Potrivit Fundației Crohn și a Colitei din America, boala Crohn afectează mai mult de o jumătate de milion de americani. Majoritatea sunt diagnosticați cu afecțiunea în timpul anilor 20 și 30, dar unii încep să manifeste simptome în timpul copilăriei și al adolescenței. Aproximativ 20% din toate cazurile de boala Crohn apar la copii.
Ce este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală care determină umflarea mucoasei tractului gastrointestinal, afectând capacitatea de digerare corectă a alimentelor. Inflamația poate avea ca rezultat simptome, inclusiv:
- Crampe abdominale
- diareea excesiva
- sângerare rectală
- febre
- oboseală
- o pierdere a apetitului
Mulți copii se află încă în pubertate când sunt diagnosticați. Această boală poate împiedica creșterea și poate slăbi oasele.
Încercarea de a jongla școala și sarcinile de zi cu zi cu neașteptate apariții ale lui Crohn poate fi o provocare pentru copii. Există tratamente care pot ajuta copilul să-și gestioneze simptomele și să facă față efectelor stării lor.
Tratarea bolii Crohn la copii
Pentru tinerii care se ocupă de boala Crohn, este esențial să găsim un tratament care reduce simptomele fără a provoca efecte secundare dăunătoare. Unele medicamente pot fi mai periculoase pentru copii în mod specific. De exemplu, infliximab (Remicade) este adesea utilizat pentru a trata boala Crohn la adulți.
Infliximab poate fi eficient în tratamentul adulților, dar sa constatat că acest lucru determină apariția unui limfom al celulelor T hepatosplenic la anumiți copii, în special la cei care iau și alte medicamente Crohn. Acesta este un tip rar de cancer care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, Remicade a fost recent aprobat de FDA pentru tratarea copiilor cu boală Crohn moderată până la severă, care nu au răspuns bine la alte tratamente. Medicul copilului dumneavoastră vă va ajuta să cântăriți riscurile și beneficiile acestui tratament sau orice alt tratament.
Discutați cu medicul copilului despre cele mai bune medicamente pentru ameliorarea simptomelor copilului dumneavoastră. Există diverse medicamente care vă pot ajuta copilul fără a provoca efecte negative grave. Chirurgia este uneori necesară atunci când tratamentele medicale nu reușesc să controleze simptomele copilului dumneavoastră.
Tratamente medicale comune
aminosalicylates
Unele dintre medicamentele preferate pentru tratarea bolii Crohn la copii sunt aminosalicilații (5-ASA). Acestea sunt un grup de medicamente care pot reduce inflamația în tractul gastro-intestinal. Deoarece inflamația declanșează adesea apariția simptomelor maladiei Crohn, 5-ASA-urile pot ajuta la prevenirea apariției de inflamații.
Cu toate acestea, aceste medicamente au reacții adverse potențiale, care includ dureri de cap, crampe abdominale și gaze. În cazuri rare, copiii care iau 5-ASA au experiență de cădere a părului și erupții cutanate. De asemenea, medicamentele pot crește riscul de umflare în jurul inimii, plămânilor și pancreasului.
antibiotice
Antibioticele sunt un alt tip de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata copiii cu boala Crohn. Antibioticele obișnuite pentru Crohn includ metronidazol și ciprofloxacin, ambele prescrise în doze mai ușoare pentru copii. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea inflamației în tractul gastro-intestinal, contribuind la reducerea recurenței simptomelor.
Fiecare antibiotic vine cu propriul set de posibile efecte secundare. Metronidazol poate provoca greață, vărsături și pierderea apetitului. Atunci când este utilizat pentru o perioadă lungă de timp, medicamentul poate provoca, de asemenea, o senzație de furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor. Ciprofloxacina poate provoca dureri de cap, erupție cutanată și diaree și, în cazuri rare, poate provoca tendinită și ruptura tendoanelor.
Steroizi
Steroizii sub formă de corticosteroizi pot fi, de asemenea, prescrise pentru unii copii cu boală Crohn.
Aceste medicamente pot provoca efecte secundare incomode, deci rareori sunt opțiunea preferată pentru tratamentul pe termen lung. Corticosteroizii pot determina următoarele reacții adverse la copii:
- acnee
- inflamarea feței
- creștere în greutate
- creșterea părului nedorită
- modificări ale dispoziției
- schimbări de personalitate
- tensiune arterială crescută
Aceste efecte secundare dispar, de obicei, atunci când medicul scade dozajul sau îl scoate pe copil cu corticosteroizi.
Imunosupresorii
Imunosupresoarele sau medicamentele care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi azatioprina sau 6-mercaptopurina, pot fi utilizate pentru a ajuta la îndepărtarea sau reducerea utilizării corticosteroizilor.
Aceste medicamente pot provoca reacții adverse cum ar fi:
- greaţă
- o febră
- o erupție cutanată
- inflamația ficatului sau a pancreasului
- o reducere a numărului de celule albe din sânge și a trombocitelor din sânge
Imunosupresoarele pot crește riscul de a dezvolta limfom.
Tratarea lui Crohn la copii prin alimentație
Cura de slabire
Dacă sunteți atenți la potențialele efecte secundare ale majorității medicamentelor, gestionarea simptomelor copilului prin dietă și nutriție poate fi cea mai bună opțiune. Pentru a preveni apariția unor fracturi, ar trebui să evitați să oferiți copilului anumite alimente care pot agrava simptomele, inclusiv alimente picante, fasole și, eventual, produse lactate.
Deși multe cazuri de boală Crohn sunt prea severe pentru a fi gestionate numai prin dietă, asigurarea faptului că copilul dumneavoastră are o dietă bine echilibrată poate ajuta la reducerea simptomelor. Asigurați-vă că mănâncă suficientă proteină slabă, fructe și legume. De asemenea, este important ca copilul dvs. să mănânce alimente care conțin fibre solubile, cum ar fi merele, afinele și fulgi de ovăz. Copilul dumneavoastră poate avea de asemenea nevoie să ia suplimente de calciu dacă au oase slabe ca urmare a bolii Crohn. Alte suplimente de vitamine și minerale sunt adesea recomandate.
Nutriție enterală exclusivă
Unele familii au încercat cu succes o nutriție enterală exclusivă (EEN), care implică utilizarea exclusivă a formulelor lichide speciale care ajută la combaterea inflamației.Mulți copii au descoperit că formulele nu pot fi consumate, de aceea trebuie adesea administrate printr-un tub de alimentare introdus prin nas, stomac sau, rareori, o venă.
Deși aceasta este o metodă sigură de combatere a efectelor bolii Crohn, poate dura o perioadă semnificativă de timp, ceea ce îl face incomod pentru multe familii. Discutați cu medicul copilului dvs. pentru a vedea dacă EEN poate fi o alegere bună pentru familia dvs.
Î:
Care sunt perspectivele pentru copiii cu boala Crohn?
A:
Deoarece boala Crohn este o boală cronică, este important să se mențină o bună urmărire cu medicii de-a lungul vieții copilului dumneavoastră. Copilul dvs. va avea probabil perioade de remisiune și de rachete, care sunt adesea imprevizibile. Cu toate acestea, colaborând cu medicii copilului dvs., ar trebui să puteți găsi un plan de tratament care să gestioneze simptomele copilului dumneavoastră și să limiteze efectele negative. Cercetarea este în curs de examinare, urmărind noi opțiuni de tratament care sunt mai eficiente, mai sigure și pot genera în cele din urmă remisii de lungă durată sau chiar permanente.
Laura Marusinec, reprezentanții MDAs reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
