Ce este o urgență hipertensivă?
Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială sunt o condiție comună. Aceasta afecteaza 1 din 3 adulti americani, potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor.
Instrucțiunile pentru diagnosticarea și tratarea hipertensiunii arteriale de la Colegiul American de Cardiologie și American Heart Association au fost recent schimbate. Experții prezic acum că aproape jumătate dintre adulții americani vor avea hipertensiune arterială.
Tensiunea arterială crescută este diagnosticată dacă apare una sau ambele:
- Tensiunea arterială sistolică este în mod constant mai mare de 130.
- Tensiunea arterială diastolică este în mod constant peste 80 de ani.
Tensiunea arterială crescută este în general administrabilă dacă urmați sfatul medicului dumneavoastră.
Deși nu este obișnuit, unii oameni cu tensiune arterială ridicată pot avea o creștere rapidă a tensiunii arteriale de peste 180/120 milimetri de mercur (mm Hg). Aceasta este cunoscută sub numele de criză hipertensivă.
Dacă o persoană cu o tensiune arterială de 180/120 mm Hg sau mai mare prezintă și noi simptome - în special cele legate de ochi, creier, inimă sau rinichi - acest lucru este cunoscut ca o urgență hipertensivă. Cazurile de urgență hipertensivă au fost cunoscute anterior, în unele cazuri, ca hipertensiune malignă.
O urgență hipertensivă necesită asistență medicală imediată. Simptomele indică faptul că apar leziuni ale organelor. Dacă nu primiți tratament de urgență, puteți dezvolta probleme serioase de sănătate, cum ar fi:
- infarct
- accident vascular cerebral
- orbire
- insuficiență renală
O urgență hipertensivă poate, de asemenea, să pună în pericol viața.
Care sunt simptomele unei urgențe hipertensive?
Tensiunea arterială crescută este denumită în mod obișnuit "ucigașul tăcut". Acest lucru se datorează faptului că nu are întotdeauna semne sau simptome evidente. Spre deosebire de tensiunea arterială moderată, o urgență hipertensivă are simptome foarte vizibile. Simptomele pot include:
- modificări ale vederii, inclusiv vedere încețoșată
- dureri în piept
- confuzie
- greață sau vărsături
- amorțeală sau slăbiciune a brațelor, picioarelor sau feței
- dificultăți de respirație
- durere de cap
- reducerea producției de urină
O urgență hipertensivă poate duce, de asemenea, la o stare cunoscută sub numele de encefalopatie hipertensivă. Acest lucru afectează direct creierul. Simptomele acestei tulburări includ:
- dureri de cap severe
- vedere încețoșată
- confuzie sau încetinire mentală
- letargie
- sechestrare
Ce cauzează o urgență hipertensivă?
Cazurile de urgență hipertensivă apar mai ales la persoanele cu antecedente de hipertensiune arterială. De asemenea, este mai frecventă în cazul afro-americanilor, al bărbaților și al persoanelor care fumează. Este mai frecvent întâlnit la persoanele a căror tensiune arterială depășește deja 140/90 mm Hg. Conform unei revizuiri clinice din 2012, aproximativ 1 la 2% dintre persoanele cu tensiune arterială crescută dezvoltă urgențe hipertensive.
Unele condiții de sănătate măresc șansele de a avea o urgență hipertensivă. Acestea includ:
- tulburări de rinichi sau insuficiență renală
- utilizarea de droguri cum ar fi cocaină, amfetamine, pilule contraceptive sau inhibitori de monoaminooxidază (MAOI)
- sarcină
- preeclampsie, care apare atunci când o femeie dezvoltă hipertensiune arterială cu complicații la sfârșitul celui de-al doilea trimestru până la al treilea trimestru de sarcină
- boală autoimună
- leziuni ale măduvei spinării, care determină ca părțile sistemului nervos să devină hiperactive
- stenoza renală, care este o îngustare a arterelor rinichilor
- o ingustare a aortei, principalul vas de sange care iese din inima
- nu luați medicamentul pentru tensiune arterială crescută
Dacă aveți tensiune arterială crescută și dacă aveți modificări ale simptomelor normale, adresați-vă imediat medicului. De asemenea, solicitați asistență medicală imediată dacă dezvoltați noi simptome legate de o urgență hipertensivă.
Cum este diagnosticată o urgență hipertensivă?
