Perimenopauza, femeile în tranziție trec înainte de menopauză, provoacă perioade anormale, fluctuații neregulate ale nivelului hormonilor, insomnie și, pentru multe femei, bufeuri neplăcute. De asemenea, aceasta a fost legată de depresie, conform mai multor studii.
Într-o pereche de studii publicate în Arhivele de psihiatrie generală, cercetatorii au descoperit ca femeile din perimenopauza sunt de doua ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu tulburare depresiva majora (MDD) si de patru ori mai susceptibile de a dezvolta simptome depresive decat cei care nu au intrat inca in aceasta tranzitie hormonala. Studiile au constatat că femeile cu cea mai mare frecvență de bufeuri au raportat cele mai semnificative simptome depresive.
Femeile care nu au dat naștere și cele care au luat medicamente antidepresive prezintă un risc mai mare pentru depresie.
Factorii de risc pentru depresia perimenopausal
Deși unele studii arată că nivelurile fluctuante ale hormonului feminin estradiol sunt un predictor al depresiei, există câțiva alți factori care pot determina deprimarea perimenopauzală.
O constatare interesantă dintr-un studiu din Seattle din 2008, publicat în jurnal menopauza a constatat ca femeile fara antecedente de depresie au fost de patru ori mai susceptibile de a dezvolta depresie ca urmare a perimenopauzei decat femeile deprimate anterior. Blocările de căldură și impactul acestora asupra tiparelor de somn au fost, de asemenea, implicate în studiu.
Spre deosebire de studiile anterioare, noi cercetări arată că schimbarea nivelurilor hormonului feminin estrogen are un impact redus asupra depresiei perimenopausal. Acest lucru poate explica de ce terapiile de substituție hormonală au un impact redus asupra depresiei globale (deși oferă o ușurare pentru depresia mai severă, poate pentru că ajută la apariția de bufeuri).
Evenimentele de viață stresante, cum ar fi divorțul, pierderea unui loc de muncă sau moartea unui părinte, sunt întâlniri comune pentru femei în acest stadiu al vieții și pot declanșa depresia.
Câțiva alți factori au fost legați de depresia perimenopausal, incluzând:
- un istoric familial de depresie
- un antecedente de abuz sexual
- sentimente negative despre îmbătrânire și menopauză
- simptome severe de menopauză
- un stil de viață sedentar
- fumat
- izolare sociala
- stimă de sine scazută
- dezamăgire în faptul că nu mai puteți avea copii (sau copii)
Simptomele depresiei perimenopausal
Tulburarea depresivă majoră este o condiție gravă care necesită tratament.
Simptomele tulburării pot include oboseala și lipsa de energie, încetinirea funcției cognitive, lipsa de interes pentru activitățile odată plăcute și sentimentele de lipsă de valoare, de lipsă de speranță sau de neajutorare.
Alte simptome legate de depresia perimenopauză pot include:
- modificări ale dispoziției
- iritabilitate
- plângând fără nici un motiv sau cu lacrimi
- creșterea anxietății
- profund disperare
- probleme de somn legate de bufeuri sau transpirații nocturne
Depresia și efectele acesteia asupra perimenopauzei
Perimenopauza și depresia au o relație complexă.
Nu numai că efectele perimenopauzei pot determina depresie, un studiu din 2003 a constatat că depresia în sine poate conduce la perimenopauză cu debut precoce. Studiul, publicat în Arhivele de psihiatrie generală a constatat că femeile cu "simptome semnificative de depresie la vârsta lor de 30 de ani și începutul anilor 40" au fost mai susceptibile de a intra în perimenopauză înainte de ziua de naștere a 45 de ani decât femeile care nu au prezentat simptome depresive.
Cercetarea a fost neconcludentă dacă perimenopauza timpurie a condus la menopauza timpurie sau dacă a dus pur și simplu la o perioadă extinsă de perimenopauză.
Nivelurile scăzute de estrogen în timpul ambelor faze sunt asociate cu alte riscuri pentru sănătate, inclusiv afectarea funcționării cognitive, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Femeile care utilizează antidepresive au fost de trei ori mai susceptibile de a intra în perimenopauză mai devreme decât cele care nu erau conform studiului.
Altă parte a antidepresivelor și perimenopauzei
Deși antidepresivele sunt legate de un debut precoce al depresiei perimenopausal, ele ajută, de asemenea, să scadă unul din simptomele sale cele mai inconfortabile.
Un studiu publicat în 2011 în Jurnalul Asociației Medicale Americane a constatat că inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) escitalopram (Lexapro) a redus atât severitatea bufeurilor și, de asemenea, a eliberat apariția acestora la jumătate în comparație cu un placebo. Studiul a constatat că Lexapro este de trei ori mai eficient la ameliorarea simptomelor depresive decât terapia de substituție hormonală.
In plus, doar 31 la suta dintre femeile care au primit terapie de substitutie hormonala au raportat scutire pentru bufeurile lor, comparativ cu 56 la suta dintre femeile care au luat numai antidepresiv. Aceasta este o veste buna pentru femeile preocupate de studiul din 2004 privind sanatatea femeilor, care a constatat ca terapia de substitutie hormonala creste riscul atacului de cord si al accidentului vascular cerebral.
Este încă necunoscută de ce funcționează escitalopramul, dar rezultatele nu au raportat "efecte adverse grave" asupra femeilor care au participat la studiu. Cu toate acestea, antidepresivele pot avea propriile efecte secundare, inclusiv amețeli, insomnie, oboseală și probleme de stomac.
