Munca si Livrarea
După nouă luni de sarcină, sunteți atât de aproape încât să vă întâlniți cu noul copil. S-ar putea să vă simțiți nervos în ceea ce privește munca și livrarea, mai ales dacă sunteți însărcinată cu primul copil. Am făcut o listă de întrebări pe care ați putea avea-o despre muncă și livrare și ați furnizat răspunsuri care vă vor ușura grijile.
Cine poate fi cu mine la naștere?
Puteți alege cine doriți să fiți împreună cu dvs. în timpul muncii și al livrării. Va trebui să țineți cont de liniile directoare ale spitalului sau ale centrului de naștere. Majoritatea spitalelor și centrelor de naștere încurajează femeile să aibă o persoană de sprijin. Asistentul nașterii trebuie să vă ajute să vă călăuzească prin tehnicile de relaxare și de confort în timpul travaliului. Partenerul sau persoana de sprijin ar trebui, de asemenea, să știe cum vă simțiți despre utilizarea medicamentelor și a procedurilor invazive, astfel încât dorințele dvs. pot fi comunicate chiar dacă sunteți prea preocupați să vorbiți singuri. În timpul nașterii, puteți aprecia că persoana dvs. de asistență vă încurajează, vă bureți fruntea sau vă sprijiniți picioarele sau umerii.
O asistentă medicală vă va fi îngrijitorul principal pentru întreaga perioadă în care vă aflați în spital sau în centrul de naștere, iar medicul sau moașa dumneavoastră ajunge, de obicei, când intri în muncă activă. Ca să știți la ce să vă așteptați, trebuie să discutați cu moașa sau cu medicul atunci când vor fi cu voi în timpul travaliului și al nașterii. În unele spitale, există, de asemenea, asistente medicale și medici care pot cere asistență la naștere. Puteți să-i lăsați pe asistenta sau medicul dumneavoastră să știe dacă este în regulă cu dvs.
Cum voi ști când să vă împing?
În conformitate cu Jurnalul de Urbanism și Femeile Sănătate, odată ce cervixul este complet dilatat (deschis la 10 cm), veți fi încurajați să începeți să împingeți. Dacă nu ați primit medicamente pentru durere, dorința de a împinge este de obicei puternică. Împingerea vă va da o explozie de energie. Pentru majoritatea femeilor, este mai bine să împingeți decât să nu împingeți. Împingerea se face instinctiv și la fel de mult ca mama se simte necesar.
Dacă ați avut o epidurală, veți fi amorțite din cele mai multe experiențe dureroase, dar veți simți încă o presiune. Ați putea sau nu să aveți nevoia de a împinge. Coordonarea musculară va fi puțin mai dificil de organizat în împingerea efectivă. Este posibil să fiți nevoit să vă bazați pe asistenta, asistenta-moașă sau medic pentru a vă ajuta să vă îndrumați eforturile de împingere. Majoritatea femeilor care suferă de epidurale împing foarte eficient și nu vor avea nevoie de ajutorul forcepsului sau al aspiratorului pentru a-și livra copiii. Dacă sunteți foarte amorțit, uneori asistenta sau medicul vă va încuraja să vă odihniți confortabil în timp ce uterul continuă să împingă copilul în jos. După un timp, epidurala va fi mai puțin puternică, veți simți mai multă capacitate de a împinge, copilul va fi în continuare în jos pe canalul de naștere, iar livrarea poate continua.
Pentru a împinge în mod eficient, va trebui să respirați adânc și să-l țineți în plămâni, să vă puneți bărbia pe piept și să vă trageți picioarele spre piept, în timp ce vă duceți în jos. Aceleași instrucțiuni se aplică și în cazul în care sunteți ghemuit. Femeile folosesc aceleași mușchii pentru a împinge un copil, așa cum fac, pentru a împinge o mișcare intestinală. Acești mușchi specifici sunt foarte puternici și eficienți în a ajuta la livrarea unui copil. Dacă acestea nu sunt utilizate, poate dura mult mai mult pentru livrare.
Unele femei se tem de trecerea accidentală a unui scaun dacă utilizează acești muschi pentru a împinge. Acesta este un eveniment frecvent și nu ar trebui să fii jenat dacă se întâmplă. Asistenta îl va curăța repede. La urma urmei, orice altceva trebuie să iasă din calea de a permite nașterea copilului.
