Prezentare generală
Pancitopenia este o afecțiune în care corpul persoanei are prea puține celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite. Fiecare dintre aceste tipuri de celule sanguine are un loc de muncă diferit în organism:
- Celulele roșii transporta oxigen în întregul corp.
- Celulele albe din sânge fac parte din sistemul imunitar și ajută la combaterea infecțiilor.
- Trombocitele permit sângelui să formeze cheaguri.
Dacă aveți pancitopenie, aveți o combinație de trei afecțiuni diferite ale sângelui:
- anemie sau scăderea numărului de celule roșii din sânge
- leucopenie sau scăderea numărului de celule albe din sânge
- trombocitopenia sau nivele scăzute ale trombocitelor
Deoarece organismul are nevoie de toate aceste celule sanguine, pancitopenia poate fi foarte gravă. Poate chiar pune viața în pericol dacă nu o tratați.
Simptomele pancitopeniei
Pancitopenia ușoară de multe ori nu produce simptome. Medicul dvs. ar putea descoperi acest lucru în timp ce face un test de sânge din alt motiv.
Pancitopenia mai severă poate cauza simptome, inclusiv:
- dificultăți de respirație
- piele palida
- oboseală
- slăbiciune
- febră
- ameţeală
- ușor vânătăi
- sângerare
- mici pete purpurii pe piele, numite petechiae
- mai multe pete purpurii pe piele, numite purpură
- gingiile sângerate și sângerările nazale
- ritmul cardiac rapid
Dacă dumneavoastră sau cineva apropiat de dumneavoastră aveți oricare dintre următoarele simptome grave și pancitopenie, luați imediat asistență medicală:
- febră peste 101˚F (38.3˚C)
- convulsii
- sângerare puternică
- scurtarea respirației severe
- confuzie
- pierderea conștienței
Cauzele pancitopeniei și factorii de risc
Pancitopenia începe din cauza unei probleme cu măduva osoasă. Acest țesut spongios din interiorul oaselor este locul unde sunt produse celulele sanguine. Bolile și expunerea la anumite medicamente și substanțe chimice pot duce la deteriorarea măduvei osoase.
Este mai probabil să dezvoltați pancitopenie dacă aveți una dintre aceste condiții:
- cancere care afectează măduva osoasă, cum ar fi:
- leucemie
- mielom multiplu
- Hodgkin sau limfom non-Hodgkin
- sindroamele mielodisplastice
- anemie megaloblastică, o afecțiune în care corpul dumneavoastră produce celule roșii sanguine imature mai mari decât cele normale și aveți un număr scăzut de globule roșii
- anemie aplastica, o afectiune in care corpul dumneavoastra inceteaza sa faca suficiente celule sanguine noi
- hemoglobinuria nocturnă paroxistică, o boală rară de sânge care determină distrugerea celulelor roșii din sânge
- infecții virale, cum ar fi:
- Virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoza
- citomegalovirus
- HIV
- hepatită
- malarie
- sepsis (o infecție a sângelui)
- boli care afectează măduva osoasă, cum ar fi boala Gaucher
- daune cauzate de chimioterapie sau tratamente cu radiații pentru cancer
- expunerea la substanțe chimice din mediu, cum ar fi radiațiile, arsenul sau benzenul
- tulburări de măduvă osoasă care se desfășoară în familii
- deficitele de vitamina, cum ar fi lipsa vitaminei B-12 sau a acidului folic
- lărgirea splinei, cunoscută sub numele de splenomegalie
- boală de ficat
- consumul excesiv de alcool care vă dăunează ficatului
- boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic
În aproximativ jumătate din toate cazurile, medicii nu pot găsi o cauză de pancitopenie. Aceasta se numește pancitopenie idiopatică.
Complicațiile cauzate de pancitopenie
Complicațiile de pancitopenie rezultă din lipsa globulelor sanguine, a globulelor albe din sânge și a trombocitelor. Aceste probleme pot include:
- excesul de sângerare în cazul în care trombocitele sunt afectate
- risc crescut de infecții dacă celulele albe sunt afectate
Pancitopenia severă poate pune viața în pericol.
Cum este diagnosticată pancitopenia
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți pancitopenie, probabil vă recomandăm să vedeți un hematolog - un specialist care tratează bolile de sânge. Acest specialist va dori să învețe istoricul familiei și istoricul medical personal. În timpul examenului, medicul vă va întreba despre simptomele dvs. și vă uitați la urechi, nas, gât, gură și piele.
Medicul va efectua, de asemenea, un număr total de sânge (CBC). Acest test măsoară cantitatea de globule roșii din sânge, de celule albe din sânge și de trombocite din sânge. Dacă CBC este anormală, este posibil să aveți nevoie de o frotiu de sânge periferic. Acest test pune o picătură de sânge pe un diapozitiv pentru a examina diferitele tipuri de celule sanguine pe care le conține.
Pentru a căuta o problemă cu măduva osoasă, medicul dumneavoastră va face probabil o aspirație a măduvei osoase și o biopsie. În acest test, medicul dumneavoastră utilizează un ac pentru a îndepărta o cantitate mică de lichid și țesut din interiorul osului, care poate fi apoi testat și examinat într-un laborator.
Medicul dvs. poate efectua, de asemenea, teste separate pentru a căuta cauza pancitopeniei. Aceste teste pot include teste de sânge pentru a verifica infecțiile sau leucemia. S-ar putea să aveți nevoie de o scanare CT sau alt test de imagistică pentru a căuta cancer sau alte probleme cu organele dumneavoastră.
Opțiunile de tratament
Medicul dumneavoastră va trata problema care a cauzat pancitopenie. Aceasta poate include scăderea unui medicament sau oprirea expunerii la o anumită substanță chimică. Dacă sistemul imunitar vă atacă măduva osoasă, veți obține medicamente pentru a atenua răspunsul imun al organismului.
Tratamentele pentru pancitopenie includ:
- medicamente pentru stimularea producției de celule sanguine în măduva osoasă
- transfuzii de sânge pentru a înlocui celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge și trombocitele
- antibiotice pentru a trata o infecție
- un transplant de măduvă osoasă, de asemenea cunoscut sub numele de transplant de celule stem, care înlocuiește măduva osoasă deteriorată cu celule stem sănătoase care reconstruiesc măduva osoasă
perspectivă
Perspectiva pancitopeniei depinde de ce boală a cauzat condiția și de modul în care medicul dumneavoastră o tratează. Dacă un medicament sau o substanță chimică provoacă pancitopenie, ar trebui să se îmbunătățească într-o săptămână după ce ați oprit expunerea. Unele condiții, cum ar fi cancerul, vor dura mai mult pentru a trata.
Prevenirea pancitopeniei
Unele cauze ale pancitopeniei, cum ar fi cancerul sau boli mostenite osoase moștenite, nu pot fi prevenite. Este posibil să puteți preveni anumite tipuri de infecții cu bune practici de igienă și evitând contactul cu oricine este bolnav. De asemenea, puteți evita substanțele chimice despre care se știe că provoacă această afecțiune.
