Prezentare generală
În timp ce cele mai multe melanoame apar în piele, melanomul mucoasei nu o face. În schimb, acestea apar în membranele mucoase sau în suprafețele umede din zonele din interiorul corpului.
Melanomul apare atunci când există o creștere anormală sau necontrolată a celulelor care provoacă pigmentare. Cu toate acestea, melanoamele mucoaselor nu sunt întotdeauna pigmentate. Melanomul mucoasei poate apărea în următoarele domenii:
- ochi
- gură
- cap
- gât
- tractului respirator
- tract gastrointestinal
- vaginul și vulva
- anus
Mielosul melanomului este rar. Aproximativ 1 din 100 de cazuri de melanom este de tipul mucoasei.
Măsurarea melanomului mucoaselor
Stadializarea progresiei melanomului mucoasei este vagă din cauza numărului redus de acest tip de melanom. Ratele de stadializare și de supraviețuire variază în funcție de localizarea melanomului mucoasei. Locațiile pentru stadiile bolii și ratele de supraviețuire sunt împărțite în trei tipuri majore: cap și gât, vulvare și vaginale și melanomul mucoasei anorectale.
Stadializarea pentru melanomul mucoaselor capului și gâtului, precum și a melanomului vulval utilizează clasificarea AJCC-TNM (Comitetul mixt american privind cancerul - tumora, nodul și metastaza).
Stadiile AJCC-TNM pentru melanomul mucoasei capului, gâtului și vulvei sunt după cum urmează:
- T3: Boala mucoasei
- T4A: boală moderată avansată; tumora implică cartilajul, țesutul moale profund sau pielea care acoperă
- T4B: boală foarte avansată; tumora implică una sau mai multe dintre următoarele:
- creier
- Dura
- baza craniului
- nervii cranieni inferiori (IX, X, XI, XII)
- spațiul masticator
- artera carotida
- spațiu prevertebral
- structurile mediastinale
Melanomul vaginal și melanomul mucoasei anorectale nu au un sistem specific de stadializare. Din acest motiv, pentru aceste tipuri de melanom mucoasei se utilizează un sistem de clasificare clinică de bază. Acest sistem de stadializare clinică este după cum urmează:
- Etapa 1: Boala rămâne localizată.
- Etapa 2: Se implică noduri din regiunea sau zona din jurul bolii.
- Etapa 3: Boala devine metastatică și implică zone și organe îndepărtate.
Rata de supravietuire
Rata de supraviețuire a melanomului mucoasei se bazează pe cele care supraviețuiesc cel puțin 5 ani după diagnosticare. Rata de supraviețuire variază și în funcție de localizarea melanomului mucoasei.
Ratele aproximative de 5 ani de supraviețuire sunt defalcate după locație după cum urmează:
- cap și gât: 12-30%
- vulval: 24-77%
- vaginal: 5-25 procente
- anorectal: 20%
Care sunt simptomele?
Simptomele melanomului mucoasei variază în funcție de locul în care se află. Unele simptome sunt deseori greșit diagnosticate ca alte condiții. De exemplu, melanomul mucosal al anusului poate fi misdiagnosed ca hemoroizi, deoarece simptomele sunt aceleași sau foarte asemănătoare.
Unele simptome ale melanomului mucoasei pot include:
- zonele capului și gâtului - sângerări nazale, sângerări neregulate, ulcere, pierderea simțului mirosului, obstrucție nazală, o zonă decolorată în gură, proteze care se opresc în mod corespunzător
- anus sau rectal - sângerare, durere în zona, diaree, constipație, o masă prezentă
- zone vaginale - decolorare vulvară, sângerare, mâncărime, durere cu act sexual sau la scurt timp după, descărcare, o masă vizibilă
Care sunt cauzele?
Mucoasele melanomului nu sunt cauzate de expunerea la raze ultraviolete ca alte melanoame. Majoritatea persoanelor cu melanom mucosal au vârsta peste 65 de ani, iar riscul crește odată cu creșterea vârstei. Cauza specifică este încă necunoscută, deoarece acest tip de melanom este rar. Cu toate acestea, există factori de risc care pot duce la melanomul mucoasei, dar nici măcar aceia nu sunt siguri. Ca și simptomele, factorii de risc posibili diferă în funcție de zona în care este prezent melanomul mucoasei. Unii factori de risc posibili pentru melanomul mucoasei pot include:
În zonele din sau în apropierea gurii:
- protezele care nu se potrivesc corect
- fumat
- carcinogeni în mediu care au fost inhalate sau ingerate
În zona vulvei sau vaginului:
- genetică
- viruși
- iritante chimice
- boala inflamatorie cronica
În zona rectului sau anusului:
- HIV sau virusul imunodeficienței umane
După cum sa menționat anterior, aceștia sunt factori de risc posibili, iar oamenii de știință încă încearcă să găsească cauza specifică a melanomului mucoasei.
Opțiunile de tratament
Opțiunea de tratament primar este intervenția chirurgicală. Operația ar elimina zona anormală sau celulele care conțin melanomul. Pentru a vă asigura că melanomul nu se întoarce, echipa medicală vă poate recomanda radiații sau chimioterapie. De asemenea, acestea pot recomanda o combinație atât după operație.
Există situații în care melanomul se află într-o zonă sau pe un organ vital în care nu poate fi îndepărtat chirurgical. În aceste cazuri, melanomul dvs. poate fi tratat cu radiații, chimioterapie sau ambele fără intervenție chirurgicală.
complicaţiile
Complicația primară a melanomului mucoasei apare atunci când se mută în stadiul metastazelor îndepărtate. În acest stadiu, există foarte puține opțiuni de tratament disponibile. Rata de supraviețuire devine, de asemenea, foarte scăzută. Alte complicații se datorează lipsei de detectare și diagnosticare precoce. Acești factori îl fac o formă agresivă de melanom.
Există, de asemenea, complicații din opțiunile de tratament. Acestea includ complicațiile posibile pe care le aveți de la orice procedură chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie. Asigurați-vă că discutați despre complicațiile și efectele secundare cu medicul dumneavoastră înainte de a fi supus vreunui plan de tratament.
Asemenea și perspective
Mucoasa melanom este considerată o formă agresivă de melanom. Este considerat agresiv, deoarece de obicei nu este descoperit până când nu este deja într-o etapă avansată. Până când acesta intră în stadiile avansate, opțiunile de tratament sunt limitate. De asemenea, se mută de obicei în metastaze la scurt timp după diagnosticare.Prin urmare, perspectiva unui diagnostic al melanomului mucoasei este slabă. Cu toate acestea, mai devreme este diagnosticat, rezultatul mai bun și rata de supraviețuire pe care o puteți avea.
Asigurați-vă că aveți controale medicale periodice. De asemenea, informați medicul dumneavoastră cu privire la orice schimbări sau îngrijorări pe care le aveți de îndată ce acestea apar. Studiile și tratamentele experimentale sunt dezvoltate periodic. Aceasta înseamnă că detectarea anterioară poate deveni posibilă. De asemenea, pot fi disponibile noi opțiuni de tratament.
