Ce sunt chisturile osoase subcondrale?
Chisturile osoase subchondrale (SBC) sunt saculete umplute cu lichid care se formează în interiorul articulațiilor, cum ar fi genunchii, șoldurile și umerii. Sacul este de obicei umplut în principal cu acid hialuronic. Acidul hialuronic este un lichid în fluidul de îmbinare care lubretează îmbinarea. SBC nu sunt chisturi din punct de vedere tehnic. În schimb, leziunile sunt umplute cu lichid, înconjurate de os. Uneori doctorii îi numesc geodezi.
SBCs sunt un semn al osteoartritei (OA), o tulburare în care cartilajul dintre articulații se îndepărtează. Cu toate acestea, puteți avea osteoartrită, dar fără SBC. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre SBC.
Simptomele și diagnosticul
Nu există multe simptome distincte ale SBC. Acestea sunt mai frecvent gândite ca un simptom al OA. În plus față de simptomele de OA, este posibil să aveți:
- un sac mic, umplute cu fluid, care iese din articulație
- disconfort și durere ușoară până la moderată
- flexibilitate comună limitată
SBC pot fi diagnosticate folosind o raze X. Dacă un chist nu este clar pe o imagine cu raze X, medicul dumneavoastră poate comanda un RMN al articulației afectate. În plus față de aceste imagini, medicul vă va întreba despre istoricul medical, simptomele osteoartritei și factorii de risc. Aceste informații împreună cu imaginile vă pot ajuta pe medicul dumneavoastră să diagnosticheze corect chisturile osoase subchondrale.
Având OA nu înseamnă că veți avea cu siguranță SBC. Într-un studiu, cercetătorii au analizat raze X de 806 de persoane cu OA și au identificat numai SBC în aproximativ 30% dintre persoanele din grupul de studiu.
cauze
SBC au fost descoperite pentru prima oară în anii 1940, dar medicii sunt încă nesiguri în legătură cu motivele pe care le formează.
SBC apar în osul subcondral, care este stratul osos drept sub cartilaj. OA determină o scurgere mai rapidă a sângelui către stratul subchondral al osului. Această presiune crescută și fluxul sanguin pot conduce la formarea SBC și a sclerozei subcondrale. Scleroza subchondrală se referă la densitatea osoasă mai mare.
Factori de risc
Persoanele cu OA au mai multe șanse de a dezvolta SBC. Din acest motiv, factorii de risc pentru SBC sunt aceiași cu factorii de risc pentru OA:
Fiind obez. O cantitate puternică de cercetări sugerează că mărirea maselor corporale exercită o presiune semnificativ mai mare asupra articulațiilor genunchiului. Asta creste riscul de OA al genunchiului. De excesul de greutate poate pune, de asemenea, mai multă stres mecanic asupra altor articulații, cum ar fi șoldul și mâinile drepte.
Tutun pentru tutun. Unele dintre substanțele chimice găsite în țigări și tutun promovează degradarea țesutului cartilajului. De-a lungul timpului, acest lucru duce la simptome mai puternice ale osteoartritei.
Istorie familială. Unele tipuri de osteoartrita pot fi moștenite. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți o probabilitate mai mare de a dezvolta chisturi osoase OA și subchondral, dacă un membru al familiei are această afecțiune.
Aliniere anormală a articulațiilor sau formă neobișnuită a articulațiilor. Acest lucru poate duce la o uzură mai mare a articulațiilor.
Înaintea Accidentului comun, în special datorită muncii fizice sau activității fizice cu impact mare. Activitatea cu impact mare poate deteriora cartilajul în timp.
Tratament și management
Puteți gestiona simptomele unui chist osoasă subchondral printr-o varietate de metode:
- Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), pot reduce temporar simptomele.
- Pierderea in greutate poate scade simptomele OA si poate incetini pierderea cartilajului. Pierderea cartilajului promovează formarea SBC.
- Evitați activitățile care agravează articulația afectată de OA.
- Efectuați activități de impact mai reduse, cum ar fi înotul sau ciclismul, spre deosebire de activități de impact mai mari, cum ar fi alergarea și săriturile.
- Terapia cu ultrasunete poate ajuta. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina eficacitatea acestui tratament.
- Dacă durerea se agravează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre terapia fizică sau medicamentele care ameliorează durerea.
- În cele din urmă, este posibil să aveți nevoie de un înlocuitor în comun dacă OA progresează foarte mult.
Medicii nu recomandă tratarea directă a SBC. Îndepărtarea sau tăierea zonei din jurul chistului poate crește riscul de infecție sau poate cauza dificultăți în vindecarea rănilor. În general, este important să permiteți SBC să se desfășoare în mod natural în timp ce gestionați OA și simptomele subiacente. În cazuri mai extreme în care chistul este mișcare mare sau restrictivă, ortopedii pot decide să-l elimine.
complicaţiile
Un studiu recent sugerează că la persoanele cu OA de genunchi, chisturile osoase subchondrale pot indica o creștere a ratei pierderii cartilajului și progresia OA. Studiul a constatat, de asemenea, că persoanele cu aceste chisturi au, în medie, de două ori probabilitatea de a avea nevoie de o înlocuire a genunchiului pe o perioadă de doi ani.
Care este perspectiva?
SBCs sunt un semn al osteoartritei și, potrivit unui studiu, sunt observate în aproximativ o treime din cazurile de OA. Ele pot apărea ca un sac umplute cu lichid în jurul articulației și pot provoca dureri în timp. Cu toate acestea, medicii, în general, le consideră mai degrabă un simptom al OA decât o condiție în sine. Cea mai bună metodă de a trata SBC este de a gestiona simptomele OA. În cazuri mai extreme, medicul vă poate recomanda o procedură de eliminare chirurgicală a unei creșteri mari.
Q & A: chisturi osoase subchondrale
Î:
Pot avea chisturi osoase subchondrale fără osteoartrită?
A:
Chisturile osoase subchondrală se pot întâmpla cu orice tip de artrită, astfel încât artrita reumatoidă poate provoca aceasta, de asemenea. Gândul este că este cauzat de sângerare în os, astfel încât o hemartroză, care este sângerând în articulație, poate provoca aceasta, de asemenea. Nu există prea multă literatură medicală despre chisturile osoase subcondrale. Ne concentrăm în cea mai mare parte asupra problemei care stau la baza articulației, mai degrabă decât a chistului, care este în mare parte doar o descoperire pe raze X pe care o vedem.
Suzanne Falck, MD, reprezentanții FACPA reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
