Tratamentul cu psoriazis nu este o abordare unică. Dacă obiectivul dvs. este clearance-ul total al psoriazisului dvs., va trebui probabil să încercați mai multe tratamente diferite înainte de a găsi unul care să funcționeze cel mai bine pentru dvs.
Trecerea la un agent biologic pentru psoriazis ar putea fi următorul pas. Iată cinci motive pentru care ar trebui să luați în considerare trecerea la un program biologic, împreună cu câteva sfaturi despre cum să depășiți orice ezitare pe care o puteți avea cu privire la efectuarea comutării.
1. Tratamentele tradiționale nu funcționează
Opțiunile tradiționale de tratament pentru psoriazis includ creme topice, corticosteroizi, ciclosporină, retinoizi, metotrexat și fototerapie. Persoanele cu psoriazis usor sau moderat pot gestiona de obicei boala lor bine cu tratamente topice. Dar aceste tratamente deseori nu funcționează suficient de bine pentru cei cu cazuri moderate până la severe. Unele tratamente pot pierde, de asemenea, eficiența în timp.
Dacă aveți psoriazis moderat până la sever și regimul de tratament actual nu funcționează, este timpul să începeți să luați în considerare un aspect biologic. Academia Americană de Dermatologie sugerează să luați un agent biologic dacă aveți psoriazis moderat până la sever, care nu sa îmbunătățit utilizând agenți sistemici mai tradiționali sau nu puteți tolera aceste tratamente datorită efectelor secundare.
2. Psoriazisul dvs. este "slab", dar vă deranjează cu adevărat
Deși biologii sunt în mod obișnuit rezervate persoanelor cu psoriazis moderat până la sever, acestea ar putea fi o opțiune dacă psoriazisul vă afectează foarte mult calitatea vieții.
Chiar dacă psoriazisul este considerat blând, este posibil să aveți plăci dureroase pe talpa picioarelor, palmelor, feței sau organelor genitale. Durerea vă poate împiedica să faceți activități normale. În aceste cazuri, poate fi justificată trecerea la un sistem biologic.
3. Ați prefera să luați mai puține doze
Multe tratamente pentru psoriazis trebuie luate zilnic pentru a fi eficiente. Poate fi greu să vă amintiți să vă luați medicamentul la timp, mai ales dacă sunteți ocupat sau călătoriți des. Biologicii, pe de altă parte, sunt luați de obicei mai puțin frecvent.
Unii biologici trebuie injectați o dată pe săptămână, dar alții ca ustekinumab (Stelara) trebuie injectați doar o dată la 12 săptămâni după primele două doze inițiale.
De asemenea, vă puteți oferi cele mai multe biologici la domiciliu, după ce ați fost instruiți de un specialist medical.
4. Terapia actuală provoacă efecte secundare
Tratamentele pentru psoriazis, cum ar fi ciclosporina, corticosteroizii și metotrexatul, sunt cunoscute ca provocând reacții adverse cum ar fi răni de gură, greață, stomac deranjat și chiar cancer de piele.
Biologicii lucrează într-un mod mai selectiv decât alte tratamente pentru psoriazis. Acestea vizează proteine specifice din sistemul imunitar care s-au dovedit a fi asociate cu psoriazisul. Din acest motiv, au mai puține efecte secundare decât tratamentele mai puțin direcționate.
Biologicii pot provoca în continuare reacții adverse, dar tind să fie mai puțin severe. Cele mai frecvente efecte secundare sunt iritarea minoră, înroșirea, durerea sau reacția la locul injectării. Există, de asemenea, un risc ușor mai mare de infecții grave.
O altă posibilitate este să luați o combinație a terapiei curente împreună cu cea biologică. Prin combinarea tratamentelor, puteți îmbunătăți eficacitatea tratamentului și puteți reduce doza. Acest lucru ajută la scăderea efectelor secundare. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) și infliximab (Remicade) s-au dovedit a fi sigure și eficiente când sunt luate cu metotrexat.
5. Aveți o asigurare nouă
Biologicii sunt scumpe. Cele mai multe costuri mai mult de 20.000 de dolari pe an. Nu toate planurile de asigurare vor acoperi suficiente costuri.
Dacă ați schimbat recent asigurarea, verificați modul în care noua companie de asigurări acoperă biologii. Cheltuielile din buzunar s-ar putea să fi scăzut considerabil cu noua companie de asigurări, făcând mai ușor să vă permiteți terapia biologică.
Sfaturi pentru a vă depăși ezitarea
Biologicii nu sunt noi. Primul biologic pentru psoriazis a fost aprobat în 2003. În ultimele decenii, cercetătorii au adunat destulă dovadă pentru a-și susține siguranța și eficacitatea.
S-ar putea să ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre biologi, pentru că ați auzit că sunt "droguri mai stricte". Sau poate sunteți îngrijorați că sunt prea scumpi. Deși este adevărat că biologicii sunt considerați o opțiune de tratament mai agresivă și au un punct de preț ridicat, sunt medicamente mai bine direcționate, ceea ce înseamnă că acestea funcționează foarte bine. De asemenea, acestea pot avea mai puține efecte secundare decât alte tratamente pentru psoriazis.
Totuși, nu ar trebui să luați un test biologic dacă:
- sistemul imunitar este compromis în mod semnificativ
- aveți o infecție activă
- ați primit recent un vaccin viu, cum ar fi zona zoster, MMR (pojar, oreion și rubeolă) sau vapori de gripa
- sunteți gravidă sau alăptați (deși biologii pot fi totuși prescrise dacă există o nevoie medicală clară)
Dacă nu vă puteți depăși teama de ace pentru a lua un test biologic, adresați-vă medicului dumneavoastră despre un nou tratament pentru psoriazis cunoscut sub numele de apremilas (Otezla). Otezla este administrat ca o pastilă de două ori pe zi. Nu este considerat biologic. Mai degrabă, se află într-o nouă clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai PDE4. Otezla este aprobat de FDA pentru a trata psoriazisul plăcii moderat până la sever, când este adecvată fototerapia sau terapia sistemică.
Alegerea biologicului pentru psoriazis
Există acum nouă biologici pe piață pentru a trata psoriazisul:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Va trebui să lucrați cu compania dvs. de asigurări pentru a afla care sunt biologii care sunt acoperite de planul dvs. Medicul dvs. vă poate ajuta să decideți care ar putea funcționa cel mai bine pentru situația dvs. particulară.
Biologicii au fost în jur de zeci de ani, iar cercetarea continuă să se extindă. Este posibil ca în viitorul apropiat să existe și alte opțiuni de tratament.
Trecerea tratamentelor pentru psoriazis este o practică comună și acceptată. Acum ar putea fi un moment bun pentru a începe să vă gândiți la terapia biologică. Desigur, decizia de a începe tratamentul biologic pentru psoriazis trebuie făcută alături de medicul dumneavoastră.
