musculare și tendoane
• scalpii de piele exfoliați, care se pot agrava atunci când durerea articulară se aprinde
• scalpul scalpului
• oboseală
• unghii de găurire
• separarea unghiei de patul unghiilor
• ochi roșeață (conjunctivită)
• dureri oculare (uveita)

Spondilita PsA, în special, poate provoca, de asemenea, următoarele simptome:

• dureri de spate și rigiditate
• durere, umflare și slăbiciune la nivelul șoldurilor, genunchiului, gleznelor, picioarelor, cotului, mâinilor, încheieturilor și altor articulații
• umflate degetele sau degetele

Psamul simetric afectează cinci sau mai multe articulații de pe ambele părți ale corpului. PsA asimetric afectează mai puțin de cinci articulații, dar pot fi pe laturi opuse.

Psoriazisul mutilan deformează articulațiile. Poate scurta degetele si degetele afectate. Distribuția PsA provoacă durere și umflături la articulațiile de încheiere ale degetelor și degetelor de la picioare. Citiți mai multe despre cele 11 efecte ale artritei psoriazice asupra corpului dumneavoastră.

Imagini ale artritei psoriazice

Ce cauzează artrita psoriazică?

În PsA, sistemul imunitar vă atacă articulațiile și pielea. Medicii nu știu sigur ce provoacă aceste atacuri. Ei cred că provine dintr-o combinație de gene și factori de mediu.

PSA se desfășoară în familii. Aproximativ 40 la suta din persoanele cu afectiune au una sau mai multe rude cu PsA. Ceva din mediul înconjurător declanșează de obicei boala pentru cei cu tendința de a dezvolta PsA. Ar putea fi un virus, un stres extrem sau o vătămare.

Cum este tratată artrita psoriazică?

Scopul tratamentului cu PsA este îmbunătățirea simptomelor cum ar fi erupția cutanată și inflamația articulațiilor. Aveți multe opțiuni de tratament diferite. Un plan tipic de tratament va include unul sau mai multe dintre următoarele:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Aceste medicamente ajută la controlul durerii și umflăturilor articulare. Opt-on-opt opțiuni (OTC) includ ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve). Dacă opțiunile OTC nu sunt eficiente, medicul poate prescrie AINS în doze mai mari.

Atunci când este utilizat incorect, AINS pot provoca:

• iritarea stomacului
• sângerare la nivelul stomacului
• infarct
• accident vascular cerebral
• afectarea ficatului și a rinichilor

Medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARDs)

Aceste medicamente scad inflamația pentru a preveni deteriorarea articulațiilor și încetini progresia PsA. Medicamentul se administrează prin injectare sau perfuzie.

DMARD-urile cele mai frecvent prescrise includ:

• metotrexat (Trexall)
• leflunomida (Arava)
• sulfasalazină (Azulfidină)

Apremila (Otezla) este un DMARD mai nou administrat pe cale orală. Lucrează prin blocarea fosfodiesterazei 4, o enzimă implicată în inflamație.

Reacțiile adverse la DMARD includ:

• afectarea hepatică
• supresia măduvei osoase
• infecții pulmonare

Biologics

Medicamentele biologice, cunoscute și ca inhibitori ai factorului de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa), blochează efectele factorului-alfa al necrozei tumorale a proteinei. Aceasta reduce inflamația și îmbunătățește simptomele cum ar fi articulațiile rigide și umflate.

Primiți biologici printr-o injecție sub piele sau sub formă de perfuzie. Deoarece aceste medicamente atenuează răspunsul imun, pot crește riscul de infecții grave. Alte reacții adverse includ greață și diaree.

Biologicii sunt scumpi, deci medicul dumneavoastră probabil nu va prescrie unul dintre aceste medicamente decât dacă starea dumneavoastră nu sa îmbunătățit cu alte tratamente.

Medicamentele biologice prescrise în mod obișnuit includ:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)

Steroizi

Aceste medicamente pot reduce inflamația. Pentru PsA, ele sunt de obicei injectate în articulații afectate.Efectele secundare includ durerea și un risc mic de infecție articulară.

