Ce este scleroza multiplă?
Scleroza multiplă (SM) este o tulburare care determină sistemul imunitar să atace sistemul nervos central. Se consideră a fi o tulburare mediată imun, mai degrabă decât o tulburare autoimună. Acest lucru se datorează faptului că nu se știe exact ce substanță celulele imune ale corpului vizează atunci când încep să intre în modul de atac. Expertii cred ca factorii de mediu ar putea declansa SM la persoanele care sunt sensibile genetic la tulburare.
Sistemul imunitar incepe sa atace mielina in interiorul sistemului nervos central. Myelina este o substanță grasă care acoperă fibrele nervoase ale creierului și măduvei spinării. Izolează nervii și ajută la accelerarea conducerii impulsurilor electrice de-a lungul măduvei spinării la și de la creier. Odată ce sistemul imunitar își începe atacul, se mănâncă la acest strat de mielină. Acest lucru perturbe semnalele de la creier către restul corpului.
Cele cinci simțuri, controlul muscular și procesele gândirii depind de transmiterea semnalelor nervoase. Când MS tulbura aceste căi, pot apărea simptome multiple. În funcție de locul afectării, o persoană cu MS poate prezenta amorțeală, paralizie sau insuficiență cognitivă. Simptomele frecvente includ durerea, pierderea vederii sau probleme cu funcția intestinului și a vezicii urinare.
Tipuri de MS
De obicei, o persoană cu MS experimentează una dintre cele patru etape ale bolii, numite cursuri, care includ următoarele:
- Sindromul izolat clinic (CIS) este cel mai puțin sever curs de MS și are unele caracteristici mai blânde cu MS, dar nu este tehnic MS. Persoanele care au CIS pot dezvolta sau pot dezvolta MS.
- MS relativ-remisiv (RRMS) este cel mai frecvent curs de boala MS. Se caracterizează prin simptome neurologice noi sau în creștere ale bolii, uneori cu recăderi și remisiuni.
- MS progresivă primară (PPMS) este mai severă decât RRMS și este caracterizată de o funcție neurologică înrăutățită fără recurențe sau remisiuni
- MS progresivă secundară (SPMS) urmează un curs recurent-remisiv al MS, ceea ce înseamnă că majoritatea persoanelor diagnosticate cu RRMS dezvoltă SPMS.
Scopurile tratamentului
Oprirea sau încetinirea sistemului imunitar de a ataca mielina a fost obiectivul principal al terapiilor cu SM de când primul tratament a fost introdus pe piață în 1993. Toate medicamentele aprobate de FDA sunt concepute pentru a încetini rata recăderii și acumularea de dizabilități. Nici unul dintre ele nu poate anula cicatrizarea care apare datorită MS. Dacă distrugerea mielinei este suficient de severă, invaliditatea poate deveni permanentă.
Reconstruirea mielinei
Corpul încearcă să repare daunele pe cont propriu folosind celule numite oligodendrocite pentru a regla mielina. La începutul bolii, procesul de reparare poate restaura majoritatea funcțiilor nervoase, dacă nu toate. Cu toate acestea, devine mai puțin eficient în timp și se instalează dizabilități.
Deci, de ce acest proces de regenerare a mielinei eșuează în cele din urmă în MS? Potrivit cercetătorilor de la Weill Cornell Medical College, organismul se bazează pe un echilibru de semnale on și off în procesele biologice cum ar fi remyelination. În SM, cercetătorii consideră că semnalele inhibă repararea mielinei. Semnalele off vă avertizează corpul că mediul este prea ostil pentru creștere. Procesele inflamatorii la locul de muncă în SM provoacă aceste semnale de avertizare.
Cercetări curente
Scopul multor cercetări în MS este de a descoperi cum să repari funcția de mielină și de a restabili funcția. Remyelinizarea ar putea inversa efectiv handicapul odată crezut că este permanent. Oamenii de știință din întreaga lume lucrează la acest scop.
Cercetatorii de la Case Western Reserve School of Medicine au descoperit recent cum sa transforme celulele pielii obisnuite in oligodendrocite. Acestea sunt celule care pot regla mielina si inversa daunele care apar datorita bolilor cum ar fi MS. Într-un proces cunoscut sub numele de "reprogramare celulară", cercetătorii au recalificat proteinele din celulele pielii pentru a deveni precursori ai celulelor oligodendrocite. Echipa de cercetare a reușit să crească rapid miliarde din aceste celule. Această descoperire îi va ajuta pe oamenii de știință să transforme o celulă foarte abundentă într-un bloc constructiv pentru regenerarea mielinei.
Recent, un nou medicament denumit fingolimod (Gilenya) a fost aprobat pentru persoanele cu RRMS. Lucrează prin prevenirea neuroinflamării, dar, de asemenea, pare să fie capabilă să ajute oamenii prin creșterea directă a regenerării nervoase și remyelinării. Lucrează prin inhibarea acțiunii unei anumite enzime care creează un acid gras care afectează mielina. Un studiu a arătat că Fingolimod ar putea stimula regenerarea nervilor, reduce inflamația nervilor și îmbunătățește grosimea mielinei.
Alte eforturi pentru regenirea mielinei sunt, de asemenea, în desfășurare. Cercetătorii din Germania se află în faza incipientă de experimentare a hormonului uman de creștere pentru a încuraja producția de mielină. Rezultatele lor inițiale sunt promițătoare, dar sunt necesare mai multe studii.
Inversarea handicapului
Cercetarea în remyelinizarea MS este la un pas de descoperiri interesante. Oamenii de știință din întreaga lume își concentrează eforturile pe noi modalități de a rezolva această problemă. Unii încearcă să controleze procesele inflamatorii și să oprească din nou comutatoarele. Altele sunt reprogramarea celulelor pentru a deveni oligodendrocite. Aceste eforturi fac oamenii de stiinta un pas mai aproape de a ajuta persoanele cu MS. De exemplu, regenerarea acoperirii de mielină a nervului poate permite persoanelor cu MS care nu pot merge să meargă din nou.