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate, inclusiv orice tratament pe care îl utilizați pentru hipertensiune arterială. Ei vor măsura, de asemenea, tensiunea arterială și vor discuta despre orice simptome pe care le aveți în prezent, cum ar fi modificări ale vederii, dureri toracice sau dificultăți de respirație. Acest lucru vă va ajuta medicul să stabilească dacă este necesar sau nu tratament de urgență.
Determinarea daunelor organelor
Alte teste pot fi folosite pentru a vedea dacă starea dumneavoastră provoacă leziuni ale organelor. De exemplu, pot fi comandate teste de sânge care măsoară nivelul azotului de uree din sânge (BUN) și al nivelului de creatinină.
Testul BUN măsoară cantitatea de produs rezidual din defalcarea proteinei din organism. Creatinina este o substanță chimică produsă de defalcarea mușchilor. Rinichii tăi o eliberează din sângele tău. Atunci când rinichii nu funcționează normal, aceste teste vor avea rezultate anormale.
Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande următoarele:
- teste de sânge pentru a verifica un atac de cord
- o ecocardiogramă sau un ultrasunete pentru a privi funcția inimii
- un test de urină pentru a verifica funcția renală
- o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru măsurarea funcționării electrice a inimii
- o ultrasunete renală pentru a căuta probleme renale suplimentare
- un examen de ochi pentru a determina dacă a apărut o deteriorare a ochiului
- o scanare CT sau scanare RMN a creierului pentru a verifica sângerarea sau accidentul vascular cerebral
- o radiografie toracică pentru a privi inima și plămânii
Cum este tratată o urgență hipertensivă?
O urgență de hipertensiune arterială poate pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată. Trebuie să obțineți tratament imediat pentru a scădea în condiții de siguranță tensiunea arterială și pentru a evita complicațiile periculoase.
Tratamentul include în mod obișnuit utilizarea medicamentelor cu tensiune arterială ridicată sau a medicamentelor antihipertensive, administrate intravenos sau prin intermediul unui IV. Aceasta permite acțiuni imediate. De obicei, veți avea nevoie de tratament în camera de urgență și în unitatea de terapie intensivă.
După stabilizarea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră va prescrie medicamente pentru tensiunea arterială orală. Aceste medicamente vă vor permite să vă controlați tensiunea arterială acasă.
Dacă primiți un diagnostic de urgență hipertensivă, va trebui să urmați recomandările medicului dumneavoastră. Aceasta va include controale regulate pentru a monitoriza tensiunea arterială și pentru a continua să luați medicamentele în mod regulat.
Cum poate fi prevenită o urgență hipertensivă?
Unele cazuri de urgențe hipertensive pot fi prevenite. Dacă aveți tensiune arterială crescută, este important să verificați în mod regulat tensiunea arterială. De asemenea, este important să luați toate medicamentele prescrise fără a pierde doze. Încercați să mențineți, de asemenea, un stil de viață sănătos și urmați sfatul medicului dumneavoastră.
Asigurați-vă că tratați orice afecțiune în curs de sănătate care vă poate pune în pericol pentru o urgență hipertensivă. Cereți tratament imediat dacă aveți orice simptome. Veți avea nevoie de îngrijire urgentă pentru a ajuta la reducerea leziunilor organelor.
Sfaturi pentru a scădea tensiunea arterială
Pentru a scădea tensiunea arterială, urmați aceste sfaturi:
- Adoptați o dietă sănătoasă pentru a reduce tensiunea arterială. Încercați dieta Dieta pentru a opri Hipertensiune arterială (DASH). Aceasta include consumul de fructe, legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, alimente bogate în potasiu și cereale integrale. De asemenea, include evitarea sau limitarea grăsimilor saturate.
- Limitați aportul de sare până la 1.500 de miligrame pe zi, dacă sunteți afro-american, aveți peste 50 de ani sau dacă aveți diabet, hipertensiune arterială sau boală cronică de rinichi (CKD). Rețineți că alimentele procesate pot avea un conținut ridicat de sodiu.
- Exercițiu pentru cel puțin 30 de minute pe zi.
- Slăbi dacă sunteți supraponderal.
- Gestionați-vă stresul. Includeți tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă sau meditația, în fiecare zi.
- Dacă fumezi, renunță la fumat.
- Limitați băuturile alcoolice la două pe zi dacă sunteți bărbat și o băutură pe zi dacă sunteți femeie sau peste 65 de ani.
- Verificați tensiunea arterială acasă cu manșetă automată de tensiune arterială.
