Prezentare generală
Durerea neuropata este o afectiune cronica a durerii. Este de obicei rezultatul sau însoțit de o vătămare, o boală sau o infecție. Cu toate acestea, durerea neuropatică nu este rezultatul direct al oricărui factor.
De obicei, durerea se datorează unei răni sau unei boli. De exemplu, dacă abandonați o carte greu pe picior, sistemul nervos vă trimite semnale de dureri imediat după ce hit-ul a fost înregistrat. Cu durere neuropatică, niciun eveniment sau rănire nu provoacă durerea. În schimb, corpul trimite doar semnale dureroase creierului tău nepromânat.
Persoanele care suferă de această stare de durere pot experimenta fotografierea, arderea durerii. Durerea poate fi constantă sau poate apărea la întâmplare. Un sentiment de amorțeală sau o pierdere de senzație este, de asemenea, obișnuit. Durerea neuropata se poate agrava in timp, sau poate fi mai buna.
Aproximativ 1 din 3 americani suferă de durere cronică. Dintre aceștia, 1 din 5 experiență durere neuropată. Un studiu estimează că aproximativ 10% dintre americani au o anumită formă de durere neuropată.
Înțelegerea cauzelor posibile vă poate ajuta să găsiți tratamente și modalități mai bune pentru a preveni agravarea durerii în timp.
Ce cauzează durerea neuropată?
Cele mai frecvente cauze ale durerii neuropatice pot fi împărțite în patru categorii principale.
accidente
Leziuni la țesut, mușchi sau articulații pot provoca dureri neuropatice. De asemenea, problemele de spate, picior și șold sau leziuni pot provoca leziuni de durată ale nervilor. În timp ce vătămarea se poate vindeca, deteriorarea sistemului nervos nu este posibilă. Ca rezultat, puteți suferi dureri persistente pentru mulți ani după accident.
Accidentele sau rănile care afectează coloana vertebrală pot provoca și dureri neuropatice. Discurile herniate și comprimarea măduvei spinării pot afecta fibrele nervoase din jurul coloanei vertebrale.
Infecţie
Infecțiile sunt o cauză obișnuită a durerii neuropatice. Persoanele cu HIV sau SIDA pot prezenta această durere inexplicabilă. O infecție a sifilisului poate, de asemenea, să ducă la durere inexplicabilă, care arde și înțepă. Șindrile, cauzate de virusul varicel de pui, pot provoca dureri neuropatice de lungă durată.
Interventie chirurgicala
O formă neobișnuită de durere neuropată numită sindrom de fantomă poate apărea atunci când un braț sau un picior a fost amputat. În ciuda pierderii acelui membru, creierul tău încă crede că primește semnale de durere de la partea detașată a corpului.
Ceea ce se întâmplă, totuși, este că nervii din apropierea amputației sunt răniți și trimiteți semnale defectuoase către creier. În plus față de brațe sau picioare, durerea fantomă poate fi simțită în degete, degetele de la picioare, penis, urechi și alte părți ale corpului.
boală
Durerea neuropata poate fi un simptom sau o complicatie a mai multor boli si conditii. Acestea includ scleroza multiplă, mielomul multiplu și cancerul. Nu toata lumea cu aceste conditii va experimenta durere neuropata, dar poate fi o problema pentru unii.
Diabetul este responsabil pentru 30% din cazurile neuropatice, potrivit Clinicii Cleveland. Diabetul zaharat poate avea un impact asupra funcționării nervilor. Persoanele cu diabet se confruntă în mod obișnuit cu pierderea sentimentului și a amorțeală, urmărite de durere, arsură și stinging, în membre și cifre.
Consumul excesiv de alcool pe termen lung poate provoca multe complicații, inclusiv dureri cronice. Deteriorarea nervilor din consumul cronic de alcool poate avea efecte de lungă durată și durere.
În cele din urmă, tratamentul cancerului poate provoca dureri neuropatice. Chimioterapia și radiațiile pot afecta atât sistemul nervos, cât și semnalele neobișnuite de durere.
Alte cauze
Alte cauze ale durerii neuropatice includ:
- deficit de vitamina B.
- sindromul de tunel carpian
- probleme tiroidiene
- probleme nervoase facial
- artrita la nivelul coloanei vertebrale
Care sunt simptomele?
Simptomele fiecărei persoane de durere neuropată pot fi diferite, dar aceste simptome sunt frecvente:
- împușcări, arsuri sau dureri de înjunghiere
- furnicături și amorțeală, sau senzație de "spini și ace"
- durere spontană sau durere care are loc fără declanșator
- durerea evocată sau durerea cauzată de evenimente care nu sunt, de obicei, dureroase, cum ar fi frecarea cu ceva, scăparea de temperaturi scăzute sau perierea părului
- o senzație cronică de senzație de neplăcut sau anormal
- dificultăți de somn sau odihnă
- probleme emoționale ca rezultat al durerii cronice, pierderea somnului și dificultatea de a exprima cum vă simțiți
Cum se tratează?
