Odată cu diareea adulților, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme, nu numai restaurarea funcției intestinale, ci și starea generală a persoanei depinde de aceasta. Fără tratament, duce la complicații grave, dintre care una - deshidratarea - se poate termina fatal.
Diareea este o mișcare intestinală unică sau repetată cu eliberarea de fecale lichide. Este o manifestare a multor boli, în manifestările clinice ale căror diaree ocupă un loc central. Lista acestor patologii este destul de lungă.
Boli asociate cu diaree
În primul rând, diareea este o manifestare a multor boli infecțioase:
• acută (infecțiile intestinale se desfășoară violent, cu o creștere a temperaturii, intoxicație exprimată: salmoneloză, dizenterie, holeră etc.);
• cronică (durează ani de zile, lentoare: tuberculoză, sifilis intestinal).
Bolile în care apare diareea includ o listă lungă de patologii infecțioase și cronice asociate cu agenți patogeni ai infecțiilor sau cu funcția intestinală afectată:
1. Patologie asociată cu afectarea funcției intestinale (sindrom de colon iritabil (IBS), dischinezie).
2. Helminthiasis (ascariasis, enterobioza etc.) și infecție cu protozoare (amoebiaza, giardioză).
3. Disbacterioza ca urmare a tratamentului cu antibiotice.
4. Boli inflamatorii intestinale nespecifice (boala Crohn, colită ulceroasă).
5. Boli care apar cu modificări distrofice în peretele intestinal (amiloidoză, colagenoză, boala celiacă).
6. Leziuni toxice ale intestinului cu alcoolism, otrăvire cu medicamente, săruri ale metalelor grele, uremie.
7. Neoplasme și afecțiuni postoperatorii (după rezecția colonului).
Boli non-intestinale
Diareea poate fi o manifestare a patologiei altor organe și sisteme (nu a intestinelor):
• boli cu scăderea funcției de formare a acidului din stomac (gastrită atrofică, cancer, afecțiune după gastrectomie);
• patologia pancreasului (pancreatită, tumora capului pancreasului);
• boala hepatică;
• vasculita sistemică;
• grupa de vitamina B - ia - ia, pelagra;
• alergii;
• nevroză;
• o schimbare accentuată a stilului și calității alimentelor - diareea călătorului.
Mecanisme de dezvoltare a diareei la adulți
Mecanismele patogenezei diareei în aceste cazuri sunt următoarele:
• încetinirea absorbției lichidului din lumenul intestinal - apare diareea osmolară: mișcări profunde frecvente ale intestinului cu grăsimi și particule alimentare nedigerate;
• diaree hipersecretorie: funcția secretorie a intestinului este crescută - se eliberează multă apă și săruri în intestin, se formează o cantitate mare de fecale apoase;
• funcția motorie este redusă - diaree hipokinetică: o cantitate mică de scaun fetid, apos sau mushy în concordanță;
• trecerea accelerată prin intestine - diaree hiperkinetică: caracterizată printr-o consistență lichidă sau asemănătoare cu gruele, o cantitate mică de fecale, absență (sau nesemnificativă)
Atunci când este expus la factori psihogeni, poate apărea motilitate intestinală propulsivă, ceea ce duce la diaree.
Tipuri de diaree la adulți
În funcție de motivele care au determinat diareea, acesta este împărțit condiționat în:
• infecțioase;
• alimentare - în caz de intoxicații alimentare;
• dispeptic - cu o încălcare a funcțiilor sistemului digestiv;
• toxic - în caz de otrăvire cu substanțe toxice (arsen, mercur);
• medicamente - după luarea anumitor medicamente în legătură cu toxicitatea lor sau cu dezvoltarea disbioziei;
• neurogen - în stare de situații stresante, tulburări mentale sau emoționale.
Manifestări de diaree
Având în vedere cauza și nivelul localizării patologiei în intestin, diareea diferă în ceea ce privește numărul și frecvența de golire - singură sau multiplă, profuză sau rară, natura excretului (culoare, impurități, miros).
Diareea este însoțită de dureri abdominale, greață și vărsături (dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna), febră ridicată cu caracterul infecțios al diareei, stare generală de rău, slăbiciune severă, letargie. În cazul deshidratării, se observă mucoase uscate, scăderea tensiunii arteriale, urinare rară sau anurie, crampe care indică un grad ridicat de deshidratare, deteriorarea conștiinței.
Este urgent să vă adresați unui medic în următoarele cazuri:
• durata diareei timp de 3 sau mai multe zile;
• apariția diareei „fără cauză”;
• diareea este însoțită de sclera icterică, dureri abdominale, febră, insomnie;
• negru sau fecale de culoare verde închis cu amestec de sânge.
