Sepsis

Ce este sepsisul?

Sepsisul este o boală care pune viața în pericol cauzată de răspunsul organismului la o infecție. Sistemul imunitar vă protejează împotriva multor boli și infecții, dar este posibil ca aceasta să intre în forță, ca răspuns la o infecție.

Sepsisul se dezvoltă atunci când substanțele chimice eliberate de sistemul imunitar în sânge pentru a combate o infecție provoacă inflamație pe tot corpul. Cazurile severe de sepsis pot duce la șoc septic, care reprezintă o urgență medicală.

Există mai mult de 1.000.000 de cazuri de sepsis în fiecare an, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Acest tip de infecție ucide mai mult de 258.000 de americani pe an.

Care sunt simptomele sepsisului?

Există trei etape de sepsis: sepsis, sepsis sever și șoc septic. Sepsisul se poate întâmpla când sunteți încă în spital, recuperând-o dintr-o procedură, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Este important să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți oricare dintre simptomele de mai jos. Cu cât căutați mai devreme tratamentul, cu atât sunt mai mari sansele de supraviețuire.

sepsis

Simptomele sepsisului includ:

• o febră de peste 101 ° F sau o temperatură sub 96,8 ° F
• ritm cardiac mai mare de 90 de batai pe minut
• rata de respirație mai mare de 20 respirații pe minut
• probabil sau confirmat

Trebuie să aveți două dintre aceste simptome înainte ca un medic să poată diagnostica sepsisul.

Sepsis sever

Sepsisul sever apare atunci când există insuficiență de organ. Trebuie să aveți unul sau mai multe dintre următoarele semne pentru a fi diagnosticat cu sepsis sever:

• patch-uri de piele decolorate
• scăderea urinării
• schimbări în capacitatea mentală
• celulele trombocite scăzute (celulele de coagulare a sângelui)
• probleme de respirație
• funcții inimii anormale
• frisoane din cauza căderii în temperatura corpului
• inconştienţă
• slăbiciune extremă

Șoc septic

Simptomele șocului septic includ simptomele de sepsis sever, plus o tensiune arterială foarte scăzută.

Efectele grave ale sepsisului

Deși sepsisul pune viața în pericol, boala variază de la ușoară la severă. Există o rată mai mare de recuperare în cazuri ușoare. Șocul septic are o rată de mortalitate de 50%, potrivit Clinicii Mayo. Având un caz de sepsis sever crește riscul unei infecții viitoare.

Sepsisul sever sau șocul septic pot provoca, de asemenea, complicații. Micile cheaguri de sânge se pot forma în întregul corp. Aceste cheaguri blochează fluxul de sânge și oxigen în organele vitale și în alte părți ale corpului. Acest lucru crește riscul de insuficiență a organelor și a deceselor de țesut (gangrena).

Ce cauzează sepsisul?

Orice infecție poate declanșa sepsis, dar următoarele tipuri de infecții sunt mai susceptibile de a provoca sepsis:

• pneumonie
• infecție abdominală
• infectie la rinichi
• sânge infecție

Potrivit CDC, numărul cazurilor de sepsis din Statele Unite crește în fiecare an. De fapt, NIH raportează că sepsisul provoacă mai multe decese din SUA decât cancerul de prostată, cancerul de sân și SIDA combinate. Motivele posibile pentru creștere includ:

• o îmbătrânire a populației, deoarece septicemia este mai frecventă la vârstnici
• o creștere a rezistenței la antibiotice, care se întâmplă atunci când un antibiotic își pierde capacitatea de a rezista sau de a ucide bacteriile
• o creștere a numărului de persoane cu boli care slăbesc sistemul imunitar

Cine este expus riscului de septicemie?

