Ce este o hernie?
O hernie apare atunci când un organ împinge printr-o deschidere în mușchi sau țesut care o ține în loc. De exemplu, intestinele se pot rupe printr-o zonă slăbită din peretele abdominal.
Herniile sunt cele mai frecvente în abdomen, dar ele pot apărea și în partea superioară a coapsei, în butucul buric și în zonele de înghițire. Majoritatea herniilor nu amenință imediat viața, dar nu dispăreau singure. Uneori pot necesita intervenții chirurgicale pentru a preveni complicațiile potențial periculoase.
Tipuri de hernie frecventă
Hernie inghinală
Herniile inghinale sunt cel mai frecvent tip de hernie. Acestea reprezintă aproximativ 70% din toate herniile, potrivit British Hernia Center (BHC). Aceste herniuri apar atunci când intestinele împinge printr-un punct slab sau lacrimă în peretele abdominal inferior, adesea în canalul inghinal.
Canalul inghinal se găsește în vintre. La bărbați, este zona în care cordonul spermatic trece de la abdomen la scrot. Acest cordon susține testiculele. La femei, canalul inghinal contine un ligament care ajuta la mentinerea uterului in loc.
Acest tip de hernie este mai frecventă la bărbați decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că testiculele unui bărbat coboară prin canalul inghinal la scurt timp după naștere, iar canalul se închide aproape complet în spatele lor. Uneori, canalul nu se închide corect și lasă o zonă slăbită, predispusă la hernie.
Hernie hiatală
O hernie hiatală apare când o parte a stomacului iese în diafragmă în cavitatea toracică. Diafragma este o foaie de mușchi care vă ajută să respirați prin contractarea și tragerea aerului în plămâni. Se separă organele din abdomen de cele din piept.
Acest tip de hernie este cel mai frecvent la persoanele de peste 50 de ani. Dacă un copil are această afecțiune, este cauzat de obicei de un defect congenital de naștere. Herniile hiatale aproape întotdeauna cauzează reflux gastroesofagian, adică atunci când conținutul de stomac se scurge înapoi în esofag, provocând o senzație de arsură.
Explorați diagrama interactivă 3-D de mai jos pentru a afla mai multe despre o hernie hiatală.
Hernie ombilicala
Herniile ombilicale pot apărea la copii și copii sub vârsta de 6 luni. Acest lucru se întâmplă atunci când intestinele lor se umflă prin peretele lor abdominal lângă buricul lor. Este posibil să observați o umflatură în sau lângă abdomenul copilului, mai ales atunci când plânge.
O hernie ombilicală este singurul tip care deseori dispare singur, pe măsură ce mușchii din pereții abdominali devin mai puternici, în mod obișnuit, până când copilul are vârsta de 1 an. În cazul în care hernia nu a dispărut prin acest punct, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru corectarea acesteia.
Hernia incizională
Herniile incizionale pot apărea după ce ați avut intervenții chirurgicale abdominale. Intestinele tale pot impinge cicatricea inciziei sau țesutul înconjurător, slăbit.
Ce cauzează o hernie?
Herniile sunt cauzate de o combinație de slăbiciune musculară și tulpină. În funcție de cauza ei, o hernie se poate dezvolta rapid sau pe o perioadă lungă de timp.
Cauzele frecvente ale slăbiciunii musculare includ:
- insuficiența peretelui abdominal de a se închide corect în uter, care este un defect congenital
- vârstă
- tuse cronică
- daune provocate de rănire sau intervenții chirurgicale
Factorii care vă tulpină corpul și pot provoca o hernie, mai ales dacă mușchii sunt slabi, includ:
- fiind gravidă, ceea ce pune presiune asupra abdomenului
- fiind constipat, ceea ce vă provoacă tulpina când aveți o mișcare intestinală
- ridicarea greutății mari
- lichid în abdomen, sau ascite
- crescând brusc greutatea
- chirurgie în zonă
- tuse persistentă sau strănut
Sunt la risc pentru o hernie?
Factorii care cresc riscul de a dezvolta o hernie includ:
- un istoric personal sau familial de hernie
- fiind supraponderali sau obezi
- o tuse cronică
- constipatie cronica
- fumatul, care poate declanșa o tuse cronică
Condiții cum ar fi fibroza chistică vă pot, de asemenea, crește indirect riscul de a dezvolta o hernie. Fibroza chistică afectează funcția plămânilor, provocând o tuse cronică.
Care sunt simptomele unei hernie?
Cel mai frecvent simptom al herniei este o bulă sau o bucată în zona afectată. În cazul unei hernițe inghinale, puteți observa o bucată pe fiecare parte a osului pubian unde se întâlnesc vătământul și coapsa.
Este mai probabil să vă simțiți hernia prin atingere atunci când vă ridicați în picioare, îndoiți sau tuse.
Dacă bebelușul are o hernie, este posibil să simțiți umflătura numai atunci când plânge. Un bulge este, de obicei, singurul simptom al herniei ombilicale.
Alte simptome comune ale herniei inghinale includ:
- durere sau disconfort în zona afectată (de obicei, abdomenul inferior), în special în cazul îndoirii, tusei sau ridicării
- slăbiciune, presiune sau un sentiment de greutate în abdomen
- o senzație de arsură, senzație de bătăi sau durere la locul bulgeului
Alte simptome ale herniei hiatale includ:
- acid reflux, care este atunci când acidul gastric se deplasează înapoi în esofag ceea ce provoacă o senzație de arsură
- dureri în piept
- dificultate la inghitire
În unele cazuri, hernia nu are simptome. Este posibil să nu știți că aveți o hernie dacă nu apare în timpul unui examen fizic sau medical de rutină pentru o problemă fără legătură.