Primul ajutor
În cazul diareei adulte, tratamentul trebuie să înceapă imediat, indiferent de cauza care a determinat-o. Primul ajutor include:
1. Terapia de deshidratare, care vizează reumplerea volumului de lichid pierdut, pentru a preveni deshidratarea și pierderea oligoelementelor. Acest lucru se datorează dezvoltării de complicații severe, este necesar să se înceapă imediat înainte de examinarea medicului. Acasă, aceasta este o băutură abundentă de Regidron (o pulbere gata preparată, solubilă în apă, care conține un amestec de glucoză-electroliți) sau o altă soluție (Gastrolit, Citroglucolosan), sau soluție salină sau soluție salină preparată până la 2 - 3 litri pe zi, în absența contraindicațiilor.
2. Acceptarea absorbantului într-o doză adecvată: cel mai accesibil carbon activ într-o doză de 5 până la 10 comprimate, în funcție de greutatea și severitatea bolii. Acesta este un preparat insolubil în apă pe bază de cărbune vegetal sau animal. Dacă aportul său coincide cu alte medicamente, tratamentul va fi ineficient: neutralizează efectul oricăror medicamente luate în același timp și devine ineficient în tratarea diareei.
3. Dieta strictă: săriți între 2 - 3 sau mai multe mese. Mâncarea trebuie să fie fracționată în porții mici. În scop antiinflamator, puteți bea ceai din mușețel, scoarță de stejar, decocturi de ierburi. Trebuie să beți deseori, de-a lungul timpului, în timp ce diareea continuă.
Tratamentul complet al diareei la adulți
Cu diaree dezvoltată la adulți, tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă, pe lângă dietă, medicamente. Prescrierea medicamentelor poate fi făcută doar de către un medic după examinare și testele de laborator necesare. Terapia medicamentoasă este diversă, în funcție de etiologia și patogeneza bolii, include medicamente din diferite clase.
Terapie cu antibiotice
Antibiotice, antiparazitare și antiseptice intestinale (Intetrix, Furazolidona, Enterofuril etc.). În cazul diareei adulte, tratamentul cu aceste medicamente se realizează dacă se știe că diareea este o manifestare a unei anumite infecții intestinale sau a unei alte infecții, a helmintiazei confirmate de laborator și a infestării protozoare.
Utilizarea agenților de sorb
Sorbenții (carbon activat, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, etc.) sunt concepute pentru a elimina substanțele toxice, gazele și produsele reziduale ale bacteriilor și virusurilor patogene. Gazele adsorbante, substanțele toxice, reduc efectele intoxicației și flatulenței, sunt luate între mese și alte medicamente.
Medicamente probiotice
Probioticele (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, etc.) contribuie la refacerea microflorei intestinale normale cu disbioză, cresc statusul imunitar general al organismului.
enzime
Preparatele enzimatice (Creon, Mezim-forte, Pancreatin etc.) sunt utilizate pentru diaree asociată cu tulburări enzimatice: cu exacerbarea pancreatitei cu insuficiență exocrină severă, supraalimentare, încălcări grave ale dietei etc. Ele contribuie la normalizarea procesului digestiv și la formarea de fecale normale. .
Preparate opioide
Medicamente care acționează asupra motilității intestinale (Imodium / Loperamide /). Cu diareea hipermotoră la adulți, tratamentul include numirea acestor medicamente, deoarece din cauza peristaltismului ridicat, procesul de evacuare din intestin este accelerat, ceea ce duce la diaree. În mod eficient, cu sindrom de colon iritabil, situații stresante, cu diaree de călători.
Antispasmodic
Antispasmodice (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverină, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan etc.). Odată cu diareea adulților, tratamentul durerii asociate cu o motilitate crescută (spasme) se realizează cu antispastice care aparțin diferitelor grupuri de medicamente care au un mecanism diferit de acțiune, dar ameliorează eficient durerea, disconfortul și disconfortul din intestine. Se pot folosi medicamente combinate: Meteospasmil, Spazmalgon.
Tratament antiinflamator
Antiinflamatoarele non-hormonale (AINS) și medicamentele hormonale (Indometacină, Sulfasalazină, prednison / Metipred /, etc.) sunt utilizate pentru procesul inflamator sever în intestin cu diaree cronică (cu colită ulceroasă).
Trebuie să ne amintim întotdeauna că, în ciuda vânzării fără vânzare a medicamentelor listate cu diaree pentru adulți, tratamentul poate fi prescris doar de către un medic, deoarece fiecare dintre medicamente are contraindicații și reacții adverse grave, precum și indicații speciale pentru utilizare, care pot fi determinate doar de un specialist - terapeut, gastroenterolog , specialist în boli infecțioase. Cu cât este mai devreme o solicitare de îngrijiri medicale, cu atât este mai eficient tratamentul și mai puține complicații grave. În absența unei terapii adecvate adecvate, diareea poate deveni cronică.
