Prezentare generală
Aripile scapulare, uneori numite scapule înaripate, reprezintă o afecțiune care afectează lamele. Scapula este termenul anatomic pentru lama umerilor.
Lamele umărului se sprijină de obicei pe spatele peretelui toracic. Aripile scapulare apar atunci când o lamă de umăr se stinge.
În timp ce starea este rară, este de obicei dureroasă și face dificilă activitățile de zi cu zi, cum ar fi ridicarea saciilor de mâncare sau perierea dinților.
Care sunt simptomele aripilor scapulare?
Simptomele aripilor scapulare variază de la o persoană la alta, în funcție de cauza care stă la baza, precum și de mușchii și nervii implicați. Majoritatea persoanelor cu aripi scapulare au o lamă de umăr care se stinge. Acest lucru poate face stând într-un scaun sau purtând un rucsac incomod.
Dacă scapula înaripată este rezultatul unei leziuni nervoase, aceasta poate provoca slăbiciune a mușchilor gâtului, a umerilor și a brațelor. Această slăbiciune poate face ridicarea, tragerea și împingerea greu de obiecte greu.
Aripile scapulare afectează adesea capacitatea dvs. de a ridica brațul deasupra umărului. Poate fi asociat și altor simptome, printre care:
- durere sau disconfort la nivelul gâtului, umerilor și spatelui
- oboseală
- un umăr căzut
Ce cauzează aripile scapulare?
Aripile scapulare sunt aproape întotdeauna cauzate de deteriorarea unuia dintre cei trei nervi care controlează mușchii în brațe, spate și gât:
- nervul toracic lung, care controlează mușchiul anterior serratus
- nervul scapular dorsal, care controlează mușchii romboidali
- nervul accesoriu spinal, care controlează mușchiul trapez
Leziunile și intervențiile chirurgicale pot provoca atât deteriorarea acestor nervi, cât și a mușchilor.
Accidentări
O varietate de leziuni pot dăuna nervilor și muschilor importanți, ducând la o scapula înaripată.
Leziuni traumatice
Blocajele traumatice ale nervilor care controlează mușchii gâtului, partea superioară a spatelui și a umărului pot duce la aripi scapulare. Exemple de traumatism blunt includ dislocarea umărului sau răsucirea gâtului într-un mod neobișnuit.
Răniri de mișcare repetitive
Mișcările repetitive pot cauza, de asemenea, răniri. Acest tip de vătămare este frecvent întâlnită printre sportivi, însă poate fi cauzată și de sarcinile de zi cu zi, cum ar fi:
- a spăla mașina
- săpat
- amenajarea gardurilor vii
- folosind brațele pentru a vă sprijini capul în timp ce vă culcați
Leziuni netraumatice
Leziunile nontraumatice nu sunt cauzate de forța fizică. În schimb, acestea pot fi cauzate de:
- boli virale, cum ar fi gripa, poliomielita, sau amigdalita
- reacții alergice la medicamente
- supradoze de droguri
- expunerea la toxine, cum ar fi erbicidele
- anumite afecțiuni medicale, cum ar fi defecte cardiace congenitale, radiculopatie cervicală și distrofie musculară
Interventie chirurgicala
Rezecțiile rib, mastectomiile și procedurile care necesită anestezie generală pot provoca leziuni nervoase.
Un studiu în asistența de susținere pentru cancer a urmat persoanelor care au suferit o disecție axilară, un tratament chirurgical al cancerului de sân. Dintre cele 112 studiate, 8 la suta au aratat scapulare aripi la 15 zile dupa operatie.
Cum este diagnosticată aripile scapulare?
Medicul dvs. va arăta mai întâi la lama de umăr pentru orice semne evidente de aripa. De asemenea, vă pot cere să efectuați anumite mișcări de brațe sau umeri. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice leziuni, boli sau operații recente care ar putea afecta gâtul, brațele sau spatele.
Dacă medicul decide că aveți o scapula înaripată, ar putea utiliza electromiografia pentru a vedea dacă este legată de mușchii serratus anterior, trapez sau romb.
Cum se trateaza aripile scapulare?