Cum este diagnosticată o hernie?
Herniile inghinale sau incizionale sunt de obicei diagnosticate printr-un examen fizic. Medicul dumneavoastră vă poate simți pentru o umflatură în abdomen sau înghinență, care devine mai mare atunci când stați, tuse sau tulpina.
Dacă aveți o hernie hiatală, medicul vă poate diagnostica cu o radiografie de bariu sau cu endoscopie.
O radiografie cu bariu este o serie de imagini cu raze X ale tractului digestiv. Imaginile sunt înregistrate după ce ați terminat de băut o soluție lichidă care conține bariu, care se prezintă bine pe imaginile cu raze X.
O endoscopie implică atașarea unei mici camere atașate la un tub în gât și în esofag și stomac.
Aceste teste permit medicului să vă vadă locația internă a stomacului.
Dacă copilul dumneavoastră are o hernie ombilicală, medicul dumneavoastră poate efectua o ultrasunete. O ultrasunete utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a crea o imagine a structurilor din interiorul corpului.
Opțiuni de tratament pentru o hernie
Indiferent dacă aveți sau nu nevoie de tratament, depinde de dimensiunea herniilor și de severitatea simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate monitoriza pur și simplu hernia pentru posibile complicații. Opțiunile de tratament pentru o hernie includ modificări ale stilului de viață, medicație sau chirurgie.
Stilul de viață se schimbă
Schimbările dietetice pot trata adesea simptomele herniei hiatale, dar nu vor face ca hernia să dispară. Evitați mesele mari sau grele, nu vă culcați sau vă îndoiți după masă și păstrați-vă greutatea corporală într-un interval sănătos.
Anumite exerciții pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul zonei herniei, ceea ce poate reduce unele simptome. Cu toate acestea, exercițiile efectuate în mod necorespunzător pot crește presiunea în zona respectivă și pot provoca hernia să se îndoaie mai mult. Cel mai bine este să discutați despre exercițiile pe care trebuie să le faceți și să nu faceți acest lucru cu medicul sau terapeutul fizic.
Dacă aceste modificări nu vă elimină disconfortul, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta hernia. De asemenea, puteți îmbunătăți simptomele prin evitarea alimentelor care provoacă reflux de acid sau arsuri la stomac, cum ar fi alimente picante și alimente pe bază de roșii. În plus, puteți evita refluxul acidului prin scăderea în greutate și renunțarea la țigări.
Medicament
Dacă aveți o hernie hiatală, medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele pe bază de rețetă care reduc acidul gastric pot ușura disconfortul dumneavoastră și pot îmbunătăți simptomele. Acestea includ antacide, blocante ale receptorilor H-2 și inhibitori ai pompei de protoni.
Interventie chirurgicala
În cazul în care hernia este în creștere sau provoacă durere, medicul dumneavoastră poate decide că este mai bine să operezi. Medicul dumneavoastră vă poate repara hernia prin coaserea găurii din peretele abdominal închis în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru este cel mai frecvent realizat prin patching gaura cu ochiuri chirurgicale.
Herniile pot fi reparate cu intervenții chirurgicale deschise sau laparoscopice. Chirurgia laparoscopică utilizează o cameră mică și un echipament chirurgical miniaturizat pentru a repara hernia folosind doar câteva mici incizii. Chirurgia laparoscopică este mai puțin dăunătoare pentru țesutul din jur.
Chirurgia deschisă necesită un proces de recuperare mai lung. S-ar putea să nu fiți în stare să vă mișcați în mod normal timp de până la șase săptămâni. Chirurgia laparoscopică are un timp de recuperare mult mai scurt, dar riscul de reapariție a herniei este mai mare.
În plus, nu toate herniile sunt potrivite pentru repararea laparoscopică. Aceasta include herniile în care o parte din intestine sa mutat în jos în scrot.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Potențiale complicații ale herniei
Dacă este lăsată netratată, hernia poate să crească și să devină mai dureroasă. O porțiune din intestin se poate prinde în peretele abdominal. Acest lucru vă poate împiedica intestinul și poate provoca dureri severe, greață sau constipație. O hernie netratată poate pune prea multă presiune asupra țesuturilor din apropiere. Acest lucru poate provoca umflături și durere în zona înconjurătoare.
Dacă secțiunea captivă a intestinelor nu are suficient flux sanguin, apare strangularea. Acest lucru poate provoca infectarea sau murirea țesutului intestinal. O hernie strangulată amenință viața și necesită îngrijire medicală imediată.
Prevenirea unei hernii
Nu puteți preveni întotdeauna slăbiciunea musculară care permite o hernie. Cu toate acestea, puteți reduce cantitatea de tulpină pe care o plasați pe corpul dumneavoastră. Acest lucru vă poate ajuta să evitați o hernie sau să vă păstrați o hernie existentă din ce în ce mai rău. Sfaturile pentru prevenire includ:
- nu fumez
- văzând medicul dumneavoastră când sunteți bolnav pentru a evita dezvoltarea unei tuse persistente
- menținând o greutate corporală sănătoasă
- evitând înrădăcinarea în timpul mișcărilor intestinale sau urinării
- ridicând obiecte cu genunchii și nu cu spatele
- evitând greutățile de ridicare care sunt prea grele pentru dvs.
perspectivă
Este important să recunoaștem semnele timpurii ale herniei. O hernie netratată nu va dispărea singură. Cu toate acestea, cu îngrijiri medicale precoce sau schimbări de stil de viață, puteți minimiza efectele unei hernie și a evita complicațiile care amenință viața, cum ar fi strangularea.
