Prezentare generală
Dacă ați fost diagnosticat cu hepatită C, există o șansă bună să fi efectuat mai multe teste de sânge. Aceste teste confirmă prezența anticorpilor și a particulelor de virus în sângele dumneavoastră. Aceștia pot furniza, de asemenea, informații specifice despre cât de mult din virusul este prezent în fluxul sanguin.
Odată ce ați primit diagnosticul și înainte de a începe tratamentul, veți avea nevoie de un alt test de sânge pentru a determina genotipul virusului. Există șase genotipuri cunoscute (tulpini) de hepatită C, plus peste 50 de subtipuri.
Acest test nu va trebui repetat deoarece genotipul nu se schimbă. Deși este mai puțin frecvente, este posibil să fii infectat cu mai mult de un genotip. Se numește superinfecție.
În Statele Unite, aproximativ 13 până la 15% dintre persoanele cu hepatită C au genotipul 2. Genotipul 1 este cel mai frecvent și afectează aproximativ 70% dintre persoanele cu hepatită C.
Se estimează că persoanele născute între 1945 și 1965 au de cinci ori mai multe șanse de a contracta hepatita C decât alți adulți. Deoarece poate dura ani sau chiar decenii pentru ca simptomele să apară, mulți nu știu că sunt infectați. Dacă v-ați născut în acei ani și nu ați fost testat, discutați cu medicul dumneavoastră.
Continuați să citiți pentru a afla de ce cunoașteți genotipul și cum influențează eficacitatea tratamentului.
De ce contează că am genotipul 2?
Știind că aveți genotipul 2 oferă informații limitate, dar importante.
Nu vă poate spune cât de repede se va dezvolta boala hepatică sau cât de grave ar putea să apară simptomele dumneavoastră. Nu vă poate spune dacă o infecție acută va deveni cronică.
Ce vă poate spune este care tratamente sunt cel mai probabil să fie eficiente și cât timp ar trebui să le luați. Vă poate împiedica să pierdeți timpul cu terapia greșită sau să luați medicamente mai mult decât trebuie.
De exemplu, genotipurile 2 și 3 tind să răspundă mai bine la terapia cu medicamente decât la genotipul 1. În multe cazuri, nu va trebui să le luați cât timp ați face dacă ați avea genotipul 1.
Cum este tratat genotipul hepatitei C?
Scopul tratamentului este să vă eliminați corpul de virus și să preveniți sau să diminuați deteriorarea ficatului.
Nu este clar de ce, dar între 15 și 25% dintre oameni elimină infecția fără tratament. Dacă nu știți dacă acest lucru se întâmplă cu dvs., medicul vă poate recomanda tratarea virusului imediat.
Dacă aveți genotipul 2 al hepatitei C, există o șansă bună să aveți un răspuns virologic susținut (SVR) la terapia cu medicamente pe cale orală. Cu alte cuvinte, este foarte dură.
Rata SVR este la fel de mare ca 99 la suta pentru persoanele care iau o combinatie de doua medicamente, sofosbuvir (Sovaldi) si velpatasvir (Epclusa), timp de 12 saptamani.
Alternativ, puteți lua sofosbuvir plus daclatasvir (Daklinza), de obicei timp de 12 săptămâni. Dacă aveți semne de ciroză fără simptome, poate fi necesar să o luați timp de 16 până la 24 de săptămâni.
O altă opțiune este sofosbuvir plus ribavirină (RibaPak) timp de 12 săptămâni. Dacă aveți o cicatrică mică sau deloc de ficat (fibroză), acest regim vă oferă mai mult de 90% șanse de SVR. Dacă aveți ciroză hepatică, va trebui probabil să luați această combinație de medicamente timp de 16 săptămâni.
Ribavirina poate fi, de asemenea, administrată cu interferon timp de 24 de săptămâni.
Atunci când alegeți medicamentele și decideți cât timp trebuie să le luați, medicul dumneavoastră va lua în considerare factori precum:
- starea generala de sanatate, in special celelalte conditii de sanatate care ar putea afecta ficatul
- cât de mult din virus este prezent în sistemul dumneavoastră (încărcătura virală)
- dacă aveți deja sau nu deja leziuni la ficat
- cât de bine a funcționat orice tratament anterior pentru hepatita C și cât de bine l-ați tolerat
Urmărirea testelor de sânge va arăta cât de bine răspundeți la tratament.
Cum sunt tratate alte genotipuri
Tratamentul pentru genotipurile 1, 3, 4, 5 și 6 depinde, de asemenea, de o varietate de factori, cum ar fi încărcătura virală și gradul de afectare a ficatului. Genotipurile 5 și 6 sunt rare în Statele Unite.
Medicamentele antivirale pot include:
- Harvoni, o combinație de ledipasvir și sofosbuvir
- Viekira Pak, o combinație de ombitasvir, paritaprevir și ritonavir
- dasabuvir
- interferon
- simeprevir (Olysio)
Tratamentul pentru anumite tipuri poate dura mai mult decât pentru genotipul 2. Dacă leziunile hepatice sunt suficient de grave, transplantul de ficat ar putea fi o opțiune.
Continuați să citiți: Costurile de medicație pentru hepatita C, efectele adverse și mai mult "
Care sunt posibilele complicații?
Hepatita C genotipul 2 este adesea curabil. Dar infecția cronică poate duce la complicații grave.
Majoritatea persoanelor cu hepatită C nu au simptome sau simptome ușoare, chiar și atunci când ficatul este deteriorat.
Primele șase luni după infectare sunt definite ca infecții hepatice C acute. Acest lucru este adevărat dacă aveți simptome sau nu. Cu tratament, și uneori fără tratament, mulți oameni elimină infecția în acest timp. Este puțin probabil să aveți leziuni hepatice grave în timpul fazei acute.
Dacă încă mai aveți virusul în sistem după șase luni, aveți infecție cronică cu virus hepatitic C. Chiar și așa, boala durează, în general, mulți ani pentru a progresa. Complicațiile grave pot include ciroză, cancer hepatic și insuficiență hepatică.
Statisticile pentru complicațiile de genotip 2 în special lipsesc.
Pentru toate tipurile de hepatită C din Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că:
- 75 la 85 din 100 de persoane infectate vor continua să dezvolte infecții cronice
- 60 la 70 dintre aceștia vor dezvolta afecțiuni hepatice cronice
- 5 până la 20 vor dezvolta ciroză hepatică în 20 până la 30 de ani
- 1 până la 5 vor muri din cauza complicațiilor infecției cronice, inclusiv a cancerului de ficat sau a cirozei
perspectivă
Cu cât primești tratamentul mai devreme, cu atât mai bine ai șansele de a preveni leziunile hepatice grave.În plus față de terapia cu medicamente, veți avea nevoie de teste de sânge pentru a vedea cât de bine funcționează.
Perspectiva genotipului 2 al hepatitei C este foarte favorabilă. Acest lucru este valabil mai ales dacă începi tratamentul mai devreme, înainte ca virusul să aibă șansa de a-ți deteriora ficatul.
Dacă reușiți să eliminați cu succes genotipul 2 al hepatitei C din sistemul dumneavoastră, veți avea anticorpi care vă vor ajuta să vă protejați de atacurile viitoare. Dar puteți încă să fiți infectați cu un tip diferit de hepatită sau cu un alt genotip de hepatită C.