Imunosupresoare

Medicamente precum azatioprina (Imuran) si ciclosporina (Gengraf) calmeaza raspunsul imunitar hiperactiv in PsA. Acestea nu sunt folosite așa de des acum, când sunt disponibili inhibitori ai TNF-alfa. Deoarece acestea slăbesc răspunsul imun, imunosupresoare pot crește riscul de infecții.

Tratamente topice

Cremele, gelurile, loțiunile și unguentele pot ameliora erupția cutanată a PsA. Aceste tratamente sunt disponibile peste contra și cu o rețetă.

Opțiunile includ:

• anthralin
• calcitriol sau calcipotrien, care sunt forme de vitamina D-3
• acid salicilic
• steroid creme
• tazaroten, care este un derivat al vitaminei A

Terapie cu lumină și alte medicamente PsA

Terapia cu lumină folosește medicamente, urmată de expunerea la lumină puternică, pentru a trata erupțiile cutanate de psoriazis.

Câteva alte medicamente tratează, de asemenea, simptomele PsA. Acestea includ secukinumab (Cosentyx) și ustekinumab (Stelara). Aceste medicamente sunt injectate sub piele. Ele pot crește riscul de infecții și de cancer. Aflați mai multe despre numeroasele opțiuni de tratament pentru PsA.

Modificările stilului de viață pot ușura simptomele artritei psoriazice?

Există lucruri pe care le puteți face acasă pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți simptomele:

Adăugați exerciții la rutina zilnică

Menținerea mișcărilor articulațiilor poate reduce rigiditatea. Fiind activ pentru cel puțin 30 de minute pe zi, vă va ajuta să vă pierdeți excesul de greutate și să vă dați mai multă energie. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce tip de exercițiu este cel mai sigur pentru articulații. Ciclismul, mersul pe jos, înotul și alte exerciții de apă sunt mai blânde pe articulații decât exerciții de impact înalt, cum ar fi alergarea sau jocul de tenis.

Întrerupeți obiceiurile proaste

Fumatul este rău pentru articulații - precum și restul corpului. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre înlocuirea nicotinei, medicamente și consiliere pentru a vă ajuta să renunțați. Limitați, de asemenea, alcoolul, care poate interacționa cu unele medicamente PsA.

Reduce stresul

Tensiunea și stresul pot duce la agravarea artritei. Meditați, practicați yoga sau încercați alte tehnici de stres-relief pentru a vă liniști mintea și corpul.

Utilizați ambalaje calde și reci

Compresele calde și pachetele fierbinți pot ușura durerea musculară. Ambalajul rece poate, de asemenea, reduce durerea articulațiilor.

Mutați pentru a vă proteja articulațiile

Deschideți ușile cu corpul în loc de degete. Ridicați obiecte grele cu ambele mâini. Utilizați deschizătoare pentru a deschide capacul.

Luați în considerare suplimentele naturale și condimentele

Omega-3 acizii grași au proprietăți anti-inflamatorii. Aceste grăsimi sănătoase, găsite în multe suplimente, reduc inflamația și rigiditatea articulațiilor. În timp ce cercetările sugerează că există beneficii pentru sănătate, FDA nu monitorizează puritatea sau calitatea suplimentelor. Este important să discutați cu medicul înainte de a începe să luați suplimente.

De asemenea, turmericul, un condiment puternic, servește, de asemenea, o doză de proprietăți antiinflamatorii și ajută la reducerea inflamației și a aparițiilor la PsA. Turmeric poate fi adăugat la orice fel de mâncare; unii oameni chiar se amestecă în ceai sau lattes. Alte remedii naturale și tratamente alternative pot fi benefice și ușurează unele simptome ale PsA.

Dieta de artrita psoriazica

In timp ce nici un singur aliment sau dieta nu va vindeca PsA, o dieta echilibrata poate ajuta la reducerea inflamatiei si simptomatologia. Modificările sănătoase ale dietei tale pot să-ți plătească în mod extraordinar articulațiile și corpul pe termen lung.

