Ce este inseminarea artificială?
Inseminarea artificială este o metodă de tratare a fertilității utilizată pentru a transporta spermatozoizii direct în cervix sau uter în speranța de a rămâne însărcinată. Uneori, aceste spermă sunt spălate sau "pregătite" pentru a crește probabilitatea ca o femeie să rămână gravidă.
Două abordări principale ale inseminării artificiale există: inseminarea intrauterină (IUI) și inseminarea intracervicală (ICI). Unele femei pot, de asemenea, să ia medicamente pentru a stimula creșterea foliculului ovarian și pentru a crește șansele de concepție.
Care este procesul?
Conceperea necesită sperma unui bărbat să călătorească până la nivelul vaginului, prin cervix, în uter și într-un tub uterin în care un ovul este fertilizat. Cu toate acestea, uneori sperma unui om nu este suficient de mobilă pentru a face această călătorie. Alteori, colul uterin al femeii poate să nu fie favorabil pentru a permite spermatozoizilor să meargă în uter. În aceste cazuri și în alte situații, inseminarea artificială poate ajuta o femeie să-și închipuie.
Un medic poate recomanda unui cuplu urmărirea inseminării artificiale:
- după șase luni de sex neprotejat dacă o femeie este mai veche decât 35 de ani
- după un an de sex neprotejat dacă o femeie este mai mică de 35 de ani
ICI
ICI este un tip de inseminare artificială care implică inserarea spermei în cervix. Acesta este pasajul din afara uterului. Această abordare poate fi utilizată într-un cabinet medical sau acasă. Pașii pentru acest proces includ:
- O femeie va monitoriza ciclul de ovulație folosind o metodă de calendar, ultrasunete, prin luarea temperaturii ei în mod regulat sau o combinație a acestora. Uneori, un medic poate prescrie medicamente pentru a induce ovulația și a crește probabilitatea ca o femeie să elibereze mai multe ouă. Clomid este un medicament prescris de obicei.
- Partenerul unei femei va dona sperma pentru utilizare sau o femeie va obține o probă de spermă de la un donator.
- Un medic va introduce sperma în vagin folosind o seringă specială. O altă opțiune este plasarea spermei într-un capac de col uterin care se introduce în colul uterin și rămâne pentru o perioadă determinată de timp.
- O femeie va fi în mod obișnuit instruită să se așeze timp de 15 până la 30 de minute. Acest lucru permite în mod ideal spermatozoizilor să se deplaseze din cervix în uter.
- O femeie se poate întoarce la activitățile ei regulate după acest timp. În aproximativ două săptămâni sau puțin mai mult, va lua un test de sarcină pentru a determina dacă procesul de inseminare a avut succes.
IUI
IUI este o procedură care implică introducerea spermatozoizilor în cervix și direct în uter. Etapele acestui proces sunt similare cu cele ale ICI, dar sunt de obicei efectuate la un cabinet medical și cu spermă special pregătită. Pașii suplimentari includ:
- Materialul seminal este preparat sau "spălat" pentru a elimina potențialele proteine care ar putea afecta fertilizarea. Acest lucru face ca sperma sa fie mai concentrata. În mod ideal, acest lucru va crește probabilitatea de a concepe o femeie.
- Un medic va folosi un instrument special numit un specul pentru a face uterul mai ușor de accesat. Vor folosi un instrument special, subțire introdus prin vagin și va pune sperma în uter.
Care sunt efectele secundare?
Unele femei pot prezenta unele crampe sau sângerări ușoare în urma procedurii. Alții nu pot avea deloc efecte reziduale.
Atunci când procedura este efectuată steril, riscurile pentru infecție sunt minime. Cu toate acestea, este posibil ca o femeie să se confrunte cu o infecție pelvină sau inflamație după procedură.
Există un alt efect secundar care este important de luat în considerare. Luarea de medicamente de fertilitate împreună cu inseminarea artificială mărește probabilitatea pentru mulți copii, cum ar fi gemeni sau tripleți.
O concepție greșită despre inseminarea artificială și luarea medicamentelor de fertilitate este că acestea sunt asociate cu un risc mai mare pentru malformații congenitale. Acest lucru nu este adevărat, potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă.
Cât de reușit este?
Succesul inseminării artificiale depinde mai mult de abordarea luată. Factorii includ:
- vârsta unei femei
- utilizarea medicamentelor de fertilitate
- care stau la baza preocupărilor privind fertilitatea
Ratele de succes pentru ICI
Conform unui studiu publicat în revista Human Reproduction, rata sarcinii pentru ICI este de 37,9% după șase cicluri de tratament.