Cât timp voi împinge?
Timpul necesar pentru a împinge copilul prin canalul de naștere, sub osul pubian și la deschiderea vaginală depinde de o serie de factori. Potrivit Clinicii Mayo, poate lua o femeie oriunde, de la câteva minute la ore, pentru a-ți împinge copilul. Momentul variază în funcție de factorii discutați mai jos.
Prima variabilă este dacă aceasta este prima livrare vaginală (chiar dacă ați avut o secțiune cezariană înainte). Mușchii pelvieni sunt strânși atunci când nu au fost niciodată întinși pentru a se potrivi nașterii unui copil. Procesul muschilor care se întind pentru a acomoda nașterea poate fi lent și constant. De obicei, nu va dura atât de mult pentru a împinge copilul în timpul livrărilor ulterioare. Unele femei care au avut câțiva copii pot împinge doar o dată sau de două ori să-i ducă copilul, deoarece mușchii au fost întinși înainte.
Al doilea factor este dimensiunea și forma pelvisului mamei. Oasele pelvine pot varia destul de mult în dimensiune și formă. O deschidere rotundă frumoasă și mare este ideală. Unele deschideri pelvine pot fi mari și unele mici, dar sugarii pot naviga majoritatea dintre ele bine. În timp ce sunt rare, unele deschideri sunt prea înguste pentru ca un copil mic să treacă. Dacă vi sa spus că aveți un pelvis mic, veți fi încurajați să vă munciți și să vă oferiți pelvisului șansa de a vă întinde cât copilul începe descendența până la deschiderea pelviană.
Al treilea factor este dimensiunea copilului. Copiii au oase craniene care nu sunt fixate într-o formă permanentă. Aceste oase sunt capabile să se deplaseze și să se suprapună în timpul procesului de livrare. Când se întâmplă acest lucru, copilul se va naște cu un cap oarecum alungit, denumit afectiv un "cap conic". Capul va reveni la o formă rotundă într-o zi sau două. Capul unui copil poate fi mai mare decât pelvisul mamei, dar acest lucru nu este de obicei evident până când nu a fost încercat livrarea vaginală. Majoritatea mamelor au posibilitatea de a se livra mai întâi vaginal, în funcție de eventualele complicații proiectate. De asemenea, dacă o femeie a avut o naștere cezariană înainte, există un risc mai mare pentru ruperea uterului. Unii medici pot recomanda o altă operație cezariană în loc de naștere vaginală.
Un al patrulea factor este poziția capului copilului în pelvis.Pentru livrarea vaginală normală, bebelușul ar trebui să fie în poziția de a ieși din capul uterului. Confruntându-se înapoi spre cozonac este situația ideală. Aceasta se numește o poziție anterioară. Când bebelușul se îndreaptă spre osul pubian (numit poziția posterioară), sarcina poate fi mai lentă și mama poate simți dureri de spate. Bebelușii pot fi difuzați cu fața în sus, dar uneori trebuie să fie rotiți într-o poziție anterioară. Împușcarea durează de obicei mai mult atunci când copilul se află într-o poziție posterioară.
Al cincilea factor este forța muncii. Forța se referă la cât de puternice sunt contracțiile și cât de greu împinge mama. Contracțiile ajută la dilatarea colului uterin și, dacă au fost suficient de puternice pentru dilatarea complet a colului uterin, trebuie să fie suficient de puternice pentru a vă ajuta să vă nașteți copilul. Cu o buna impingere si un echilibru bun al celorlalti factori, bebelusul va furniza, cel mai probabil, intr-o ora sau doua de impingere. Se poate întâmpla mai devreme și poate dura mult mai mult. Nu vă descurajați - continuați să lucrați!
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Ce se întâmplă dacă bebelușul nu livrează chiar dacă mă împing cu greu?