Pe scurt, mâncați mai multe fructe și legume proaspete, care vă ajută să reduceți inflamația și să vă controlați greutatea. Excesul de greutate pune mai multă presiune asupra articulațiilor care sunt deja inflamate. Limitați zahărul și grăsimile, care sunt inflamatorii. Puneți accentul pe sursele de grăsimi sănătoase, cum ar fi pește, semințe și fructe cu coajă lemnoasă.

Stadiile de artrită psoriazică

PsA nu urmează aceeași cale pentru fiecare persoană diagnosticată cu această afecțiune. Unii oameni pot avea vreodată simptome ușoare și un impact limitat asupra articulațiilor lor. Pentru alții, în cele din urmă, se pot produce deformări articulare și extinderea oaselor.

Nu este clar de ce unii oameni experimentează o progresie mai rapidă a bolii și alții nu. Diagnosticul precoce și tratamentul pot ajuta la ameliorarea durerii și la încetinirea leziunilor articulare, deci este important să discutați cu medicul dumneavoastră de îndată ce începeți să prezentați semne sau simptome care sugerează la PsA.

Stadiul incipient PsA

În fazele inițiale ale acestei artrite, se pot simți simptome ușoare cum ar fi umflarea articulațiilor și o mișcare redusă a mișcării. Aceste simptome se pot întâmpla în același timp când vă dezvoltați leziuni ale pielii la psoriazis sau se pot produce ani mai târziu. Tratamentul este în mod tipic cu AINS. Aceste medicamente ușurează durerea și simptomele, dar nu fac nimic pentru a încetini PsA.

Moderat PsA

În funcție de tipul de PsA pe care îl aveți, etapa moderată sau mijlocie va vedea probabil agravarea simptomelor care necesită tratamente mai progresiste, cum ar fi DMARD-urile și biologii. Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor și pot ajuta la încetinirea progresiei leziunilor.

Târziu în PSA

În acest moment, țesutul osos este puternic afectat. Deformarea articulară și extinderea oaselor sunt posibile. Tratamentele au ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea agravării complicațiilor.

Diagnosticarea artritei psoriazice

Pentru a diagnostica PsA, medicul dumneavoastră trebuie să excludă alte cauze de artrită, cum ar fi RA și guta, cu imagistica și teste de sânge.

Aceste teste de imagistică caută deteriorarea articulațiilor și a altor țesuturi:

• Razele X. Acestea verifică inflamația și afectarea oaselor și articulațiilor. Acest prejudiciu este diferit în PsA decât în ​​alte tipuri de artrită.
• IRM-uri. Undele radio și magneții puternici fac imagini din interiorul corpului. Aceste imagini vă pot ajuta medicul să vă asigure deteriorarea articulațiilor, tendoanelor sau ligamentelor.
• CT scanează și ultrasunete. Acestea pot ajuta medicii să determine modul în care sunt avansate PsA și cât de grav sunt afectate articulațiile.

Testele de sânge pentru aceste substanțe ajută la evaluarea oricărei inflamații prezente în corpul dumneavoastră:

• Proteina C-reactiva. Aceasta este o substanță pe care ficatul o produce când are inflamație în corpul vostru.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor. Acest lucru relevă cât de mult inflamație este în corpul vostru. Cu toate acestea, nu poate determina dacă inflamația este din PsA sau din alte cauze posibile.
• Factorul reumatoid (RF). Acest auto-anticorp este produs de sistemul imunitar. Este de obicei prezentă în RA, dar negativă în PsA. Un test de sânge RF vă poate ajuta medicul să vă spună dacă aveți PsA sau RA.
• Fluid lichid. Acest test de cultura elimina o cantitate mica de lichid din genunchi sau din alte articulatii. Dacă cristalele de acid uric se află în lichid, este posibil să aveți gută în loc de PsA.
• Celule sanguine roșii. Valoarea redusă a numărului de celule roșii din anemie este frecventă la persoanele cu PSA.

Nici un singur test de sânge sau imagistică nu poate determina dacă aveți PsA. Medicul dvs. utilizează o combinație de teste pentru a exclude alte cauze posibile. Aflați mai multe despre aceste teste și despre ce le pot spune medicului despre articulații.

