Bebelușii cu temperatura corpului mai mare de 38 ° C pentru mai mult de 2 săptămâni au nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Un studiu al oamenilor de știință americani publicat în JAMA Pediatrics a dezvăluit care teste simple pot exclude rapid și fără durere o infecție gravă.
De ce metodele actuale de diagnostic și tratament sunt mai nocive decât ajutarea copiilor?
Temperatura ridicată a corpului este întotdeauna un semn de avertizare pentru părinți. Dacă infecțiile tractului urinar, bacteremia sau meningita nu sunt tratate rapid, acest lucru poate avea consecințe grave asupra copilului.
Multe secții de ambulatoriu, în scop preventiv, efectuează diagnostice intense și tratează copiii cu antibiotice. 9 din 10 cazuri au arătat că aceste măsuri nu sunt necesare deoarece copiii nu sunt întotdeauna bolnavi grav.
Societatea Americană de Pediatri caută modalități de a preveni supra-diagnosticul.
Microcipurile care detectează diverse gene bacteriene în sânge sunt considerate metoda viitorului. Acestea promit încredere rapidă nu numai în prezența infecției, ci și în personalitatea agentului patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente.
Microcipurile nu au fost încă introduse în clinici și poate nu sunt necesare, deoarece există metode de diagnostic mai simple. 3 teste simple pe care cercetătorii moderni le-au descoperit ajută la excluderea unei infecții grave.
Ce 3 teste simple ajută la excluderea unei infecții grave la un copil?
Cercetătorii americani au examinat 1821 de copii sub 60 de zile care aveau febră la o temperatură nu mai mică de 38 ° C. Copiii au fost localizați în 1 din 26 de secții de urgență și au fost repartizați aleatoriu în 2 grupuri.
Protocolul pe care îl prezintă cercetătorii constă în 3 teste simple.
Primul test - Aceasta este o analiză urinară pentru o infecție a tractului urinar. Dacă există un rezultat pozitiv, este necesar tratament cu antibiotice.
Al doilea test - determinarea granulocitelor neutrofile din tabloul sângelui. O creștere la peste 4090 / µl este, de asemenea, un semn al unei infecții bacteriene.
Al treilea test - determinarea nivelului de procalcitonină în sânge. O creștere la 1,71 ng / ml sau mai mare indică, de asemenea, o infecție bacteriană. În studiu, 3 teste au fost fiabile și au identificat rapid cauzele bolii copilului.
În total, la 3 copii a lipsit diagnosticul de „infecție bacteriană severă”. Un copil cu bacteriemie și 2 copii cu infecții ale tractului urinar au fost clasificați greșit.
Meningita nu a fost niciodată ratată. În grupul general, 170 de copii (9,3%) au avut o infecție bacteriană severă.
Cercetătorii speră că 3 teste, după testări ulterioare într-un grup independent, vor preveni spitalizarea, diagnosticul sau tratamentul cu antibiotice inutile.
Cum poate un părinte să ajute un copil?
Cel mai frecvent motiv pentru a vizita un medic pediatru este febra. Aproximativ 70% din toate programările programate cu medicul local se datorează creșterii necaracteristice a temperaturii corpului. Apariția febrei la un copil este de mare preocupare pentru părinți, dar parțial pentru medicii participanți.
Pentru părinți, febra nu este adesea un simptom, ci o tulburare de anxietate. Părinții trebuie să acorde atenție respirației, pielii, comportamentului și conștiinței copilului și nu normalizării temperaturii corpului. Utilizarea medicamentelor antipiretice în Rusia nu mai este recomandată pentru tratamentul febrei la copiii sănătoși.
Medicamentele antipiretice pot fi utilizate în următoarele cazuri:
- boli cronice cardiace și pulmonare;
- accident vascular cerebral acut;
- temperatura corpului foarte ridicată (≥40 ° C);
- copilul consumă foarte puțin lichid.
Îmbunătățirea stării copilului este posibilă fără utilizarea de medicamente antipiretice prin aport suficient de lichide (50-80 ml / kg corp). Bebelușul pierde aproximativ 10-15% din lichid cu fiecare creștere a temperaturii cu 1 ° C. O creștere a necesităților de lichid pentru copii la 40 ° C este cu 40% mai mare decât în mod normal.
Răcirea exterioară cu băi de gheață este inutilă deoarece îmbunătățește vasoconstricția. Drept urmare, crește producția de căldură, ceea ce crește în continuare temperatura corpului.
Nu cu febră, ci cu hipertermie (definită ca> 40 ° C), răcirea externă a copilului ajută.
Cu o creștere accentuată a temperaturii corpului în toate cazurile, se recomandă să solicitați sfatul unui specialist. Auto-medicația duce uneori la consecințe fatale.