Uneori copilul are nevoie de ajutor suplimentar pentru a ieși. Chiar dacă ați putea să vă împingeți cu toată puterea pe care o puteți aduna, energia dvs. poate că a scăzut, iar din cauza oboselii, împingerea dvs. poate să nu fie suficient de puternică pentru a livra copilul. Alternativ, poate fi o fixare strânsă sau poate fi necesar ca copilul să fie rotit într-o poziție mai bună pentru a se stoarce. După 2-3 ore de împingere bună, asistenta sau medicul dvs. pot opta să ghideze copilul cu un instrument în timp ce continuați să împingeți.
Instrumentele care pot fi folosite în aceste situații sunt forcepsul și extractorul de vid. Acestea nu trebuie utilizate decât dacă bebelușul poate fi văzut și ușor de atins. Medicul dumneavoastră nu va "scoate" copilul afară. Copilul va fi ghidat în timp ce continuați să împingeți.
Voi avea nevoie de o epiziotomie?
O epiziotomie este o tăietură la baza vaginului pentru a face deschiderea pentru copil mai mare. În trecut, medicii credeau că fiecare femeie avea nevoie de o episiotomie pentru a-și livra un copil. Potrivit Sutter Health, rata nationala de epiziotomie pentru mamele pentru prima data este mai mica de 13%. Cu toate acestea, aproape 70 la suta din femeile care nasc pentru prima data experienta o lacrima naturale. În prezent, episiotomiile se efectuează numai în anumite cazuri, incluzând:
- atunci când bebelușul are suferință și are nevoie de ajutor să iasă rapid
- când există ruperea țesuturilor în sus în zone sensibile cum ar fi uretra și clitoris
- dacă după împingerea pe o perioadă lungă de timp, nu există progrese în întinderea sau spre livrare
Nimeni nu poate prezice dacă aveți sau nu nevoie de o epiziotomie. Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele de a avea nevoie de o episiotomie. Cu toate acestea, există anumiți factori pe care nu îi puteți controla, cum ar fi dimensiunea copilului dumneavoastră.
Consumul unei alimentații echilibrate și întinderea periodică a zonei vaginale în cele patru săptămâni înainte de data scadentă vă pot reduce schimbările de nevoie de o epistomie. Medicul dvs. poate aplica comprese calde în deschiderea vaginală sau uleiul mineral cald, care vă poate înmuia pielea și vă poate ajuta copilul să iasă mai ușor.
Lacrurile mici ale pielii pot fi mai puțin dureroase și se vindecă mai repede decât o episiotomie. În unele cazuri, este posibil să nu se efectueze o episiotomie, dar mama poate avea în continuare câteva cusături mici.
Pentru repararea episiotomiei sau a lacrimilor, medicii folosesc suturi care se dizolvă astfel încât să nu fie nevoie să fie îndepărtate. De asemenea, puteți avea senzație de mâncărime pe măsură ce pielea se vindecă.
Când pot să-mi îngrijesc copilul?
Dacă copilul se află într-o stare stabilă, puteți începe să alăptați la scurt timp după nașterea bebelușului. Dacă bebelușul respira prea repede, poate să se sufoca pe laptele matern dacă începeți să alăptați. Asistenta vă va anunța dacă există probleme care ar necesita o întârziere a alăptării.
Cu toate acestea, multe spitale promovează ceea ce se numește contactul "piele-pe-piele" pentru o oră după ce bebelușul sa născut pentru a promova timpul de îmbinare. Nu numai că acest contact vă provoacă eliberarea de hormoni care încurajează uterul să sângereze mai puțin, un copil poate începe de asemenea să alăpteze în acest moment. Această oportunitate de legare imediată pune bazele unei relații apropiate între mamă și copil.
Potrivit unui studiu realizat de Unicef, mamele care au efectuat contactul cu pielea după naștere au raportat 55,6% eficacitate în ceea ce privește alăptarea, comparativ cu mamele care nu au raportat eficacitate de 35,6%.
Majoritatea copiilor se trezesc larg în prima oră după naștere. Este un moment minunat pentru a începe alăptarea. Fiți răbdători și dați seama că copilul nu a mai îngrijit până acum. Veți avea nevoie să vă familiarizați cu noul copil și copilul trebuie să învețe cum să se blocheze. Nu fi frustrat dacă tu și copilul nu stăpânești imediat alăptarea. Asistentele vor lucra cu tine până când tu și copilul tău veți stabili un model bun.