Primul scop al tratamentului durerii neuropatice este acela de a identifica boala sau starea care stau la baza acestei dureri și de a le trata, dacă este posibil. Apoi, medicul dumneavoastră va urmări să vă ofere o ameliorare a durerii, să vă ajute să vă mențineți capacitățile tipice în ciuda durerii și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.
Cele mai frecvente tratamente pentru durerea neuropatică includ:
Medicamente pe bază de dureri de peste
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aleve și Motrin, sunt uneori utilizate pentru tratarea durerii neuropatice. Cu toate acestea, mulți oameni consideră că aceste medicamente nu sunt eficiente pentru durerea neuropată. Spre deosebire de durerea cauzată de o leziune sau durere de cap, durerea neuropatică nu are nici un "țintă" pentru aceste medicamente.
Medicamente cu prescripție
Medicamentele pentru durerile de opiacee pot ajuta unii oameni, dar ei nu pot reduce durerea de la durerea neuropatică, precum și reduc alte tipuri de durere. În plus, medicii pot ezita să le prescrie din teamă că o persoană ar putea deveni dependentă.
De asemenea, pot fi utilizate remedii de durere topică. Acestea includ plasturi de lidocaină, plasturi de capsaicină și unguente și creme pe bază de prescripție medicală.
Medicamente antidepresive
Medicamentele antidepresive au arătat o mare promisiune în tratarea simptomelor durerii neuropatice. Două tipuri comune de medicamente antidepresive sunt prescrise persoanelor cu această afecțiune. Acestea sunt antidepresive triciclice și inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei. Acestea pot trata atât durerea cât și simptomele depresiei sau anxietății cauzate de durerea cronică.
anticonvulsivante
Medicamentele anti-convulsii și anticonvulsivantele sunt uneori utilizate pentru tratarea durerii neuropatice. Gabapentinoidele sunt prescrise cel mai frecvent pentru durerea neuropatică. Nu este clar de ce medicamente anti-convulsii actioneaza pentru aceasta afectiune, dar cercetatorii cred ca medicamentele interfereaza cu semnalele de durere si opresc transmisiile defecte.
Blocuri nervoase
Medicul dumneavoastră poate injecta steroizi, anestezice locale sau alte medicamente pentru durere în nervii care se presupune că sunt responsabili pentru semnalele dureroase. Aceste blocuri sunt temporare, deci trebuie repetate pentru a continua munca.
Dispozitiv implantabil
Această procedură invazivă cere unui chirurg să implanteze un dispozitiv în corpul tău. Unele dispozitive sunt folosite în creier, iar unele sunt folosite în coloana vertebrală. Odată ce un dispozitiv este în loc, acesta poate trimite impulsuri electrice în creier, măduva spinării sau nervii. Impulsurile pot opri semnalele nervoase neregulate și simptomele de control.
Aceste dispozitive sunt utilizate în mod obișnuit numai la persoanele care nu au răspuns bine la alte opțiuni de tratament.
Stil de viață
Terapiile fizice, de relaxare și de masaj sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor durerii neuropatice. Aceste forme de tratament pot ajuta la ameliorarea mușchilor, ceea ce poate reduce problemele nervoase.
De asemenea, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate învăța modalități de a vă face față durerii. De exemplu, unii oameni cu dureri neuropatice pot prezenta simptome crescute după ședința timp de mai multe ore. Acest lucru ar putea face ca birourile să fie dificil de realizat. Un terapeut fizic sau un terapeut ocupațional vă poate învăța tehnici de ședere, întindere, în picioare și în mișcare care pot împiedica durerea.
Cum poate fi gestionată această durere?
Dacă medicul dumneavoastră este capabil să identifice o cauză de bază pentru durerea neuropatică, tratarea acestuia poate reduce și chiar elimina durerea. De exemplu, diabetul este o cauză obișnuită a durerii neuropatice. Îngrijirea adecvată a diabetului zaharat, care include o dietă sănătoasă și un exercițiu regulat, poate elimina sau reduce durerea neuropată. Îngrijirea simptomelor diabetului poate preveni, de asemenea, înrăutățirea durerii și amorțeală.
Terapie multimodală
Durerea neuropathică nu este una de dimensiuni unice și o abordare multiplă poate fi o modalitate eficientă de a gestiona starea. O combinație de medicamente, terapie fizică, tratament psihologic și chiar intervenții chirurgicale sau implanturi pot fi folosite pentru a obține cele mai bune rezultate.
perspectivă
Durerea neuropata poate avea un impact negativ asupra vietii dumneavoastra daca nu luati masuri pentru al trata si pentru a preveni agravarea simptomelor. În timp ce starea de durere ar putea deveni mai bună pe cont propriu, se poate și înrăutăți. De-a lungul timpului, acest lucru poate duce la dizabilități grave și complicații, inclusiv depresie, probleme de somn, anxietate și multe altele.
Din fericire, cercetătorii învață mai multe despre motivul pentru care această condiție se dezvoltă și ce se poate face pentru a trata efectiv aceasta. Asta duce la opțiuni mai bune de tratament. Găsirea aranjamentului corect al opțiunilor de tratament pentru tine poate dura ceva timp, dar tu și doctorul tău veți lucra împreună pentru a găsi o ușurare a simptomelor acestei stări dureroase.