Ratele de succes pentru IUI
Același studiu a găsit o rată de succes de 40,5% pentru IUI după șase tratamente.
Potrivit unui articol din Journal of Andrology, ratele de succes pentru IUI sunt mai mari după șase cicluri de IUI comparativ cu aceeași cantitate de cicluri ICI. Acest lucru se datorează probabil plasării și preparării mai directe a spermei foarte concentrate. Potrivit Spitalelor și Clinicilor din Universitatea din Wisconsin, pregătirea unui eșantion de spermă într-un laborator mărește concentrația spermei de 20 de ori.
Care sunt beneficiile?
Inseminarea artificială poate fi un tratament benefic și de succes pentru unele cupluri care au probleme cu conceperea. Unele dintre condițiile pe care medicul le poate recomanda inseminării artificiale include:
- cupluri în care un bărbat poate avea un defect genetic și este preferată utilizarea spermei donatoare
- bărbați cu număr scăzut de spermatozoizi
- bărbați cu motilitate scăzută a spermei
- femeile ale căror mucus cervical poate fi nefavorabil pentru a rămâne gravidă
- femeile cu antecedente de endometrioză
Inseminarea artificială oferă, de asemenea, avantajul că o singură femeie sau un cuplu de același sex poate rămâne gravidă folosind spermă donată.
Cat costa?
Potrivit Spitalelor și Clinicilor Universității din Wisconsin, IUI poate costa oriunde de la 460 $ la 1.500 $. Acest cost nu include prețurile pentru medicamentele de fertilitate.
Cu toate acestea, pot exista și alte costuri înainte de inseminarea în sine. Aceasta poate include consultarea, testarea materialului seminal și monitorizarea ecografică.
Uneori, o societate de asigurări va acoperi o parte din costurile legate de inseminarea artificială. IUI tinde să fie mai scump decât ICI deoarece:
- este mai invazivă
- efectuat la un cabinet de medic
- implică de obicei trimiterea spermei la un laborator
Se poate face acasă?
Unele femei pot alege o inseminare la domiciliu. Cel mai frecvent, inseminările la domiciliu sunt procedurile ICI.
Unele dintre beneficiile unei inseminări artificiale la domiciliu sunt că o femeie poate fi în intimitatea propriei case. Cel mai frecvent, un practician, cum ar fi moașa, va folosi un specimen nespălat care este obținut direct și imediat de la un bărbat.
Inseminările la domiciliu nu sunt la fel de reglementate ca și când sunt la un cabinet medical. Din acest motiv, este important ca o femeie sau un cuplu să discute cu atenție procedura și riscurile și beneficiile sale cu persoana care efectuează inseminarea. Un mediu de acasă crește riscul de infectare într-un mediu clinic.
De asemenea, oamenii pot achiziționa kituri de inseminare la domiciliu. Aceste kituri vin cu recipiente pentru material seminal și seringi pentru a colecta materialul seminal și introduceți-l prin vagin. În timp ce procedura este destul de simplă, ar putea fi dificil pentru o femeie să se descurce singură. Pot avea mai multe încercări înainte de concepția cu succes.
Alternative la inseminarea artificială
Dacă o femeie nu a rămas însărcinată după șase cicluri de inseminare artificială, ar putea dori să-și evalueze opțiunile de fertilitate suplimentare cu medicul ei. De asemenea, unele femei pot fi incapabile să efectueze inseminarea artificială datorită problemelor de fertilitate care stau la baza acesteia, ceea ce face ca concepția să fie puțin probabilă. De exemplu, o femeie care a avut ambele tuburi faloopice scoase nu va putea rămâne gravidă prin inseminare artificială.
În aceste cazuri, medicul poate recomanda un tratament suplimentar de fertilitate denumit fertilizare in vitro (FIV). Acest tratament implică extragerea ouălor de la o femeie și sperma de la un bărbat. Acestea sunt trimise la un laborator, unde spermatozoizii sunt utilizați pentru fertilizarea unui ou într-un laborator. Ouăle fertilizate sunt permise să crească ca embrioni. Un medic va transfera apoi un embrion sau embrioni într-un uter al unei femei, în speranța că va fi implantat un embrion și va avea loc o sarcină de succes.
Care este perspectiva?
Inseminarea artificială este un tratament care oferă numeroase cupluri, inclusiv cupluri de același sex și femei singure în întreaga țară, șansa de a rămâne însărcinată după ce a avut dificultăți în concepere. Dacă o femeie a avut dificultăți în a rămâne gravidă sau dorește să primească asistență în concepere, ea ar trebui să discute cu medicul ei despre opțiunile de tratament pentru fertilitate.
