Prezentare generală
Pentru a confirma rezultatele testului de la un test PSA, se utilizează un test pentru antigenul specific prostatic (PSA). Un test PSA este utilizat pentru a vedea dacă este posibil să aveți cancer de prostată. Testul măsoară nivelul de PSA din sângele dumneavoastră. Dacă nivelul dvs. este ridicat, este posibil să aveți o afecțiune care nu este gravă, cum ar fi o prostată care este prostată expandată sau inflamată sau poate aveți cancer de prostată. Un test PSA gratuit poate fi utilizat în locul unei biopsii pentru a exclude cancerul de prostată, deși este posibil să aveți nevoie de o biopsie dacă rezultatele testelor PSA libere indică un risc de cancer.
Continuați să citiți mai multe despre PSA gratuite și despre cancerul de prostată.
PSA vs. PSA liber
PSA este o enzimă care se leagă de proteinele din sperma și le distruge. Acest lucru face ca materialul seminal să fie mai lichid. Semenul care este mai lichid poate să transfere mai ușor sperma în tuburile uterine ale femeii în timpul procesului de reproducere.
PSA este produsă în special în glanda prostatică și este eliberată în sperma dumneavoastră. În timpul ejaculării, unele PSA trec în sângele dumneavoastră prin alimentarea bogată a sângelui prostatic. Două tipuri de PSA circulă în organism:
- Gratuit PSA este PSA care nu sa legat de nici o proteină.
- Legate de PSA este PSA care se leagă de proteine.
Când testul PSA este testat, acesta poate fi măsurat în două moduri:
- A test gratuit PSA măsoară numai PSA nelegat în sânge.
- A Test PSA măsoară PSA dvs. total, ceea ce înseamnă atât legat, cât și gratuit.
Test gratuit PSA
Testarea liberă a PSA este dată uneori în locul unei biopsii dacă nivelurile de PSA sunt ușor ridicate. De asemenea, acesta poate fi folosit pentru a oferi medicului dumneavoastră o idee despre cât de agresiv este cancerul dacă cancerul vostru sa întors după tratament.
PSA este testat luând o mostră de sânge, de obicei din brațul dumneavoastră. Eșantionul va fi trimis la un laborator pentru testare, iar rezultatele vor fi date medicului dumneavoastră.
Testarea PSA are o serie de limitări.
- Testul PSA este cunoscut pentru a avea o rată ridicată de fals pozitive.
- Nu este neobișnuit ca un bărbat să aibă cancer de prostată când PSA este sub limitele care indică faptul că ar putea exista cancer.
- Aproximativ 75% din bărbații care au un PSA crescut nu au cancer.
- Intervalele normale de PSA au fost stabilite în principal pe bărbați albi, deși nivelurile PSA pot varia în funcție de etnia unui bărbat.
- Pot exista schimbări în nivelurile PSA dacă sunt testate de un laborator diferit, sau tehnicienii folosesc diferite metode de testare.
Nivelurile PSA după vârstă
Următoarele sunt nivelurile normale de PSA după vârstă:
| Vârstă | PSA total, interval de referință normal (ng / ml) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 și peste | 0.0 - 6.5 |
Sursă: British Columbia Medical Journal
Ce înseamnă rezultatele testului?
În general, cu cât este mai mare nivelul PSA și cu cât este mai scăzut nivelul PSA liber, cu atât riscul de a avea cancer de prostată este mai mare. Rangurile sunt determinate de vârstă. Pe masura ce inaintati in varsta, nivelurile de PSA vor creste in mod normal, chiar daca nu aveti cancer de prostata.
Medicii se uită, de asemenea, la alte aspecte ale PSA, inclusiv:
- Viteza PSA. Modificări ale nivelelor PSA, numite viteză PSA, sunt o altă preocupare. Dacă nivelul de PSA crește rapid, riscul de cancer de prostată este mai mare.
- Dublare. Cu cat esti mai rapid PSA-ul dvs, cu atat riscul este mai mare de cancer de prostata mai agresiv. Medicii folosesc, de asemenea, timp de dublare pentru a determina daca cancerul de prostata sa raspandit la barbatii care deja au fost diagnosticati cu boala.