În funcție de nervul și mușchiul care provoacă aceasta, aripile scapulare au atât opțiuni de tratament chirurgicale cât și chirurgicale.
Tratamentul chirurgical
Cazurile de aripi scapulare cauzate de deteriorarea nervului anterior serratus se vindecă uneori pe cont propriu în doi ani. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică ușoară sau folosind o cremă pentru câteva luni mai devreme în recuperarea dumneavoastră.
Pentru aripa scapulară cauzată de deteriorarea nervului scapular dorsal, medicul dumneavoastră va recomanda probabil un amestec de terapie fizică și de masaj. De asemenea, pot prescrie relaxanți musculare, medicamente antiinflamatoare, analgezice sau o combinație a celor trei. Suporturile, cum ar fi bretelele și curelele, pot fi, de asemenea, utile în timpul recuperării.
Dacă opțiunile de tratament neoplazic nu oferă nici o ușurare, medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală. În plus, aripa scapulară cauzată de o leziune traumatică este mai probabil să aibă nevoie de intervenții chirurgicale. Aripile scapulare din cauza deteriorării nervului accesoriu al coloanei vertebrale, de asemenea, necesită, de obicei, intervenții chirurgicale.
Tratamentul chirurgical
Cele mai frecvente tratamente chirurgicale pentru aripa scapulară sunt transferurile nervoase și musculare. Aceste intervenții chirurgicale implică întreținerea întregului sau a unui nerv sau a mușchiului și mutarea acestuia într-o altă parte a corpului. Transferurile nervoase și musculare pentru aripa scapulară se concentrează, de obicei, pe umăr, spate sau piept.
O altă opțiune se numește stabilizare statică. Această procedură implică utilizarea unui sling pentru a atașa scapula fie la coaste, fie la procesele spinale vertebrale, care sunt părți osoase care se scot din vertebre. Există riscul ca legătura să se întindă în timp, cauzând revenirea scapulei înaripate.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură denumită fuziune scapulotoracică dacă alte tratamente nu funcționează. Aceasta implică atașarea scapulei direct pe coaste. Este posibil să nu vă puteți ridica brațele după această procedură. Poate provoca fracturi osoase permanente și probleme pulmonare. Medicul dvs. va sugera probabil această procedură numai dacă nu există alternative.
Exerciții de acasă
Stretching-ul la domiciliu vă poate ajuta să vă îmbunătățiți puterea și mișcarea. În unele cazuri, întinderea și exercițiile fizice pot face mai ușoare aripile scapulare, așa că întotdeauna verificați-le cu medicul înainte de a încerca orice exerciții de acasă.
Încercați exerciții de stabilizare scapulară pentru a vă întări umerii. OptimumCareProviders oferă videoclipuri de exerciții excelente, inclusiv una pentru întărirea mușchiului anterior serratus sub umăr. FreeFitGuy demonstrează, de asemenea, exerciții specifice pentru aripa scapulară.
Cum pot preveni aripile scapulare?
Aripile scapulare nu sunt întotdeauna prevenite, dar este posibil să vă puteți reduce riscul prin:
- evitând mișcările repetitive ale umărului sau brațelor atunci când este posibil
- menținerea poziției corecte
- folosind un scaun sau o pernă ergonomică
- folosind pungi ergonomice și rucsaci ergonomice
- evitându-vă prea multă greutate pe umerii dumneavoastră
- întinzând și întărind mușchii din gât, umeri și brațe
Sculptura de recuperare
Recuperarea de la aripa scapulară poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, în funcție de cauza inițială, de metoda de tratament și de nervii și mușchii afectați. Opțiunile de tratament non-chirurgicale pot începe să funcționeze aproape imediat, în timp ce tratamentul chirurgical va dura probabil câteva luni pentru a produce rezultate.
În timp ce înălțimea scapulară poate fi îmbunătățită în mod obișnuit, este posibil să aveți o mișcare de mișcare permanentă scăzută în cazuri rare. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră de îndată ce începeți să simțiți simptomele pentru a vă îmbunătăți șansele de a recupera complet.
