Spondilita anchilozantă (AS) este o formă de artrită asociată cu inflamația cronică a articulațiilor din coloana vertebrală. Rezultatul este durere și rigiditate în spate și șolduri - simptome care tind să se înrăutățească pe măsură ce trece timpul. AS poate duce, de asemenea, la complicații cum ar fi o postură înclinată, o inflamație a ochilor sau intestinului, și o funcție pulmonară sau inima redusă.
Dacă aveți AS, puteți face multe pentru a vă răzbuna. Tratamentul adecvat ajută la ușurarea durerii și a rigidității și ar putea, de asemenea, să prevină sau să întârzie complicațiile. Tratamentul este, în general, cel mai eficace când este început devreme, înainte ca boala să provoace leziuni permanente ale articulațiilor.
Iată o prezentare generală a opțiunilor de tratament pentru AS. Lucrand strâns cu echipa de asistență medicală, puteți găsi cea mai bună combinație de tratamente pentru dvs.
Medicament
Mai multe tipuri de medicamente sunt utile pentru AS, dar unele pot funcționa mai bine pentru tine decât altele. Probabil că veți termina una sau mai multe dintre următoarele:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai utilizate tipuri de medicamente pentru tratamentul AS. Ei includ:
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
AINS pot ajuta la ameliorarea inflamației, durerii și rigidității. Acționările pe termen lung luate noaptea pot îmbunătăți somnul.
Dozele mari și medicamentele cu acțiune lungă sporesc șansa pentru efecte secundare, cum ar fi stomac deranjat, arsuri la stomac sau, mai puțin frecvent, sângerări ulceroase ale stomacului sau boli de rinichi. Cu toate acestea, pot fi necesare doze mari pentru a ușura simptomele bolii.
corticosteroizii
Cand medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu ofera suficient de mult ajutor, medicii pot prescrie un corticosteroid, un luptator puternic inflamator.
Uneori, un corticosteroid cum ar fi cortizonul este injectat într-o articulație inflamată pentru o ușurare rapidă dar temporară. Alteori, un corticosteroid oral, cum ar fi prednison (Rayos) sau prednisolon (Omnipred), este prescris pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru poate ajuta la calma un flare sau de a lua un nou program de exercitii off la un inceput puternic.
Corticosteroizii, de obicei, nu sunt luați pentru mult timp din cauza riscului de numeroase efecte secundare.
Inhibitorii factorului de necroză tumorală
Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) sunt medicamente fabricate genetic care blochează o anumită proteină celulară care declanșează inflamația. Exemplele includ:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Aceste medicamente - administrate prin injectare sau printr-o linie IV - pot ajuta la reducerea durerii articulare, rigidității și umflării. Acestea pot fi eficiente chiar și atunci când AINS nu sunt. Dar, ca și alte medicamente, pot avea efecte secundare. Cel mai grav este un risc crescut de infecții, în special tuberculoză.
Medicamente antireumatice modificatoare de boală
Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) nu sunt considerate opțiuni primare de tratament pentru AS, dar pot fi utilizate în cazuri grave. Ele vizează procesul care pune boala în mișcare.
Sulfasalazina (Azulfidina) este DMARD cel mai frecvent prescris pentru AS. Poate ajuta la combaterea nu numai a bolii articulare, ci si a inflamatiei intestinului care uneori merge impreuna cu aceasta. Un efect secundar, dar grav, este suprimarea măduvei osoase.
Exercițiu
Exercitarea joacă un rol esențial în administrarea AS. Realizat cu atenție și în mod consecvent, aceasta poate ajuta la diminuarea durerii și vă menține în mișcare. Medicul dvs. vă poate sugera să lucrați cu un terapeut fizic pentru a dezvolta un plan de exerciții care să corespundă nevoilor dumneavoastră. Două tipuri de exerciții sunt deosebit de importante:
Exerciții de întărire
Masele mai puternice oferă un suport mai bun pentru articulațiile dureroase. Pentru a efectua exerciții de întărire, puteți utiliza mașini de greutate sau greutate. Un terapeut fizic vă poate arăta cum să strângeți și să eliberați mușchii fără a vă mișca articulațiile, pentru a vă menține puterea de a construi chiar și în timpul apariției bolilor.
Gamă de mișcare
Stretching-ul ajută la menținerea flexibilității articulare și păstrarea poziției bune. Un terapeut fizic vă poate arăta cum să vă întindeți spatele în siguranță, chiar și atunci când este dureros și rigid. Pe termen lung, acest lucru poate ajuta la îndepărtarea handicapului.
Instruire posturară
Practica unei poziții bune este un alt element crucial al tratamentului. La unele persoane cu AS, inflamația pe termen lung determină osoase ale coloanei vertebrale să se combine. Antrenamentul postural poate influența modelul fuziunii, astfel încât coloana vertebrală să nu se blocheze într-o poziție ascuțită. Acest lucru afectează nu numai modul în care te uiți, dar și cât de bine poți să te apropii.
O componentă a poziției bune este conștientizarea. Puteți afla cum să vă verificați postura într-o oglindă de lungime totală. Realizat în mod regulat, acest lucru vă ajută să detectați devreme orice modificare și crește potențialul de corecție. Puteți, de asemenea, să începeți să acordați mai multă atenție modului în care stați, stați și mergeți. Acest lucru vă ajută să întrerupeți obiceiul de a vă alăturați și să vă concentrați pe a vă țineți drept.
În plus, puteți face exerciții de postură. Una dintre cele mai simple și cele mai bune implică întinderea cu fața în jos pe podea sau un pat ferm pentru câteva minute în fiecare moment.
Terapie și terapie rece
Aplicarea căldurii sau a frigului în zona afectată vă poate face mai confortabil. Căldura ajută la ușurarea durerii și a durerii în articulațiile rigide și în mușchii strânși. O baie caldă sau duș este adesea o alegere liniștitoare. Sau puteți încerca un tampon de încălzire, un pachet fierbinte sau un prosop încălzit.
Cold ajuta la reducerea umflarea in jurul articulatiilor inflamate. Un pachet rece poate amorti o zona dureroasa atunci cand sunteti in mijlocul unui flare.
Interventie chirurgicala
Chirurgia nu este un tratament primar pentru AS. Cu toate acestea, uneori inflamația afectează articulațiile din exteriorul coloanei vertebrale.Dacă aveți leziuni articulare la nivelul șoldului sau genunchiului, care este suficient de gravă pentru a face dificilă deplasarea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun.
Rar, o operație numită o osteotomie poate fi efectuată pentru a îndrepta coloana vertebrală după ce se topeste într-o poziție înclinată. Această intervenție chirurgicală implică tăierea și realinierea oaselor coloanei vertebrale. Deoarece este considerat un risc ridicat, osteotomia nu este o opțiune comună.