Gratuit PSA
Libera PSA este măsurată ca proporție de PSA liber la PSA total. Mai jos este un tabel care contureaza probabilitatea de a gasi cancer de prostata pe baza procentului de PSA liber la barbati cu un PSA total intre 4ng / mL si 10 ng / mL, potrivit Journal of American Medical Association.
| Procentul de PSA liber | Probabilitatea cancerului de prostată |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Mai mare de 25% | 8% |
Factorii care afectează nivelul PSA
Modificările în nivelurile de PSA nu înseamnă automat că aveți cancer de prostată. Un număr de factori poate crește sau reduce nivelul dvs.
- hiperplazia prostatică benignă (BPH), o afecțiune comună, non-canceroasă în care prostata este mărită
- prostatită, care este inflamația prostatei
- infectii ale tractului urinar
- presiune asupra prostatei de la activități cum ar fi mersul cu motocicleta sau bicicleta
- examen digital rectal
- ejaculare
- medicamente care tratează prostata mărită
- hepatită
- prostata
- obezitate
- expunerea la agentul Orange și anumite produse chimice din ferme
PSA versus biopsie liberă
În medie, testarea gratuită a PSA poate reduce nevoia de 20% din biopsiile inutile. De asemenea, vă poate ajuta să stabiliți dacă există o probabilitate mai mare de a avea cancer de prostată. Dacă rezultatele dvs. sugerează că ați putea avea cancer de prostată, veți avea nevoie de o biopsie pentru a confirma diagnosticul de cancer de prostată.
Când aveți o biopsie de prostată, un specialist numit urolog va lua probe mici de țesut din glanda prostatică utilizând un ac special. Țesutul este examinat sub microscop pentru a vedea dacă sunt prezente celulele canceroase.
Efectele secundare sunt frecvente, dar rareori grave. S-ar putea să întâlniți:
- sângerare de la locul biopsiei
- sânge în urină sau material seminal
- probleme de urinare
Argumente pro şi contra
Există mai multe avantaje pentru a avea testul PSA liber în loc să aveți o biopsie pentru niveluri ridicate de PSA total. Acestea includ:
- O biopsie de prostată este o procedură invazivă care prezintă un risc mai mare de infecție și complicații.
- Deși biopsiile sunt efectuate, de obicei, folosind anestezic local, majoritatea bărbaților le consideră incomode. Unii bărbați raportează durerea.
- Costul unei biopsii este semnificativ mai mare decât testele gratuite PSA.
Principalele avantaje ale unei biopsii sunt că, dacă aveți cancer, probele de țesut prelevate în timpul biopsiei pot oferi mai multe informații despre starea dumneavoastră. O biopsie vă poate oferi medicului informații despre dimensiunea tumorii și vă poate oferi medicului o idee despre cât de agresiv este cancerul.Medicul dvs. poate utiliza rezultatele dintr-o biopsie pentru a atribui o etapă și un grad pentru cancer, ceea ce vă va ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să decideți cele mai bune opțiuni de tratament.
Cheltuieli
Cu excepția cazului în care aveți simptome de cancer de prostată sau un istoric familial care vă pune la un risc mai mare, un test PSA gratuit poate fi un pas logic dacă nivelul total PSA este ridicat. Testul poate elimina necesitatea unei biopsii, care este o procedură mult mai costisitoare.
Costurile pentru serviciile medicale variază de la o regiune la alta și chiar de la medic la medic. Un test gratuit PSA este un test de sânge simplu, care de obicei costa mai puțin de 100 de dolari. Este posibil să trebuiască să plătiți și pentru o vizită de birou. O vizită de birou va fi cu siguranță mai scumpă dacă vedeți un urolog în locul medicului de îngrijire primară.
Chiar dacă este efectuată în biroul urologului dvs., mai degrabă decât o unitate de îngrijire ambulatorie, o biopsie va fi semnificativ mai scumpă. Taxele vor include:
- consultare pentru urolog
- ultrasunete folosit pentru a ajuta la ghidarea biopsiilor acului
- consultarea patologică pentru revizuirea biopsiilor
- consumabile diverse
Ar trebui să aveți un test PSA gratuit?
Dacă nivelul total al PSA este ridicat, este adesea un pas bun pentru a avea un test PSA gratuit, fără a merge direct la o biopsie. În cele din urmă, totuși, este o întrebare pe care trebuie să o discutați tu și medicul dumneavoastră.