Factori de risc pentru artrita psoriazică

Esti mai probabil sa obtii PsA daca:

• au psoriazis
• aveți un părinte, un frate sau o soră cu PsA
• au vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani (deși copiii le pot primi și ei)
• au avut strep
• au HIV

PsA vă pune în pericol complicațiile care includ:

• psoriazis artrita mutilans
• probleme oculare, cum ar fi conjunctivita sau uveita
• boala cardiovasculara

Ce poate declanșa apariția unei artrită psoriazică?

Semnele de aprindere PSA fac starea mai rău pentru o perioadă de timp. Anumite lucruri pot declanșa erupțiile PsA. Declanșatorii tuturor sunt diferiți. Pentru a afla driverele dvs., păstrați un jurnal de simptome. În fiecare zi, notează-ți simptomele și ceea ce făceai când au început. De asemenea, rețineți dacă ați modificat ceva în rutina dvs. - de exemplu, dacă ați început să luați un medicament nou.

Declanșatoarele comune PSA includ:

• infecții precum gâtul streptococ și infecția căilor respiratorii superioare
• leziuni cum ar fi o tăietură, răni sau arsuri la soare
• piele uscata
• stres
• vreme rece, uscată
• fumat
• consumul exagerat de alcool
• stres
• greutate excesiva
• medicamente precum litiu, beta-blocante și medicamente antimalarice

Deși nu puteți evita toate aceste declanșatoare, puteți încerca să gestionați stresul, să întrerupeți fumatul și să reduceți consumul de băuturi.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente cunoscute că au declanșat simptomele PsA. Dacă da, ați putea dori să treceți la un nou medicament.

Nu este întotdeauna posibil să opriți rachete, dar puteți fi proactiv și puteți învăța modalități de a reduce riscul de apariție a violurilor.

Artrita psoriazică vs. artrita reumatoidă

PsA și RA sunt două dintre cele mai multe tipuri de artrită. În timp ce pot împărtăși un nume comun și multe simptome similare, ele sunt cauzate de diferiți factori de bază.

PsA apare la persoanele cu psoriazis, o afecțiune a pielii care cauzează leziuni și pete scalabile pe suprafața pielii. RA este o tulburare autoimună. Se întâmplă atunci când corpul tău atacă în mod greșit țesuturile care îmbrățișează articulațiile. Aceasta determină umflarea și eventual durerea și distrugerea articulațiilor.

PSA apare aproape în mod egal la bărbați și femei. Femeile au mai multe șanse de a dezvolta RA. PsA apare mai întâi între vârsta de 30 și 50 de ani pentru majoritatea persoanelor. RA se dezvoltă un pic mai târziu, între 40 și 60 de ani.

În stadiile incipiente, atât PsA, cât și RA prezintă multe simptome similare. Acestea includ durere, umflare și rigiditate articulară. Pe măsură ce condițiile progresează, poate deveni mai clară ce condiție aveți. Din fericire, medicul nu va trebui să aștepte progresul artritei pentru a face un diagnostic. Testele de sânge și imagistica vă pot ajuta medicul să decidă care dintre afecțiuni vă afectează articulațiile.

Citiți mai multe despre aceste condiții și modul în care sunt tratate.

Perspectiva

Perspectiva tuturor este diferită. Unii oameni au simptome foarte ușoare care provoacă doar probleme din când în când. Alții au simptome mai severe și mai debilitante.

Cu cât simptomele sunt mai severe, cu atât mai mult va afecta capacitatea de a vă deplasa. Persoanele cu o mulțime de leziuni ale articulațiilor ar putea fi greu să meargă, să urce pe scări și să facă alte activități zilnice.

Perspectiva dvs. va fi afectată dacă:

• Ai fost diagnosticat cu PsA la o vârstă fragedă.
• Starea ta a fost severă când ai fost diagnosticat.
• O mulțime de piele este acoperită de erupții cutanate.
• Câțiva oameni din familia ta au PSA.

Pentru a vă îmbunătăți viziunea, urmați regimul de tratament prescris de medicul dumneavoastră. S-ar putea să trebuiască să încercați mai multe medicamente pentru a afla ce este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Priveste filmarea: Cancerul osos, confundat cu artrita (Iulie 2024).