Deși unii oameni au un risc mai mare de infecție, oricine poate lua sepsis. Persoanele care sunt expuse riscului includ:

• copii mici și seniori
• persoanele cu sisteme imunitare mai slabe, cum ar fi cei cu HIV sau cei cu tratament chimioterapic pentru cancer
• persoanele care sunt tratate într-o unitate de terapie intensivă (UTI)
• persoanele expuse la dispozitive invazive, cum ar fi catetere intravenoase sau tuburi de respirație

Nou-născuți și septicemie

Sepsisul neonatal este atunci când bebelușul dumneavoastră primește o infecție de sânge în prima lună de viață. Sepsisul neonatal este clasificat pe baza momentului infecției, în funcție de gradul de contractare al infecției în timpul procesului de naștere (debut precoce) sau după naștere (debut târziu). Acest lucru ajută medicul să decidă ce tratament trebuie administrat. Greutatea scăzută la naștere și copiii prematuri sunt mai susceptibili la septicemie cu debut târziu, deoarece sistemul lor imunitar este imatur. În timp ce simptomele pot fi subtile și nespecifice, unele semne includ:

• apatie
• nu alăptează bine
• temperatura scăzută a corpului
• apnee (întreruperea temporară a respirației)
• febră
• culoarea palidă
• circulația necorespunzătoare a pielii cu extremități reci
• edem abdominal
• vărsături
• diaree
• convulsii
• jitteriness
• îngălbenirea pielii și a albului ochilor (icter)
• probleme de hranire

Sepsisul neonatal este încă o cauză principală a morții infantile, dar cu diagnostic și tratament precoce, bebelușul se va recupera complet și nu va avea alte probleme. La screening-ul maternal universal și la testarea neonatală adecvată, riscul de sepsis neonatal a scăzut semnificativ.

Seniori și sepsis

Deoarece sistemul nostru imunitar slăbește odată cu vârsta, seniorii pot fi expuși riscului de septicemie. Într-un studiu din 2006, persoanele cu vârsta peste 65 de ani au constituit aproape 70% din cazurile de sepsis. În plus, bolile cronice, cum ar fi diabetul, afecțiunile renale, cancerul, hipertensiunea arterială și HIV, se întâlnesc frecvent cu cei care au sepsis. Cele mai frecvente tipuri de infecții care determină septicemie la vârstnici sunt pneumonie sau genito-urinare ca o infecție a tractului urinar. Alte infecții pot veni cu pielea infectată din cauza rănilor de presiune sau a ruperii pielii. În timp ce aceste infecții s-ar putea să nu fie observate pentru un timp, confuzia sau dezorientarea este un simptom comun pe care să-l căutați atunci când identificați o infecție la vârstnici.

Este sepsisul contagios?

Sepsisul nu este contagios. Cu toate acestea, agenții patogeni care au provocat infecția inițială care duce la septicemie pot fi contagioși.Sepsisul se răspândește în corpul persoanei de la sursa originală de infectare la alte organe prin sânge.

Cum se diagnostichează sepsisul?

Dacă aveți simptome de sepsis, medicul dumneavoastră va face teste pentru a face un diagnostic și pentru a determina severitatea infecției.

Unul dintre primele teste este un test de sânge. Sângele dvs. este verificat pentru complicații cum ar fi:

• infecţie
• probleme de coagulare
• funcția anormală a ficatului sau a rinichilor
• cantitate scăzută de oxigen
• un dezechilibru al mineralelor numit electroliți care afectează cantitatea de apă din corpul dumneavoastră, precum și aciditatea sângelui

În funcție de simptomele dumneavoastră și de rezultatele testelor de sânge, medicul dumneavoastră poate să comande alte teste, inclusiv:

• un test de urină (pentru a verifica dacă există bacterii în urină)
• un test de secreție a plăgii (pentru a verifica o rană deschisă pentru o infecție)
• un test de secreție a mucusului (pentru a identifica germenii responsabili de o infecție)

Dacă medicul dumneavoastră nu poate determina sursa unei infecții utilizând testele de mai sus, medicul dumneavoastră poate să comande o vizualizare internă a corpului dumneavoastră utilizând unul dintre următoarele:

• X-ray pentru a vizualiza plămânii
• tomografia computerizată (CT) scanează pentru a vizualiza posibilele infecții în zona apendicelui, pancreasului sau intestinului
• cu ultrasunete pentru a vizualiza infecțiile în vezica biliară sau ovarele
• imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), care poate identifica infectiile tesuturilor moi

Criterii de sepsis

Există două instrumente sau seturi de criterii pe care medicii le folosesc pentru a determina severitatea stării dumneavoastră. Una este sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS). SIRS este definită atunci când îndepliniți două sau mai multe dintre următoarele criterii:

• febră mai mare de 38 ° C (100,4 ° F) sau mai mică de 36 ° C (96,8 ° F)
• frecvența cardiacă de peste 90 batai pe minut
• frecvența respiratorie mai mare de 20 respirații pe minut sau tensiunea arterială de dioxid de carbon (PaCO2) mai mică de 32 mm Hg
• numărul leucocitelor anormale

Un alt instrument este evaluarea insuficienței secvențiale rapide a organelor (qSOFA). Folosește rezultatele a trei criterii:

• scăderea tensiunii arteriale
• frecvență respiratorie ridicată (mai mare de 22 respirații pe minut)
• Glasgow scorul scării comă mai mic de 15 (această scală este utilizată pentru a determina nivelul de conștiență.)

Un QSOFA pozitiv este determinat dacă două sau mai multe dintre măsurătorile de mai sus sunt anormale. Unii medici preferă să folosească qSOFA deoarece, spre deosebire de criteriile SIRS, qSOFA nu necesită teste de laborator. Rezultatele oricăreia dintre aceste evaluări vor ajuta medicul dumneavoastră să determine îngrijirea.

Cum se tratează sepsisul?

Sepsisul poate progresa rapid la șoc septic și moarte dacă este lăsat netratat. Medicii folosesc un număr de medicamente pentru a trata sepsisul, inclusiv:

• antibiotice prin intermediul IV pentru a lupta împotriva infecțiilor
• medicamente vasoactive pentru a crește tensiunea arterială
• insulina pentru stabilizarea zahărului din sânge
• corticosteroizii pentru a reduce inflamația
• analgezice

Sepsisul sever poate necesita, de asemenea, cantități mari de fluide iv și un respirator pentru respirație. Este posibilă dializa dacă rinichii sunt afectați. Rinichii ajută la filtrarea deșeurilor dăunătoare, a sării și a excesului de apă din sânge. În dializă, o mașină efectuează aceste funcții.

În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina sursa unei infecții. Aceasta include scurgerea unui abces plin de puroi sau îndepărtarea țesutului infectat.

Poti sa te recuperezi de la sepsis?

Recuperarea de septicemie depinde de gravitatea stării dumneavoastră și de orice condiții pre-existente pe care le puteți avea. Mulți oameni care supraviețuiesc se vor recupera complet. Cu toate acestea, alții vor raporta efecte de durată. Marea Britanie Sepsis Trust spune ca poate dura pana la 18 luni inainte ca supravietuitorii sa inceapa sa se simta ca sinele lor normal. Sepsis Alliance spune că aproximativ 50% dintre supraviețuitorii septicei se ocupă de sindromul post-sepsis (PSS). Alianța spune că această condiție include și efecte pe termen lung, cum ar fi:

• organe afectate
• insomnie
• coșmaruri
• dezactivarea durerilor musculare și articulare
• oboseală
• concentratie slaba
• a redus funcționarea cognitivă
• a scăzut stima de sine

Cazurile severe de sepsis pot duce la deces. Dintre cei milioane de americani care au fost afectați de un an, sa estimat că între 28 și 50% dintre acești oameni mor.

Prevenirea sepsisului

Făcând lucruri care împiedică răspândirea infecției, puteți reduce riscul de apariție a sepsisului. Acestea includ:

1. Stați la curent cu vaccinările. Vaccinate pentru gripa, pneumonie și alte infecții.
2. Practicarea bunei igiene. Aceasta înseamnă practicarea unei îngrijiri corecte a rănilor, a spălării mâinilor și a scăldării în mod regulat.
3. Îngrijire imediată dacă dezvoltați semne de infecție. Fiecare minut contează atunci când este vorba de tratamentul sepsisului. Cu cât obțineți mai devreme tratamentul, cu atât este mai bine rezultatul.

perspectivă

Este important să rețineți că septicemia este o urgență medicală. Fiecare minut și o oră contează, mai ales că infecția se poate răspândi repede. Nu există nici un simptom al sepsisului, ci mai degrabă o combinație de simptome. Luați imediat asistență medicală dacă bănuiți că aveți sepsis, mai ales dacă aveți o infecție cunoscută.

Sepsis: Boala puțin cunoscută care reprezintă 4 din 10 decese din spitale "

Priveste filmarea: Sepsis: Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) to multiple organ dysfunction syndrome (MODS) (Iulie 2024).